গলার ক্যান্সার
এর প্রকার, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

গলার ক্যান্সার কী?

গলার ক্যান্সার গলা, ভয়েস বক্স, এপিগ্লোটিস, টনসিল বা অরোফ্যারিক্সের অঞ্চলে অস্বাভাবিক কোষগুলির অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের তুলনায় গলার ক্যান্সার তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক।

গলা পেশী দ্বারা গঠিত একটি টিউব-সদৃশ গঠন নিয়ে গঠিত, যা নাকের পিছন থেকে শুরু হয় এবং ঘাড়ের গোড়ায় শেষ হয়। এটিতে এমন কাঠামো রয়েছে যা আমাদের কথা বলতে, গিলতে এবং শ্বাস নিতে সক্ষম করে, যথা, ভয়েস বক্স (স্বরযন্ত্র), ভোকাল কর্ড, এপিগ্লোটিস, টনসিল এবং অরোফ্যারিনক্স।

• ভয়েস বক্স, যা কম্পন দ্বারা শব্দ তৈরির জন্য তরুণাস্থি এবং ভোকাল কর্ড নিয়ে গঠিত।
• এপিগ্লোটিস, যা তরুণাস্থি দিয়ে তৈরি এবং উইন্ডপাইপের ঢাকনা হিসেবে কাজ করে।
• টনসিল, যা গলার পিছনে অবস্থিত নরম কাঠামো।

গলা ক্যান্সার কি

গলা ক্যান্সারের প্রকারগুলি কী কী?

অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, গলার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার এবং ল্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার। আক্রান্ত কোষের প্রকারের উপর ভিত্তি করে, গলার ক্যান্সারকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে-

স্কোয়ামস কোষ ক্যান্সার - যখন গলার আস্তরণের কোষগুলি প্রভাবিত হয়, তখন একে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা বলা হয়।

Adenocarcinoma - যখন গ্রন্থি কোষ ক্যান্সারে পরিণত হয়, তখন একে অ্যাডেনোকার্সিনোমা বলে। গলার অ্যাডেনোকার্সিনোমা খুব বিরল।

গলা ক্যান্সারের প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী কী?

গলার ক্যান্সারের কিছু সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গ হল:

• কণ্ঠস্বরের কর্কশতার মত আকস্মিক পরিবর্তন
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি
• গলায় পিণ্ড বা ঘা এর দুর্বল নিরাময়
• কানে ব্যথা
• গলা ব্যাথা
• গিলতে অসুবিধা
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস

গলা ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে গলা ক্যান্সার বেশি দেখা যায়। খারাপ ব্যক্তিগত অভ্যাস গলা ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাড়ায়। কিছু সাধারণ ঝুঁকির কারণ হল:

• বয়স, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ (>45-50 বছর)
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• গ্যাস্ট্রোসোফাজাল রিফ্লক্স রোগ (জিইআরডি)
• তামাক চিবানো এবং ধূমপানের মতো অভ্যাস
• হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) নামক যৌনবাহিত ভাইরাস থেকে সংক্রমণ
• দরিদ্র খাদ্যাভ্যাস
• দরিদ্র মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি
• ক্ষতিকারক রাসায়নিকের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার

গলার ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার পরামর্শকারী চিকিত্সক বা অনকোলজিস্ট এর মাধ্যমে গলার ক্যান্সার নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন:

• একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস প্রাপ্তি
• ল্যারিঙ্গোস্কোপি বা এন্ডোস্কোপি দ্বারা গলা পরীক্ষা করা
• পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরিচালনা:
  • - টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি বা ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন)
• প্রয়োজন অনুযায়ী ইমেজিং পরীক্ষা
  •  - এক্স-রে
  • - কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি)
  • - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)
  • - পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি)

গলা ক্যান্সার নির্ণয়

গলা ক্যান্সারের পর্যায় কি কি?

টিউমারের অবস্থান, লিম্ফ নোড এবং ছড়িয়ে পড়ার উপর ভিত্তি করে, টিউমারের টিএনএম (টিউমার, নোড, মেটাস্টেসিস) স্টেজিং করা হয়। গলার ক্যান্সার স্টেজিং করে, আপনার ডাক্তার আরও ভাল ধারণা পান যে-

• টিউমার ঠিক কোথায় অবস্থিত?
• টিউমার কি ছড়িয়ে পড়ছে (এটিকে টিউমার মেটাস্টেসও বলা হয়), যদি তাই হয়, লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে?
• রোগীর জন্য পূর্বাভাস কি - সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা?

