ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাড্রেনালেক্টমি একটি (একতরফা অ্যাড্রেনালেক্টমি) বা উভয় (দ্বিপাক্ষিক অ্যাড্রেনালেক্টমি) অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে সঞ্চালিত হয়।
অ্যাড্রিনালেক্টমি ইউরোলজিস্ট এবং জেনারেল সার্জন উভয়ের দ্বারাই করা হয়। জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয় অস্ত্রোপচারের আগে. পেটে তিনটি ছোট (1 সেমি) চিরা তৈরি করা হয় অস্ত্রোপচারের সময়. এই কীহোলের ছেদগুলির মাধ্যমে, একটি টেলিস্কোপ এবং অন্যান্য ক্ষুদ্র যন্ত্রপাতি পেটে স্থাপন করা হয়, যা সার্জনকে পেটে হাত না দিয়েই ক্ষতিগ্রস্ত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি ছেড়ে দিতে এবং ব্যবচ্ছেদ করতে দেয়।
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি তারপর একটি প্লাস্টিকের ব্যাগে রাখা হয় এবং বিদ্যমান ছেদ স্থানগুলির একটি থেকে অক্ষত বের করা হয়। পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ হতে সাধারণত তিন থেকে চার ঘন্টা সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের পরগুরুত্বপূর্ণ হরমোন পুনরুদ্ধার করতে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে।
ভারতে, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির গড় খরচ রুপি থেকে শুরু করে। 33,250 থেকে টাকা 65,500। হার, তবে, হাসপাতাল এবং শহরের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
বিবরণ | মূল্য |
---|---|
ভারতে অস্ত্রোপচারের খরচ | টাকা। 50,000 |
হায়দ্রাবাদে অস্ত্রোপচারের খরচ | টাকা। 45,000 |
বিবরণ | মূল্য |
---|---|
হাসপাতালে দিনের সংখ্যা | 3-4 |
সার্জারির প্রকার | গৌণ |
অ্যানাস্থেসিয়া টাইপ | সাধারণ |
পুনরুদ্ধার | 10 দিন |
পদ্ধতির সময়কাল | 1 ঘন্টা |
সার্জারি | ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী |
অ্যাড্রেনালেক্টমির সাথে যুক্ত একাধিক ঝুঁকি রয়েছে। ইনট্রাঅপারেটিভ জটিলতার মধ্যে ভাস্কুলার ইনজুরি, অত্যধিক রক্তপাত এবং অঙ্গের আঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতাগুলি হাঁপানি, হালকা প্যারালাইটিক ইলিয়াস, ক্ষত সংক্রমণ, কনট্রাল্যাটারাল অ্যাটেলেক্টেসিস এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল হেমাটোমা আকার ধারণ করতে পারে।
আমাদের স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলুন!
ম্যালিগন্যান্সি বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সন্দেহ, ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি সহ অ-কার্যকর টিউমার এবং কার্যকরী অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলিই অ্যাড্রেনালেক্টমির কারণ। অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলির বেশিরভাগই অ-ক্যান্সারযুক্ত। যদি টিউমারটি অনেক বেশি হরমোন নিঃসরণ করে বা বিশাল হয়, তাহলে এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। কিডনি বা ফুসফুসের মতো অন্য অঙ্গ থেকে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার অপসারণের জন্যও অ্যাড্রেনালেক্টমির প্রয়োজন হতে পারে।
অ্যাড্রেনালেক্টমি একটি সাধারণ, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার। যাইহোক, যে কোন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জটিলতা সম্ভব। ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাড্রেনালেক্টমির সাথে তুলনা করলে, খোলা অ্যাড্রেনালেক্টমির সাথে জটিলতা বেশি দেখা যায়। সাধারণ রোগীদের রক্তপাত, রক্ত জমাট বাঁধা, সংক্রমণ বা বড় ক্ষেত্রে কাছাকাছি অঙ্গগুলির ক্ষতির জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।
