হায়দ্রাবাদে এভি ফিস্টুলা সার্জারি

একটি তৈরি করার পদ্ধতি এভি ফিস্টুলা ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেসের জন্য অস্ত্রোপচারকে কম ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়। সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (সিভিসি) এড়ানোর গুরুত্বের কারণে এটি প্রায়শই সময়-সংবেদনশীল।

এগুলি হল ডুরাল এভি ফিস্টুলাস যা মস্তিষ্কের আবরণে উচ্চ শিরাস্থ চাপ বা শিরা সংকোচনের সাথে যুক্ত। শিরাগুলির উপর বর্ধিত চাপের ফলে সেগুলি ফেটে যেতে পারে, যার ফলে ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ হতে পারে।

ক্ষতটি সাত দিনের জন্য ঢেকে রাখতে হবে এবং সম্পূর্ণ নিরাময় হতে 10 থেকে 14 দিন সময় লাগতে পারে। ড্রেসিং প্রতি তিন দিনে একবার পরিবর্তন করা হয়।

পরবর্তী দুই সপ্তাহের জন্য, কোনো কঠিন উত্তোলন করা বা ফিস্টুলা বাহুতে চাপ প্রয়োগ করা এড়িয়ে চলতে হবে। দীর্ঘ সময়ের জন্য ফিস্টুলা বাহু বাঁকানো এড়ানো উচিত। দ্রবীভূত sutures অধিকাংশ মানুষের জন্য আদর্শ. ক্লিপ অপসারণ করা প্রয়োজন হতে পারে.

AV ফিস্টুলা সার্জারির পর, রোগীকে প্রথম দুই দিন ড্রেসিং না ভিজানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। ড্রেসিং অপসারণের পরে রোগী স্বাভাবিকভাবে স্নান বা গোসল করতে পারেন। CVC-এর ক্ষেত্রে, সব সময় শুকনো ড্রেসিং বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। গোসল করার সময় ড্রেসিং প্লাস্টিক দিয়ে ঢেকে রাখতে হবে। গরম টবে গোসল করা, সাঁতার কাটা বা বিশ্রাম নেওয়া এড়িয়ে চলতে হবে।

• অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে, AV ফিস্টুলার স্পর্শ এড়াতে সাবান এবং জল দিয়ে ভালভাবে হাত ধুয়ে নিন।
• ফিস্টুলার চারপাশের ত্বককে স্বাস্থ্যকর রাখুন, বিশেষ করে ডায়ালাইসিসের আগে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাবান দিয়ে ঘন ঘন ধুয়ে নিন। ফিস্টুলা ধুয়ে আলতো করে শুকিয়ে নিন।
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ক্ষত সেরে গেলে হাতকে শক্তিশালী করুন।
• এটি শুধুমাত্র ডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহার করুন।
• ভগন্দর অঞ্চল লাল বা ফোলা কিনা দেখুন।
• রক্ষা করুন এবং হাতের কোনো ক্ষতি এড়ান।
• সর্বোত্তম স্বাস্থ্যের জন্য পর্যাপ্ত খাদ্য নিশ্চিত করুন।

পরবর্তী কয়েক দিনে, রোগীর আশা করা উচিত যে এলাকায় কিছু অস্বস্তি এবং ফোলা অনুভব করা উচিত। এক্সেস সার্জারির পর প্রথম কয়েক দিনের জন্য যখনই সম্ভব হয় তখন বালিশের উপর বাহু সমর্থিত রাখুন। ফোলা এবং অস্বস্তি কমাতে বাহুটিকে হার্টের স্তরের উপরে রাখুন।

ব্যায়াম বাহুতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, ফিস্টুলা শক্তিশালী হওয়ার পর থেকে একটি সুই আরও সহজে ঢোকানো যেতে পারে। ফিস্টুলার চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা ভগন্দরকে সমর্থন দেয়।

দুই সপ্তাহের জন্য, কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন। গাড়ি চালানোর আগে নির্ধারিত ব্যথার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন। যতক্ষণ না রোগী ভারী কিছু না তোলেন, ততক্ষণ তিনি তার স্বাভাবিক দৈনন্দিন রুটিন পুনরায় শুরু করতে পারেন।

ফিস্টুলা থেকে যে পুঁজ বা রক্ত ​​বের হয় তা কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণীয় হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরের দিনগুলিতে এটি খুব সাধারণ। অস্ত্রোপচারের 1-2 দিনের জন্য, একজন রোগীর দাগ বা রক্তপাত হতে পারে। প্রয়োজনে, ড্রেনেজ শোষণ করার জন্য ফিস্টুলা খোলার উপরে একটি গজ প্যাড রাখুন। এক থেকে দুই সপ্তাহ অস্ত্রোপচারের পর, বেশিরভাগ রোগী তাদের দৈনন্দিন রুটিনে ফিরে যেতে পারে এবং কাজে ফিরে যেতে পারে।

দুর্ভাগ্যবশত, পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিত্সা এবং নিরাময় করার পরেও সংক্রমণ বা ফিস্টুলা পুনরাবৃত্তি হতে পারে। যদি একটি ফোড়া পুনরাবৃত্তি হয়, এটি একটি ফিস্টুলার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে যার চিকিত্সা প্রয়োজন। যদি ফিস্টুলা পুনরাবৃত্তি হয়, আরও অস্ত্রোপচার অবশ্যই সমস্যার সমাধান করবে।