স্টেজিং ক্যান্সারের মাত্রা এবং তীব্রতা নির্ধারণ করে। ৩টি মূল তথ্যের (TNM) উপর ভিত্তি করে পর্যায়গুলি 0 থেকে 4 পর্যন্ত থাকে:

• প্রধান টিউমারের ব্যাপ্তি (T) অর্থাৎ এর অবস্থান এবং কাছাকাছি কাঠামোর উপর প্রভাব
• কাছাকাছি লিম্ফ নোড (N) তে ছড়িয়ে যাওয়া অর্থাৎ প্রধান টিউমারটো কাছাকাছি লিম্ফ নোডের বিস্তার, তাদের সংখ্যা এবং আকার
• প্রধান টিউমারটো দূরবর্তী স্থান বা মেটাস্ট্যাসিস (M) এর বিস্তার অর্থাৎ ফুসফুস, লিভার বা হাড়ের মতো অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে

এরপরে, ডাক্তার TNM রিপোর্টকে একত্রিত করেন এবং গলার ক্যান্সারের ধাপগুলি হয় যেমন-

গলা ক্যান্সারের পর্যায়

পর্যায় 0 - এই পর্যায়ে ক্যান্সার এখনও ডিএনএ ত্রুটির উৎপত্তিস্থলে, সাধারণত, গলার আস্তরণে।

পর্যায় 1 - পর্যায় 1 হল গলা ক্যান্সারের একটি প্রাথমিক পর্যায় যেখানে ক্যান্সার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি। টিউমার 2 সেন্টিমিটারের বেশি নয়।

পর্যায় 2 - ক্যান্সার ধীরে ধীরে অগ্রসর হচ্ছে এবং টিউমারগুলি 4 সেন্টিমিটার পর্যন্ত আকারে বৃদ্ধি পাচ্ছে, তবে এখনও লিম্ফ জড়িত নেই।

পর্যায় 3 - এই পর্যায়ে, টিউমারটি লিম্ফ নোডের সাথে বা ছাড়াই 4 সেন্টিমিটারের বেশি বড় হয়েছে।

পর্যায় 4 - এটি সবচেয়ে উন্নত পর্যায় যেখানে ক্যান্সার প্রধান লিম্ফ নোড, বা কাছাকাছি টিস্যু অঙ্গে বা শরীরের অন্তত একটি দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েছে - যেমন লিভার, ফুসফুস।

কিভাবে গলা ক্যান্সার চিকিত্সা করা হয়?

গলা ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি অনেক কারণের উপর ভিত্তি করে, যেমন গলার ক্যান্সারের অবস্থান এবং পর্যায়, আক্রান্ত কোষের ধরন এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা। অনকোলজিস্ট প্রতিটি চিকিত্সা বিকল্পের সুবিধা এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করবেন এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করবেন।

• রেডিয়েশন থেরাপি: উচ্চ-শক্তির মরীচির ব্যবহার যা ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে, যার ফলে তাদের মৃত্যু হয়।
• সার্জারি: আপনার ক্যান্সারের অবস্থান এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে:
  • - প্রাথমিক পর্যায়ের গলা ক্যান্সারের জন্য এন্ডোস্কোপিক সার্জারি
  • - আক্রান্ত স্থানের সমস্ত বা অংশ বা পুরো ভয়েস বক্স যেমন ল্যারিনজেক্টমি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার
  • - গলার অংশ অপসারণের সার্জারি অর্থাৎ ফ্যারঞ্জেক্টমি
  • - জড়িত ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার, অর্থাৎ ব্যবচ্ছেদ

• কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধের ব্যবহার
• টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি: অস্বাভাবিক কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দিতে ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট ত্রুটিগুলিকে লক্ষ্য করে এমন ওষুধের ব্যবহার।
• খাওয়া, গিলতে এবং বক্তৃতা অসুবিধার জন্য চিকিত্সার পরে পুনর্বাসন

গলা ক্যান্সারের জন্য বেঁচে থাকার হার কি?