সামগ্রিকভাবে, পুনরুদ্ধার হতে দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগতে পারে এবং খোলা অ্যাড্রেনালেক্টমি আরও বেশি সময় নিতে পারে। যদি উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ করা হয় বা অবশিষ্ট অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ না করে তবে রোগীদের স্টেরয়েড গ্রহণ করা উচিত। যেহেতু এই স্টেরয়েডগুলি জীবন রক্ষাকারী এবং জীবনের জন্য খাওয়া উচিত বলে মনে করা হয়, তাই চিকিৎসা পরামর্শ ছাড়া এগুলি কখনই বন্ধ করা উচিত নয়। এটিও পরামর্শ দেওয়া হয় যে রোগীদের অতিরিক্ত চাপ এবং ওজন উত্তোলন এড়ান।
বেশির ভাগ রোগী এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকেন। অ্যানেস্থেশিয়ার ফলে অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের অনেক দিন ধরে অন্ত্রের অস্থিরতা থাকতে পারে। এই সমস্যায় সাহায্য করার জন্য সাপোজিটরি এবং স্টুল সফটনার প্রায়শই দেওয়া হয়। রোগীদের 24 থেকে 48 ঘন্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হয়।
যেহেতু অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া এবং রক্তচাপ পরিচালনার সাথে জড়িত, তাই ধমনী রেখা বা রক্তচাপ কফ ব্যবহার করে রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ইলেক্ট্রোলাইট, বিশেষ করে পটাসিয়াম, ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক। অ্যানেস্থেসিয়া-পরবর্তী কেয়ার ইউনিটের নার্সকে অবশ্যই রোগীর তীব্র রক্তক্ষরণের সূচকগুলির জন্য সতর্ক নজর রাখতে হবে। নার্স রোগীর অস্বস্তির মাত্রা মূল্যায়ন করে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ব্যথার ওষুধ পরিচালনা করে। ওপেন অ্যাড্রেনালেক্টমির বিপরীতে, সাধারণত রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়ার প্রয়োজন হয় না।
অ্যাড্রিনাল টিউমার হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি যা ম্যালিগন্যান্ট, ক্যান্সারযুক্ত বা অ-ক্যান্সার হতে পারে। বেশিরভাগ অ্যাড্রিনাল টিউমারের কোন স্বীকৃত এটিওলজি নেই। তিনটি কার্নি কমপ্লেক্স, লি-ফ্রোমেনি সিনড্রোম, মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 2 এবং নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1 সবই অ্যাড্রিনাল টিউমারের ঝুঁকির কারণ। টিউমার মাঝে মাঝে প্রাণঘাতী উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। যদিও টিউমারগুলি উচ্চ রক্তচাপের একটি অস্বাভাবিক কারণ, তবে ওষুধ যখন পছন্দসই ফলাফল অর্জন করে না তখন সেগুলি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর এক বা দুই সপ্তাহের জন্য ব্যথা থাকবে। খোলা অ্যাড্রেনালেক্টমির পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল যথেষ্ট দীর্ঘ এবং রোগীরা চার থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য কমিশনের বাইরে থাকার আশা করতে পারেন।
ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাড্রেনালেক্টমির পরে, রোগীদের ন্যূনতম ব্যথা হয়, সাধারণত টাইলেনল বা আইবুপ্রোফেনের মতো অ-মাদক ব্যথা উপশমকারী দিয়ে পরিচালিত হয়। যে রোগীদের খোলা অ্যাড্রেনালেক্টমি হয়েছে তাদের মাদকদ্রব্যের ব্যথা উপশমের প্রয়োজন হতে পারে।
কিছু ওষুধ ব্যবহার করা বন্ধ করুন, বিশেষ করে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, কারণ এগুলো রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকলে আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধের সুপারিশ করতে পারেন। কখন খাওয়া, পান করা এবং ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিত নির্দেশনা দেবেন। আপনার নিরাপত্তার জন্য আপনাকে অবশ্যই এই সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে, এবং অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় এমন কোনও অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার আগে আপনাকে অবশ্যই খালি পেটে থাকতে হবে। আপনি ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ না করলে আপনার অ্যাড্রিনাল সার্জারি বাতিল হতে পারে।