অকাল জন্ম এবং অকাল শিশু
ঝুঁকির কারণ, জটিলতা, চিকিৎসা, নিবিড় পরিচর্যা এবং সহায়ক যত্ন
অকাল শিশুর নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা বোঝা
অকাল জন্ম কি?
একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার দৈর্ঘ্য 37 থেকে 42 সপ্তাহের মধ্যে। এই সময়কালে জন্মগ্রহণকারী একটি শিশুকে একটি সাধারণ শব্দ শিশু হিসাবে অভিহিত করা হয়।
প্রসবের আনুমানিক তারিখের অন্তত তিন সপ্তাহ আগে (গর্ভধারণের 37 সপ্তাহের আগে) যখন শিশুর জন্ম হয়, তখন এটি একটি অকাল জন্ম হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ধরনের শিশুরা "প্রিমি" বা অকাল শিশু হিসাবে পরিচিত।
জন্মের সময়ের উপর নির্ভর করে, অকাল প্রসবগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- দেরী প্রিটার্ম: 34 থেকে 36 এর মধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুরা গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ সপ্তাহ।
- মাঝারিভাবে অকাল: গর্ভাবস্থার 32 থেকে 34 সপ্তাহের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা।
- খুব অকাল: গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহের কম সময়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা।
- অত্যধিক অকাল: গর্ভাবস্থার 25 সপ্তাহে বা তার আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অকাল প্রসব দেরী প্রিটারম পর্যায়ে ঘটে।
কিভাবে অকাল শিশু স্বাভাবিক মেয়াদী শিশুদের থেকে আলাদা?
অপরিণত শিশুরা প্রায়ই কিছু চিকিৎসা সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে, যদি তারা খুব তাড়াতাড়ি জন্ম নেয়।
অকাল হওয়ার কিছু সাধারণ লক্ষণ হল:
- অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে মাথার আকার এবং একটি ছোট শরীরের আকার
- ফ্যাট স্টোরের অভাব, যার ফলে তীক্ষ্ণ বৈশিষ্ট্য এবং শরীরের তাপমাত্রা কম
- শরীরের একটি বড় অংশে সূক্ষ্ম চুল (লানুগো)
- শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট
- অপর্যাপ্ত চোষা প্রতিফলন, ফলে খাওয়ানোর অসুবিধা হয়
অকাল জন্মের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
যদিও অকাল প্রসবের কোনো নির্দিষ্ট কারণ নাও থাকতে পারে, তবে অকাল প্রসবের জন্য কিছু সাধারণ ঝুঁকির কারণ হল:
- সার্ভিক্স বা প্লাসেন্টা, জরায়ুর কাঠামোগত ত্রুটি
- আবেগী মানসিক যন্ত্রনা
- একাধিক গর্ভপাত বা গর্ভপাতের ইতিহাস
- ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের মাধ্যমে গর্ভধারণ
- যৌনাঙ্গের ট্র্যাক্ট বা অ্যামনিওটিক তরল সংক্রমণ
- দুই গর্ভধারণের মধ্যে ছয় মাসেরও কম ব্যবধান
- স্থূলতা
- জীবনযাত্রার অভ্যাস যেমন ধূমপান, মদ্যপান বা মাদকাসক্তি
- অকাল জন্মের পূর্ববর্তী ইতিহাস
- ট্রমা বা শারীরিক আঘাত
- যমজ, ট্রিপলেট বা একাধিক গর্ভধারণ
- উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্তর্নিহিত চিকিৎসা পরিস্থিতি
অকাল জন্মের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?
যদিও প্রতিটি অকাল শিশু জটিলতা অনুভব করে না, তবে খুব তাড়াতাড়ি প্রসবের ফলে স্বল্প বা দীর্ঘ মেয়াদে স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। অকালতা এবং কম জন্ম ওজনের সাথে জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অকাল জন্মের কিছু স্বল্পমেয়াদী জটিলতা:
- অপরিণত শ্বাসতন্ত্র, যার ফলে শ্বাসকষ্ট হয়
- হৃৎপিণ্ডের উন্নয়নমূলক সমস্যা এবং সংশ্লিষ্ট সমস্যা
- মস্তিষ্কের মধ্যে হালকা থেকে গুরুতর রক্তপাত
- শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা
- অপরিণত পাচনতন্ত্রের ফলে হালকা থেকে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়
- রক্তাল্পতা এবং জন্ডিসের মতো রক্ত সংক্রান্ত জটিলতা
- রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার মতো বিপাকের সমস্যা
- অপরিণত ইমিউন সিস্টেমের ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি
অকাল জন্মের কিছু দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা:
- সেরিব্রাল পালসি (একটি ব্যাধি যা নড়াচড়া, পেশীর স্বন বা অঙ্গবিন্যাসকে বাধা দেয়)
- লার্নিং অক্ষমতা
- রেটিনোপ্যাথির কারণে দৃষ্টিশক্তির সমস্যা
- শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস
- দাঁতের সমস্যা যেমন বিলম্বিত দাঁতের বিস্ফোরণ, বিবর্ণতা, এবং ভুলভাবে দাঁত
- আচরণগত এবং মানসিক সমস্যা
- দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন বারবার সংক্রমণ এবং হাঁপানি
অপরিণত শিশুদের জন্য সাধারণ পরীক্ষাগুলি কী কী পরামর্শ দেওয়া হয়?