গলার ক্যান্সারে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার হল গলার ক্যান্সার ধরা পড়ার পর 5 বছর বেঁচে থাকার সম্ভাবনার একটি অনুমান। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, এই মানগুলি একটি সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করে না এবং সীমাবদ্ধতা বহন করে না কারণ তারা গলা ক্যান্সারে আক্রান্ত জনসংখ্যা থেকে চালিত ডেটার উপর ভিত্তি করে। অতএব, গলা ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার শুধুমাত্র অনুমান হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং রোগীর জন্য কোন পরিণতি ভবিষ্যদ্বাণী করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।

• গলার ক্যান্সার যা সুপ্রাগ্লোটিস থেকে শুরু হয় (স্বরযন্ত্রের উপরের অংশ) এর বেঁচে থাকার হার যথাক্রমে 59, 59, 53 এবং 34 পর্যায়ে 1%, 2%, 3% এবং 4%।
• গলার ক্যান্সার যেটি গ্লোটিস থেকে শুরু হয় (স্বরযন্ত্র সহ স্বরযন্ত্রের অংশ) 90, 74, 56 এবং 44 পর্যায়ে যথাক্রমে 1%, 2%, 3% এবং 4% বেঁচে থাকার হার রয়েছে।
• গলার ক্যান্সার যা সাবগ্লোটিস থেকে শুরু হয় (ভোকাল কর্ডের নীচে স্বরযন্ত্রের অংশ) এর বেঁচে থাকার হার যথাক্রমে 65, 56, 47 এবং 32 পর্যায়ে 1%, 2%, 3% এবং 4%।
• হাইপোফ্যারিনক্সে শুরু হওয়া গলার ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার যথাক্রমে 53, 39, 36 এবং 24 পর্যায়ে 1%, 2%, 3% এবং 4%।

কিভাবে গলা ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

যদিও গলার ক্যানসার প্রতিরোধ করার কোনো প্রমাণিত উপায় নেই, তবুও জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং সতর্কতা অবলম্বন করে কেউ অবশ্যই ঝুঁকি কমাতে পারে যেমন:

• ধূমপান ত্যাগ করুন, প্রয়োজনে পেশাদার সাহায্য নিন
• সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল বন্ধ করুন, বা এটি শুধুমাত্র মাঝারি পরিমাণে সেবন করুন।
• সুষম ভারসাম্যযুক্ত খাবার খান।
• নিরাপদ যৌন চর্চায় নিয়োজিত হন এবং এইচপিভি থেকে নিজেকে রক্ষা করুন।

গলার ক্যান্সার এবং এর চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি একটি কলব্যাকের অনুরোধ করতে পারেন এবং আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনাকে কল করবেন এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

তথ্যসূত্র

• মায়ো ক্লিনিক. গলার ক্যান্সার. এ উপলব্ধ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/throat-cancer/diagnosis-treatment/drc-20366496. 20 ফেব্রুয়ারীতে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th, 2018
• জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট। ল্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিৎসা (প্রাপ্তবয়স্ক) (PDQ®)-রোগীর সংস্করণ https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/laryngeal-treatment-pdq. 12 মে এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th , 2018
• ল্যারিঞ্জিয়াল (স্বরযন্ত্র) ক্যান্সার। এ উপলব্ধ: https://www.nhs.uk/conditions/laryngeal-cancer/ 20 ফেব্রুয়ারীতে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th , 2018
• আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। ল্যারিঞ্জিয়াল এবং হাইপোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার। এখানে উপলব্ধ: https://www.cancer.org/cancer/laryngeal-and-hypopharyngeal-cancer.html. 20 ফেব্রুয়ারীতে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th , 2018
• এমএসকেসিসি। গলা ক্যান্সারের পর্যায়। এ উপলব্ধ: https://www.mskcc.org/cancer-care/types/throat/throat-cancer-diagnosis/throat-cancer-stages. 12 মে এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th , 2018

দাবি পরিত্যাগী:

“এই প্রকাশনার বিষয়বস্তু একজন তৃতীয় পক্ষের বিষয়বস্তু প্রদানকারী দ্বারা তৈরি করা হয়েছে যারা চিকিত্সক এবং/অথবা চিকিৎসা লেখক এবং/অথবা বিশেষজ্ঞ। এখানে থাকা তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং আমরা আপনাকে অনুগ্রহ করে উপযুক্ত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন নিবন্ধিত মেডিকেল প্র্যাকটিশনার বা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য অনুরোধ করছি।"