অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন কি?
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন হল একটি প্রধান অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া যেখানে একটি সুস্থ অগ্ন্যাশয়, সাধারণত একজন মস্তিষ্ক-মৃত দাতার কাছ থেকে, এমন রোগীর মধ্যে বসানো হয় যার অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন তৈরি করতে ব্যর্থ হয়। এটি সাধারণত টাইপ I ডায়াবেটিস রোগী (পাশাপাশি কিছু টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগী) যার অগ্ন্যাশয় প্রয়োজনীয় ইনসুলিন তৈরি করতে ব্যর্থ হয়। এটি একটি বিশেষ পদ্ধতি এবং অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
একবার দাতার কাছ থেকে অগ্ন্যাশয় অপসারণ করা হলে, এটিকে ঠাণ্ডা করে এবং বরফ-ঠান্ডা সংরক্ষণকারী দ্রবণে সংরক্ষণ করে এটি কার্যকর রাখা হয়। দাতার কাছ থেকে অপসারণ করার পরে এটি কয়েক ঘন্টার জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে। এছাড়াও, দাতার রক্তের ধরন অবশ্যই অঙ্গ গ্রহণকারী রোগীর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে হবে যাতে শরীরের অঙ্গটি গ্রহণ করার আরও ভাল সুযোগ থাকে।
কে একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন প্রয়োজন?
ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য যাদের কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন রয়েছে, তাদের জন্য অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি উভয়েরই প্রতিস্থাপন উন্নত জীবন এবং দীর্ঘায়ুর জন্য একটি কার্যকর বিকল্প। কিছু ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস আছে কিন্তু সংরক্ষিত কিডনি ফাংশন সহ অন্যান্য জীবন-হুমকির জটিলতা এবং জীবনযাত্রার মান খারাপ হতে পারে। তাদের জন্য, একা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্প।
আমরা চিকিত্সক রেফারেল গ্রহণ
এবং স্ব-রেফারেল।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের ধরন কি কি?
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন বিকল্প তিন ধরনের আছে:
- যুগপত প্যানক্রিয়াস কিডনি (SPK) প্রতিস্থাপন:ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি ব্যর্থতার জন্য, একই সময়ে কিডনি এবং অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। প্রায়শই, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি একই দাতার কাছ থেকে আসবে এবং একই সময়ে প্রতিস্থাপন করা হবে।
- কিডনি (PAK) প্রতিস্থাপনের পরে অগ্ন্যাশয়: এই ক্ষেত্রে, কিডনি প্রতিস্থাপন প্রথমে করা হয়, হয় জীবিত দাতা বা মৃত (কডেভার) দাতার কাছ থেকে। অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি কার্যকরী কিডনি গ্রাফট সহ একটি কিডনি প্রাপকের কিছু সময় পরে করা হয়।
- প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্ট অ্যালোন (PTA): অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না তাদের জন্য যাদের গুরুতর, নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন (ভঙ্গুর) টাইপ I ডায়াবেটিস রয়েছে যার সাথে জীবন-হুমকির জটিলতা যেমন কেটোঅ্যাসিডোসিস, গুরুতর নিম্ন রক্তে শর্করার পর্ব (হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিক অসচেতনতা) বা অন্যান্য গৌণ জটিলতা রয়েছে। সংরক্ষিত কিডনির কার্যকারিতা সহ। এই পদ্ধতিটি রোগীদের ক্ষেত্রেও করা হয় যারা সম্পূর্ণ প্যানক্রিয়েক্টমি করে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সুবিধা কি?
- একটি কার্যকরী অগ্ন্যাশয় গ্রাফ্টের সাথে, আপনার আর ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় না। এটি কিটোঅ্যাসিডোসিস, বিপজ্জনকভাবে কম রক্তে শর্করার মাত্রা এবং কম রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) অসচেতনতার মতো জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করবে, যার ফলে জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হবে।
- একটি কার্যকরী প্যানক্রিয়াস গ্রাফ্ট প্রতিস্থাপিত কিডনিকে নেফ্রোপ্যাথি থেকে রক্ষা করবে এবং রোগীর আয়ু বাড়াতে পারে। এটি অন্যান্য ডায়াবেটিক জটিলতা যেমন রেটিনোপ্যাথি (চোখের ক্ষতি), নিউরোপ্যাথি (স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি), গ্যাস্ট্রোপেরেসিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের উন্নতি বা স্থিতিশীল করবে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি কি?
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের ফলে হতে পারে এমন কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতা হল:
- এটি একটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং রক্তপাত, রক্ত জমাট বাঁধা এবং সংক্রমণের মতো জটিলতা ঘটতে পারে।
- আপনার শরীর নতুন অঙ্গটিকে একটি বিদেশী বস্তু হিসাবে প্রত্যাখ্যান করতে পারে এবং এটিকে অকেজো করে দিতে পারে। আপনার শরীরকে নতুন অঙ্গ প্রত্যাখ্যান করা থেকে বিরত রাখতে আপনাকে সারাজীবন ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ খেতে হবে। এই ওষুধগুলি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে কমিয়ে দিতে পারে এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে। যাইহোক, আপনি যদি রেনাল ট্রান্সপ্লান্টও করে থাকেন তবে আপনি যেভাবেই হোক ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ করবেন।
কৃতিত্ব
ডাঃ শ্রীনিবাস চাভা, সিনিয়র কনসালট্যান্ট – লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন এবং হেপাটো প্যানক্রিয়াটো বিলিয়ারি (এইচপিবি) সার্জারি, যশোদা হাসপাতাল 17 ই অক্টোবর, 2014 তারিখে তেলেঙ্গানা এবং অন্ধ্র প্রদেশ রাজ্যে প্রথম সফল অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন (একযোগে অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি প্রতিস্থাপন) করেছে।
