নড়াচড়ার ব্যাধির চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার

চলাচলের ব্যাধির চিকিৎসা, যার মধ্যে রয়েছে পারকিনসন্স রোগ, অপরিহার্য কম্পন, ডাইস্টোনিয়া, হান্টিংটন রোগ এবং অ্যাটাক্সিয়া, গতিশীলতা এবং জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। বছরের পর বছর ধরে, চিকিৎসার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি এই অবস্থাগুলি পরিচালনা করার পদ্ধতিকে রূপান্তরিত করেছে। যদিও বেশিরভাগ চলাচলের ব্যাধির কোনও প্রতিকার নেই, তবুও উদীয়মান থেরাপিগুলি লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করছে, রোগের অগ্রগতি ধীর করছে এবং রোগীর গতিশীলতা এবং স্বাধীনতা বৃদ্ধি করছে।

ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (ডিবিএস): পার্কিনসন রোগের উন্নত রোগীদের জন্য DBS একটি চিকিৎসার বিকল্প। এই রোগীরা এখনও ওষুধ খেয়ে উপকৃত হন কিন্তু তাদের OFF পিরিয়ড এবং ডিস্কিনেসিয়া সমস্যা হয় যা তাদের পেশাগত এবং সামাজিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে। ওষুধ প্রতিরোধী কম্পন এবং ওষুধের প্রতি অসহিষ্ণুতা অন্যান্য লক্ষণ। ভালো প্রার্থীদেরও শক্তিশালী সামাজিক সহায়তা প্রয়োজন। গুরুতর স্মৃতি সমস্যা, গুরুতর ওষুধ প্রতিরোধী বিষণ্নতা, গুরুতর ভারসাম্য সমস্যা এবং পড়ে যাওয়া রোগীদের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নাও হতে পারে। Dystonia এবং Essential Tremor এর ক্ষেত্রে DBS একটি বিকল্প যাদের জন্য পর্যাপ্ত ওষুধ এবং বোটুলিনাম টক্সিন থেরাপির মাধ্যমে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

ডিবিএস সার্জারি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশে ইলেকট্রোড স্থাপন করা জড়িত।
এটি স্টেরিওট্যাকটিক প্রক্রিয়ার অধীনে করা হয় যেখানে মাথার সাথে একটি ফ্রেম লাগানো থাকে। মাথার খুলিতে ছোট ছোট গর্ত তৈরি করা হয় এবং মূল্যায়নের ভিত্তিতে এমআরআই এবং CTঅস্ত্রোপচারের সময় রোগীরা সাধারণত জেগে থাকে, সংকেত রেকর্ড করতে এবং লক্ষ্য এলাকা সনাক্ত করতে মস্তিষ্কের ভিতরে পাতলা ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয়। টেবিলের উপর প্রতিক্রিয়া দেখার জন্য ইন্ট্রা-অপারেটিভ স্টিমুলেশন করা হয়। তারপর ইলেকট্রোডগুলি মস্তিষ্কে প্রবেশ করানো হয় এবং সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে বুকের ত্বকের নীচে স্থাপন করা একটি পালস জেনারেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

পার্কিনসন রোগের জন্য ইনফিউশন থেরাপি
পার্কিনসন রোগের (PD) লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে, মস্তিষ্কে ডোপামিনের ঘাটতি পূরণে ওষুধ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বেশিরভাগ ওষুধ দিনে একাধিকবার মুখে মুখে নেওয়া হয়। বিভিন্ন ওষুধের সঠিক ডোজ প্রয়োজন। তবে, PD বাড়ার সাথে সাথে, রোগীদের "ক্ষয়" অনুভব করতে পারে, যেখানে ডোজের মধ্যে কম্পন এবং ধীরগতির মতো লক্ষণগুলি ফিরে আসে। ইনফিউশন থেরাপিগুলি ক্রমাগত ওষুধ সরবরাহ করে, লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে ওঠানামা হ্রাস করে। ডুওডোপা এবং অ্যাপোমরফিন হল সাধারণ ইনফিউশন থেরাপির ওষুধ, যা ত্বকের নীচে একটি ছোট সূঁচের মাধ্যমে অথবা ক্ষুদ্রান্ত্রে একটি নলের মাধ্যমে দেওয়া হয়।

বোটুলিনাম নিউরোটক্সিন (BoNT) ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত একটি প্রাকৃতিক প্রোটিন। চিকিৎসার সময়, BoNT একটি পেশী বা গ্রন্থিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যেখানে এটি স্নায়ু এবং পেশী বা গ্রন্থির মধ্যে সংযোগ বন্ধ করে দেয়। এটি পেশীকে দুর্বল করে দেয় বা গ্রন্থি থেকে লালা বা ঘাম কমিয়ে দেয়। BoNT ইনজেকশনগুলি সাধারণত কাজ শুরু করতে প্রায় দুই থেকে সাত দিন সময় নেয় এবং প্রায় দুই সপ্তাহ পরে তাদের পূর্ণ প্রভাবে পৌঁছায়। যেহেতু প্রভাবটি অস্থায়ী, তাই প্রতি তিন থেকে ছয় মাস অন্তর ইনজেকশন পুনরাবৃত্তি করতে হয়। অধ্যাপক রূপম বরগোহাঁইয়ের বিশাল অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং তিনি বোটুলিনাম টক্সিন ব্যবহারে প্রজন্মের পর প্রজন্ম স্নায়ু বিশেষজ্ঞদের প্রশিক্ষণ দিয়েছেন।

অ্যাটাক্সিয়ার চিকিৎসা এর মধ্যে রয়েছে ভিটামিনের ঘাটতি, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ বা বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসা, অটোইমিউন সমস্যা, বিপাকীয় রোগ, নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ, অথবা জেনেটিক কারণের মতো কার্যকারক কারণগুলি নির্মূল করা।

ডাইস্টোনিয়ার চিকিৎসা: ডাইস্টোনিয়ার কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি পরিবর্তিত হয়। যদি একটি নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা হয়, তাহলে লক্ষ্যবস্তুতে চিকিৎসার সুপারিশ করা যেতে পারে। অন্যথায়, অ্যান্টি-কোলিনার্জিকের মতো ওষুধ, benzodiazepines, ব্যাক্লোফেন, অথবা পেশী শিথিলকারী ওষুধ উপশম দিতে পারে।

এসেনশিয়াল ট্রেমার (ET) এর চিকিৎসা: যদিও ET-এর কোনও প্রতিকার নেই, তবুও বেশ কিছু চিকিৎসার বিকল্প কম্পন কমাতে সাহায্য করতে পারে। ভারী জিনিসপত্র ব্যবহার করা বা কব্জির ওজন কমানোর মতো সহজ ব্যবস্থা কিছুটা উপশম দিতে পারে। বিটা-ব্লকার বা খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধের মতো ওষুধ প্রায়শই নির্ধারিত হয়, যদিও কার্যকারিতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে এবং এর জন্য ট্রায়াল-এন্ড-এরর পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।