ভারতের হায়দ্রাবাদে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি চিকিৎসা
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (WHO) এর মতে, স্থূল বা অতিরিক্ত ওজন শুধুমাত্র একটি প্রসাধনী সমস্যা নয়, বরং একটি দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা যা ব্যক্তির সামগ্রিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করে এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
হায়দ্রাবাদ হাসপাতালে স্থূলতার চিকিৎসা
স্থূলতা কী?
স্থূলতা একটি স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা শরীরে অত্যধিক চর্বি জমে থাকে। সর্বোপরি, স্থূলতা উচ্চতা, শারীরিক গঠন এবং অ্যাডিপোসিটি সূচক বা BMI সূচকের ক্ষেত্রে অ্যাক্সেস করা যেতে পারে। এটি একটি পরিমাপযোগ্য পরিমাপ, বডি মাস ইনডেক্স (BMI) দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। 25 কেজি/বর্গ মিটারের বেশি BMI সহ যে কেউ অতিরিক্ত ওজন এবং 30-এর বেশি স্থূল বলে বিবেচিত হয়।
স্থূলতা প্রকৃতিতে প্রগতিশীল। শিশুদের মধ্যে প্রথম দিকে শুরু হওয়া স্থূলতা প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে তাদের বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্যের উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলে। প্রাথমিক অবস্থা এবং কারণের কারণগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। স্থূলতা আসীন জীবনযাপনের কারণে হতে পারে বা চিকিৎসার কারণে হতে পারে যেমন আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড (হাইপোথাইরয়েডিজম), কুশিং সিন্ড্রোম ইত্যাদি।
অসুস্থ স্থূলতা একটি গুরুতর অবস্থা যেখানে অতিরিক্ত শরীরের ওজন সফলভাবে সহজে নামানো যায় না এবং এটি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, স্লিপ অ্যাপনিয়া, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), পিত্তথলি, অস্টিওআর্থারাইটিস, হৃদরোগ এবং ক্যান্সারের মতো বৃহত্তর স্বাস্থ্য হুমকি সৃষ্টি করে। মর্বিড ওবেসিটি উপরোক্ত স্থূলতা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথে 35 বা তার বেশি BMI দ্বারা বা 40 বা তার বেশি BMI দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়।
বডি মাস ইনডেক্স কি?
চিকিত্সকরা শরীরের অতিরিক্ত ওজনের পরিমাপ হিসাবে বডি মাস ইনডেক্স ব্যবহার করেন এবং স্থূলতার গ্রেড নির্ধারণ করেন। বডি মাস ইনডেক্স হল ওজন (কেজিতে) এবং উচ্চতা বর্গ মিটারের অনুপাত।
| বিভাগ | বিএমআই রেঞ্জ |
|---|---|
| স্বাভাবিক আকার | 18.9 24.9 থেকে |
| প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন | 25 29.9 থেকে |
| ক্লাস I, স্থূলতা | 30 34.9 থেকে |
| ক্লাস II, গুরুতর স্থূলতা | 35 39.9 থেকে |
| তৃতীয় শ্রেণি, গুরুতর স্থূলতা | 40 এবং আরও বড় |
হায়দ্রাবাদে ওজন কমানোর চিকিৎসা
ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি:
ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হল অসুস্থ স্থূল রোগীদের জন্য ওজন কমানোর বিকল্প যাঁরা বর্ধিত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছেন বা ডায়াবেটিস, জয়েন্ট ডিজঅর্ডার, হাইপারটেনশন, উচ্চ কোলেস্টেরল, স্লিপ অ্যাপনিয়া ইত্যাদির মতো বড় স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত। রক্ষণশীল পদ্ধতির দ্বারা ওজন কমানোর চেষ্টা করেছেন এবং ব্যর্থ হয়েছেন।
ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাডজাস্টেবল গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং (LAGB):
ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাডজাস্টেবল গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং সার্জারির সময়, পেটের উপরের অংশের চারপাশে একটি স্ফীত ব্যান্ড স্থাপন করা হয় যা গৃহীত খাবার ধরে রাখার স্থানকে সীমাবদ্ধ করে। ব্যান্ডটি এমনভাবে স্থাপন করা হয় যে উপরের পেটটি একটি ছোট থলি তৈরি করে যা একটি সংকীর্ণ খোলার সাথে পেটের অবশিষ্ট অংশ থেকে আলাদা করা হয়, ব্যান্ডের স্ফীতি দ্বারা বজায় থাকে। ব্যান্ডটি তারপরে একটি পোর্টের সাথে সংযুক্ত থাকে যা পেটের ত্বকের নীচে স্থাপন করা হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে, খাদ্যের প্রবাহকে পর্যাপ্তভাবে বাধা দিতে এবং গ্যাস্ট্রিক খালি হতে দেরি করার জন্য ব্যান্ডের পুরুত্ব সামঞ্জস্য করা হয়। বন্দরের মাধ্যমে তরল ইনজেকশন বা অপসারণের মাধ্যমে, ব্যান্ডের পুরুত্ব সামঞ্জস্য করা হয় এবং পরিবর্তে খোলার উপযুক্তভাবে সীমাবদ্ধ/প্রসারিত হয়।
এইভাবে, গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং হল একটি সীমাবদ্ধ ওজন কমানোর সার্জারি যা স্যাটেটি এবং ওজন কমানোর উন্নতি করে। যাইহোক, এটি ব্যক্তির ক্যালোরি এবং পুষ্টি শোষণ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
ল্যাপারোস্কোপিক গ্যাস্ট্রিক স্লিভ রিসেকশন (LGSR):
ল্যাপারোস্কোপিক গ্যাস্ট্রিক স্লিভ রিসেকশনে, পাকস্থলীর প্রধান বক্ররেখা বরাবর পাকস্থলীর একটি প্রধান অংশ সরানো হয় এবং অবশিষ্ট পাকস্থলী একটি টিউবের মতো গঠনে গঠিত হয়। পদ্ধতিটি স্থায়ীভাবে পেটের আকার হ্রাস করে। ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাডজাস্টেবল গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং সার্জারির মতো, এটি একটি সীমাবদ্ধ ওজন কমানোর সার্জারি যা তৃপ্তি এবং ওজন কমানোর উন্নতি করে। এটি কম ক্ষুধা নিয়ন্ত্রক হরমোন, ঘেরলিনের কারণে ক্ষুধাও হ্রাস করে। যাইহোক, এটি ব্যক্তির ক্যালোরি এবং পুষ্টি শোষণ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
Roux-en-y গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (RYGB):
গ্যাস্ট্রিক বাইপাসে পেট একটি ছোট উপরের থলি এবং একটি অনেক বড়, নীচের থলিতে বিভক্ত হয়। উপরের ছোট থলিটি তখন ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাই গৃহীত খাবার অবশিষ্ট নীচের অংশ এবং ডুডেনামকে বাইপাস করে। ছোট অন্ত্রের সাথে নিম্ন থলি এবং ডুডেনামের মধ্যে সংযোগ অক্ষত থাকে, তাই পাচক রস ছোট অন্ত্রে পৌঁছায় এবং হজমে সহায়তা করে।
ল্যাপারোস্কোপিক গ্যাস্ট্রিক স্লিভ রিসেকশনের বিপরীতে, পাকস্থলীর বাকি অংশ ঠিকই থাকে এবং সুস্থ থাকে। এটি গৃহীত খাবারের পরিমাণ হ্রাস করে এবং এইভাবে ক্যালোরি গ্রহণ করে। অন্ত্রের অংশ বাইপাস করার ফলে কম ক্যালোরি শোষিত হয়।
ডিউডেনাল সুইচ সহ বিলিওপ্যানক্রিয়াটিক ডাইভারশন:
পেটের একটি বড় অংশ গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারির মতো অপসারণ করা হয় এবং অবশিষ্ট থলিটি সরাসরি ছোট অন্ত্রের চূড়ান্ত অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে। এইভাবে খাদ্য পাকস্থলীর ছোট অংশের মধ্য দিয়ে যায় এবং সরাসরি ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশে এবং কোলনে প্রবেশ করে। যাইহোক, খাবার কোলনে প্রবেশ করার আগে, এটি পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের সাথে মিশে যায় ছোট অন্ত্রে।
ডিওডেনাল সুইচ: ভালভ সহ ডুডেনাম তারপর সরাসরি ছোট অন্ত্রের শেষ অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই অংশটি সুস্থ থাকে এবং বিলিওপ্যানক্রিয়েটিক ডাইভারশনের মাধ্যমে পিত্ত ও অগ্ন্যাশয়ের রস গ্রহণ করে।
