হায়দ্রাবাদের হেমাটোলজি এবং বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতাল

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন বিভিন্ন ধরনের আছে: অটোলজাস (রোগীর নিজস্ব কোষ ব্যবহার করে), অ্যালোজেনিক (একটি অনুরূপ জেনেটিক ধরনের সঙ্গে একটি দাতা থেকে), সিনজেনিক (একটি অভিন্ন যমজ থেকে), এবং নাভির রক্ত (একটি নবজাতকের কর্ড থেকে)। এছাড়াও আছে হ্রাস-তীব্রতা কন্ডিশনার, যেখানে দাতা কোষ গ্রহণের আগে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনের কম ডোজ ব্যবহার করা হয়। ট্রান্সপ্লান্টের ধরন দাতাদের প্রাপ্যতা এবং রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদার উপর নির্ভর করে, সাফল্যের জন্য দাতাদের মিল অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ—যশোদা হাসপাতালের মতো উন্নত ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি বিবেচনা করার সময় একটি মূল দিক।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সর্বোত্তম প্রকারটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, সহ এইচএলএ ম্যাচিং, যেখানে সামঞ্জস্য নিশ্চিত করতে দাতার মানব লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন প্রাপকের সাথে তুলনা করা হয়। পূর্ণ ভাইবোন একটি সম্পূর্ণ মিল প্রদানের সম্ভাবনা বেশি, তবে অন্যান্য আত্মীয় বা রেজিস্ট্রি দাতারাও কাজ করতে পারে। ট্রান্সপ্ল্যান্টের ধরন অন্তর্ভুক্ত করা অ্যালোজেনিক (সবচেয়ে সাধারণ, একটি ভাল দাতা মিলের সাথে), haploidentical (একটি নিকটাত্মীয় থেকে আংশিক মিল), এবং নাভির রক্ত (কম পরিপক্ক স্টেম কোষের জন্য নিখুঁত মিলের কম প্রয়োজন, যদিও পুনরুদ্ধার ধীর হয়)।  

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন থেকে পুনরুদ্ধার হতে কয়েক মাস থেকে এক বছর সময় লাগতে পারে, প্রকারের উপর নির্ভর করে। অটোলজাস পুনরুদ্ধারের সময় লাগে 3-6 মাস, যখন অ্যালোজেনিক পুনরুদ্ধার 12-18 মাস সময় লাগতে পারে। রোগীরা সাধারণত 1-3 মাস হাসপাতালে থাকে, নিয়মিত রক্তের কোষের গণনা পরীক্ষা করা হয় এবং জটিলতা রোধ করতে ইমিউনোসপ্রেসেন্টের সম্ভাব্য ব্যবহার। পুনরুদ্ধারের সময় প্রতিদিন ঝরনা সহ ভাল স্বাস্থ্যবিধি এবং মৃদু ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 

একজন অস্থি মজ্জা দাতা খুঁজে বের করার জন্য, একজন ডাক্তার প্রথমে রোগীর রক্ত ​​পরীক্ষা করে তাদের এইচএলএর ধরন নির্ধারণ করে। ভাইবোনদের সাধারণত প্রথমে পরীক্ষা করা হয়, কারণ তাদের একটি নিখুঁত মিল হওয়ার 25% সম্ভাবনা থাকে। কোন উপযুক্ত পারিবারিক দাতা পাওয়া না গেলে, একটি অস্থি মজ্জা রেজিস্ট্রির মাধ্যমে একটি অনুসন্ধান পরিচালিত হয় ম্যাচ হতে হবে. যোগ্য রেজিস্ট্রি দাতাদের অবশ্যই 18-60 বছর বয়সী হতে হবে, সুস্থ, এবং গর্ভবতী নয়।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া প্রায় 1-2 ঘন্টা সময় নেয়। স্টেম সেল সংগ্রহ দাতার অস্থি মজ্জা থেকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং 1-2 ঘন্টা সময় নেয়। স্টেম সেল আধান একটি কেন্দ্রীয় লাইনের মাধ্যমে প্রাপকের শরীরে কয়েক ঘন্টা সময় লাগে এবং ব্যথাহীন। পরবর্তীতে, প্রাপক সাধারণত 3-4 সপ্তাহ হাসপাতালে থাকেন, তারপরে প্রায় এক মাস বহির্বিভাগের রোগীদের অনুসরণ করা হয়। 

অস্থি মজ্জা দাতারা এইচএলএ প্রকারের তুলনা করে প্রাপকদের সাথে মিলিত হয়, যা অনেকগুলি সম্ভাব্য এইচএলএ সংমিশ্রণের কারণে রক্তের প্রকারের মিলের চেয়ে জটিল। প্রাপকের কাছ থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয় তাদের এইচএলএ ধরন নির্ধারণ করার জন্য, এবং ট্রান্সপ্লান্ট টিম ঘনিষ্ঠভাবে মিলিত এইচএলএ মার্কার সহ একজন দাতার সন্ধান করে। যদি একটি সম্ভাব্য মিল পাওয়া যায়, একটি নতুন রক্তের নমুনা এটি নিশ্চিত করে। চিকিত্সকরা সাধারণত 8টি এইচএলএ মার্কারগুলির মধ্যে কমপক্ষে 12টি মেলানোর লক্ষ্য রাখেন এবং প্রাপকের এইচএলএ ধরণের উপর নির্ভর করে একটি মিল খুঁজে পাওয়ার সময় পরিবর্তিত হয়।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সাফল্যের হার প্রাপকের স্বাস্থ্য, নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসা করা এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রকারের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।