রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রারেনাল সার্জারি (RIRS) হল কিডনির জন্য একটি লেজার-চালিত এন্ডোস্কোপিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। RIRS-এর সময়, মূত্রনালী, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী দিয়ে কিডনির প্রস্রাব সংগ্রহকারী অংশে একটি নমনীয় ইউরেটারোস্কোপ ঢোকানো হয়। ureteroscope মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে পাথরটি যেখানে থাকে সেখানে মূত্রনালীর অভ্যন্তরে পিছনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়। কিডনি কেটে না ফেলে দ্বিপাক্ষিক রেনাল ক্যালকুলি অপসারণের জন্য B/L RIRS ব্যবহার করা হয়।
১.৫ সেমি ব্যাসের কিডনিতে পাথর আছে এমন রোগীদের জন্য B/L RIRS নির্দেশিত। B/L RIRS-এ কিডনিতে পাথর অপসারণের জন্য একটি ফাইবার অপটিক এন্ডোস্কোপ এবং হোলমিয়াম নামক একটি লেজার ফাইবার ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর সার্জারির জন্য তাদের সাধারণ স্বাস্থ্য এবং ফিটনেস নির্ধারণের জন্য একটি শরীরের পরীক্ষা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি ডাবল জে স্টেন্ট ক্ষরণ রোধে অস্ত্রোপচারের দুই সপ্তাহ আগে এটি প্রবেশ করানো হয়। ইউরোলজিস্ট, যিনি একজন এন্ডোরোলজিস্ট নামেও পরিচিত, পর্যাপ্ত দক্ষতার সাথে পদ্ধতিটি সম্পাদন করেন।
প্রক্রিয়া চলাকালীন সময়, ইউরেটারোস্কোপটি মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে উপরের দিকে ঠেলে কিডনিতে স্থাপন করা হয় যাকে ফ্লুরোস্কোপি নামক লাইভ এক্স-রে পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। বিপরীতে, রোগীকে অবশ করে দেওয়া হয় এবং কিডনির পাথরটি চূর্ণ করা হয়, লেজার দিয়ে আঘাত করা হয় অথবা ফোর্সেপ ব্যবহার করে বের করা হয়। RIRS সার্জারির পরঅস্ত্রোপচারের প্রায় ২৪ ঘন্টা পরে রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম শুরু করার আগে কমপক্ষে এক দিনের পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময় রোগীর শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। প্রায় এক সপ্তাহের জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। এক সপ্তাহ পরে, রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য এবং শরীর থেকে পাথর অপসারণ নিশ্চিত করার জন্য একটি ফলো-আপের সময় নির্ধারণ করা হয়।
ভারতে, RIRS-এর খরচ মাত্র এক লক্ষ পনের হাজার টাকা। তবুও, অস্ত্রোপচারের মোট খরচ এর চেয়ে কম বা বেশি হতে পারে। এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যেমন নির্বাচিত হাসপাতাল, হাসপাতালের অবস্থান, নির্বাচিত কক্ষ, বীমা কভারেজ, সুস্থ হওয়ার সময়, হাসপাতালে থাকার সময়কাল ইত্যাদি।
বিবরণ | মূল্য |
---|---|
ভারতে RIRS-এর খরচ | প্রায় রুপি 1,15,000 |
হায়দ্রাবাদে RIRS-এর খরচ | টাকা। 90,000-1,10,000 |
বিবরণ | মূল্য |
---|---|
হাসপাতালে দিনের সংখ্যা | প্রায় একদিন |
সার্জারির প্রকার | গুরুতর |
অ্যানাস্থেসিয়া টাইপ | মেরুদণ্ড বা সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া |
পুনরুদ্ধার | প্রায় দুই দিন |
পদ্ধতির সময়কাল | এক থেকে দুই ঘণ্টা |
সার্জারি | ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী |
সাধারণত B/L RIRS-এর সাথে কোন বড় জটিলতা জড়িত থাকে না। গবেষণায় দেখা গেছে যে RIRS অন্যান্য পাথর-ম্যানিপুলেশন পদ্ধতির তুলনায় কম জটিলতার সাথে যুক্ত, যেমন পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL). B/L RIRS এর সাথে সম্পর্কিত বিরল ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি হল:
আমাদের স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলুন!
