1. দবিগাত্রান কি একটি ফ্যাক্টর এক্সএ ইনহিবিটর?
না, দবিগাত্রান কোন ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর নয়। সক্রিয় ধরনের জমাট ফ্যাক্টর X ফ্যাক্টর Xa নামে পরিচিত। Rivaroxaban, apixaban, এবং edoxaban সবই সরাসরি ফ্যাক্টর Xa (FXa) ইনহিবিটার।
ডাবিগাট্রান হল একটি সরাসরি থ্রম্বিন ইনহিবিটর (ফ্যাক্টর IIa) যা ওয়ারফারিনের অনেক ত্রুটি দূর করে।
2. দবিগাত্রান গ্রহণ করার সময় আমি কি অ্যালকোহল পান করতে পারি?
না। আপনি যদি দবিগাত্রান ব্যবহার করেন তবে অ্যালকোহল থেকে দূরে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর কারণ হল অত্যধিক অ্যালকোহল পান করা আপনাকে অন্ত্রের রক্তপাতের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।
দবিগাত্রান ব্যবহার করার সময়, ভারী মদ্যপান, বিশেষ করে এক বৈঠকে প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করা বিপজ্জনক। অ্যালকোহল ডাবিগাট্রানের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং আপনাকে রক্তপাতের প্রবণতা তৈরি করতে পারে।
3. কিভাবে দবিগাত্রন নেবেন?
সঠিক ডোজ এবং সময়কালের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডাবিগাট্রান গ্রহণ করা উচিত। ক্যাপসুলগুলিকে বিভক্ত করবেন না, চিববেন না বা চূর্ণ করবেন না। খাবার বা পানীয়ের উপর ক্যাপসুলের বিষয়বস্তু খুলবেন না এবং ঢেলে দেবেন না। পরিবর্তে, পর্যাপ্ত জল দিয়ে এগুলি পুরো গিলে ফেলুন। আপনি যদি দবিগাত্রান গ্রহণ চালিয়ে যান তবেই এটি আপনাকে স্ট্রোক এবং রক্ত জমাট বাঁধা এড়াতে সহায়তা করবে। এমনকি যদি আপনি ঠিক বোধ করেন তবে দবিগাত্রন গ্রহণ করতে থাকুন।
আপনি যদি অস্ত্রোপচার, চিকিৎসা বা ক্লিনিকাল পদ্ধতির আগে এটি গ্রহণ করেন তবে আপনার চিকিত্সককে বলুন।
4. দবিগাত্রানের প্রতিষেধক কি?
ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ডাবিগাট্রান (প্রাডাক্সা) গ্রহণকারী বিষয়গুলিতে গুরুতর রক্তপাত প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার জন্য ইদারুসিজুমাব (প্রাক্সবিন্ড) অনুমোদন করেছে। এটি একটি অভিনব প্রত্যক্ষ প্রতিষেধক, ডাবিগাত্রান ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট জীবন-হুমকি বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের চিকিৎসার জন্য এটি প্রথম ধরনের।
5. দবিগাত্রনের কি ব্রিজিং প্রয়োজন?
না, দবিগাত্রের ব্রিজিংয়ের দরকার নেই। যেহেতু DOAC-এর অর্ধ-জীবন সংক্ষিপ্ত (12 ঘন্টার কম), প্যারেন্টেরাল "ব্রিজিং" অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির পেরি-প্রক্রিয়াগত প্রশাসন অপ্রয়োজনীয়।
ডাবিগাট্রান, এপিক্সাবান, রিভারক্সাবান, এবং ইডোক্সাবানের মতো সরাসরি মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি থেরাপি শুরু করার সময় অসমাপ্ত বা কম আণবিক ওজনের হেপারিন দিয়ে ব্রিজিংয়ের প্রয়োজন হয় না, কারণ তাদের প্রভাব দ্রুত হয়।
6. দবিগাত্রান কি একটি DOAC?
হ্যাঁ, দবিগাত্রান হল একটি DOAC (ডাইরেক্ট ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস)। Dabigatran, rivaroxaban, apixaban, এবং edoxaban হল চারটি DOAC এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যাক্সেসযোগ্য। ডিওএসিগুলিকে 'প্রত্যক্ষ' বলা হয় কারণ তারা একটি নির্দিষ্ট রক্ত-জমাট বাঁধার এজেন্টকে ব্লক করে রক্তের জমাট নিরাময় করে বা প্রতিরোধ করে। আপনি মৌখিকভাবে দবিগাত্রানের মতো DOAC গ্রহণ করতে পারেন।
7. দবিগাত্রান কি একটি প্রোড্রাগ?
হ্যাঁ. Dabigatran etexilate হল একটি প্রোড্রাগ যা মৌখিকভাবে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং কার্বক্সিলেস্টেরেস দ্বারা সম্পূর্ণরূপে রুপান্তরিত হয়ে সক্রিয় ফর্মে ডাবিগাট্রান।
যাইহোক, কম জৈব উপলভ্যতার কারণে (7%), ডাবিগাট্রানকে মৌখিকভাবে ডাবিগাট্রান ইটেক্সিলেট (প্রাডাক্সা) হিসাবে দেওয়া হয়। এটি একটি লিপোফিলিক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনালভাবে শোষিত অণু যা দুটি মধ্যবর্তী মাধ্যমে ডাবিগাট্রানে রূপান্তরিত হয়। সেরিন এস্টেরেস এস্টার বন্ড ভাঙার জন্য দায়ী।
8. কিভাবে দবিগাত্রান বিপাক করা হয়?
ডাবিগাট্রান চারটি অ্যাসিল গ্লুকুরোনাইডে বিপাকিত হয়, যার প্রত্যেকটি একটি সরাসরি থ্রম্বিন ইনহিবিটর যার মূল যৌগের 10% এরও কম ক্রিয়া রয়েছে।
ডাবিগাট্রান সাইটোক্রোম P450 সাব-টাইপগুলির কোনও বিপাক বা প্রচার করে না।
9. কিভাবে দবিগাত্রান বিপরীত?
ইদারুসিজুমাব ডাবিগাত্রানকে বিপরীত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি খণ্ড যা দ্রুত দবিগাত্রানকে আবদ্ধ করে। এটি প্রয়োজনীয় পরিস্থিতিতে ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছে।
Idarucizumab জরুরী অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য জরুরী চিকিত্সা সহ জীবন-হুমকি বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
10. গর্ভাবস্থায় কি দবিগাত্রান নিরাপদ?
না, গর্ভাবস্থায় ডবিগাত্রান নেওয়া ঠিক নয়। গর্ভবতী মহিলাদের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হিসাবে ডাবিগাট্রান গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এটি ভ্রূণের রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। গবেষকরা নতুন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহের জন্য গভীরভাবে জড়িত যা এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাবিগাট্রানকে প্রতিস্থাপন করতে পারে।
যশোদা হাসপাতালে আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করে Dabigatran এর ব্যবহার, ডোজ, সতর্কতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে ডাক্তারি মতামত পান।