সার্জারির নিউওনোলজিস্ট or শিশু বিশেষজ্ঞ অকাল শিশুদের জন্য কিছু সাধারণ পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণের আদেশ দিতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
- তরল ইনপুট এবং আউটপুট
- রক্ত পরীক্ষা
- echocardiogram
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
- চোখের পরীক্ষা
একটি অকাল শিশুর জন্য সহায়ক যত্নের পরামর্শ কী?
প্রিটার্ম শিশুদের প্রায়ই হাসপাতালের বিশেষ নার্সারিগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী থাকার প্রয়োজন হয়। জটিলতার ক্ষেত্রে, গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলি নিরীক্ষণের জন্য তাদের নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (এনআইসিইউ) স্থাপন করার প্রয়োজন হতে পারে। উপরন্তু, কিছু অকাল শিশুর প্রয়োজন হতে পারে:
- রক্তদান
- খাওয়ানোর টিউব এবং শিরায় টিউব
- পরিপক্কতাকে উন্নীত করার জন্য এবং ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড এবং সঞ্চালনের স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ
- নবজাতক শিশুদের বিকাশগত ত্রুটিগুলি পরিচালনা করার জন্য কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
অকাল শিশু যত্নের জন্য হাসপাতাল বেছে নেওয়ার সময় আপনার কোন বিষয়গুলো বিবেচনা করা উচিত?
একটি অকাল শিশুর বিশেষ চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন। তাই, একটি সুরক্ষামূলক পরিবেশ এবং অস্থায়ী বাড়ি নিশ্চিত করতে এই চাহিদাগুলি পরিচালনা করার জন্য একটি সুসজ্জিত হাসপাতাল বেছে নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ৷ একটি উন্নত NICU সহ একটি হাসপাতাল সন্ধান করুন, প্রশিক্ষিত কর্মীদের 24 ঘন্টা প্রাপ্যতা এবং সহায়তা পরিষেবা।
NICU সজ্জিত করা উচিত:
- অণ্ডস্ফুটন যন্ত্র
- নবজাতকের জন্ডিস পরিচালনার জন্য ফটোথেরাপি, বিশেষ ধরনের আলোর সংস্পর্শে
- গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি নিরীক্ষণ সেন্সর
- কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ভেন্টিলেটর সমর্থন
- 24 ঘন্টা ডায়াগনস্টিক সাপোর্ট
- নিওনেটোলজিস্ট এবং প্রশিক্ষিত নার্সিং স্টাফ, ডায়েটিশিয়ান এবং থেরাপিস্টদের সমন্বয়ে নবজাতকের যত্ন দল
আপনার অকাল শিশু কখন বাড়িতে যেতে প্রস্তুত?
আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের মতামতের উপর নির্ভর করে, আপনার শিশু বাড়িতে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত হবে যখন সে:
- সমর্থন ছাড়া শ্বাস নিতে সক্ষম
- একটি স্থিতিশীল শরীরের তাপমাত্রা অর্জন করে
- স্তন বা বোতল থেকে খাওয়ানো যাবে
- ওজন বৃদ্ধির লক্ষণ দেখায়
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখায় না
এমনকি বাড়িতে, অকাল শিশুদের বিশেষ যত্ন প্রয়োজন। স্রাবের সময় একটি অকাল শিশুর বাড়ির যত্নের প্রয়োজন সম্পর্কে অনুগ্রহ করে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
অকাল জন্ম এবং শিশুদের সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি একটি কলব্যাক অনুরোধ করতে পারেন এবং আমাদের অকাল শিশু বিশেষজ্ঞ আপনাকে কল করবে এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবে।
তথ্যসূত্র
- মায়ো ক্লিনিক. সময়ের পূর্বে জন্ম. এ উপলব্ধ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730. 7 জানুয়ারী 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. সময়ের পূর্বে জন্ম. এ উপলব্ধ: https://www.cdc.gov/features/prematurebirth/index.html/. 7 জানুয়ারী 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন। অকাল শিশু। এ উপলব্ধ: https://medlineplus.gov/prematurebabies.html/. 7 জানুয়ারী 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- এনএইচএস ইউকে। অকাল প্রসব এবং জন্ম। এ উপলব্ধ: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/premature-early-labour/?/. 7 জানুয়ারী 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।