RIRS অনুসরণ করে স্টেন্টিং করা সবসময় প্রয়োজন হয় না, বিশেষ করে রোগীদের জন্য কোনো জটিলতা ছাড়াই। একটি স্টেন্ট ঢোকানোর সাথে চিকিত্সার খরচ, অপারেশনের সময় এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, RIRS-এর পরে স্টেন্টগুলি ঢোকানো হয় যাতে অপারেটিভ পরবর্তী শোথ বা রক্ত জমাট বাঁধা এবং প্রস্রাব নিষ্কাশনের অনুমতি দেয়।
স্টেনটিং এর পরে মলত্যাগের জন্য স্ট্রেনিং সতর্ক করা হয় কারণ এর ফলে রক্তপাত হতে পারে। সাধারণত, বিকল্প দিনে মলত্যাগ করা উপযুক্ত। মলত্যাগের সাথে যুক্ত কোন অসুবিধা হলে, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।
RIRS প্রচলিত কিডনি-স্টোন অপসারণের পদ্ধতির চেয়ে দ্রুততর। এটি সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা স্থায়ী হয়, যেখানে পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) প্রায় তিন থেকে চার ঘণ্টা স্থায়ী হয়। অধিকন্তু, এর পুনরুদ্ধারের সময় অন্যান্য ঐতিহ্যগত পদ্ধতির তুলনায় কম।
PCNL-এর সাথে তুলনা করে, হাসপাতালে থাকা, ব্যথানাশক ব্যবহার, ব্যথা, হিমোগ্লোবিন হ্রাস এবং ফ্লুরোস্কোপির সময় মতো কারণগুলির ভিত্তিতে RIRS ভাল। RIRS একটি অ-আক্রমণকারী পদ্ধতি, যেখানে PCNL আক্রমণাত্মক। এইভাবে, PCNL-এর তুলনায় RIRS-এ পুনরুদ্ধার দ্রুত হয়।
RIRS কে কিডনি-স্টোন ম্যানিপুলেশনের সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ PCNL এর সাথে তুলনা করলে এর জটিলতা কম থাকে। এছাড়াও, রক্তপাত ডায়াথেসিস, একটোপিক কিডনি বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে RIRS করা যেতে পারে।
সাধারণত, RIRS অনুসরণ করে, উচ্চ ব্যথার রিপোর্ট করা হয় না। বিশেষ করে, অন্যান্য রেনাল স্টোন ম্যানিপুলেশন পদ্ধতির সাথে তুলনা করে, RIRS কোন ব্যথা ছাড়াই যুক্ত, এবং এর পুনরুদ্ধারের সময়ও ন্যূনতম। পূর্ববর্তী গবেষণায় সংখ্যাসূচক রেটিং স্কেল অনুসারে RIRS-এর গড় ব্যথার স্কোর হল 2.38/10।
দায়িত্ব অস্বীকার: এখানে প্রদত্ত তথ্য কোম্পানির সর্বোত্তম অনুশীলন অনুযায়ী সঠিক, আপডেট এবং সম্পূর্ণ। অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে এই তথ্যটিকে শারীরিক চিকিৎসা পরামর্শ বা পরামর্শের প্রতিস্থাপন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। আমরা এইভাবে প্রদত্ত তথ্যের যথার্থতা এবং সম্পূর্ণতার গ্যারান্টি দিই না। কোনো ওষুধের কোনো তথ্য এবং/অথবা সতর্কতার অনুপস্থিতিকে কোম্পানির অন্তর্নিহিত আশ্বাস হিসেবে বিবেচনা করা হবে না এবং ধরে নেওয়া হবে না। আমরা উপরে উল্লিখিত তথ্য থেকে উদ্ভূত ফলাফলের জন্য কোন দায়বদ্ধতা গ্রহণ করি না এবং কোন প্রশ্ন বা সন্দেহের ক্ষেত্রে শারীরিক পরামর্শের জন্য আপনাকে দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করছি।