পেসমেকার এবং অন্যান্য ইমপ্লান্টযোগ্য হার্ট ডিভাইস
প্রকার, খরচ, পদ্ধতি, সুবিধা এবং ঝুঁকি

বিভিন্ন ইমপ্লান্টেশন সার্জারি এবং পেসিং বিকল্পগুলি কী কী?

পেসমেকার এবং আইসিডিগুলির জন্য ইমপ্লান্টেশন সার্জারি:

একটি হার্ট ডিভাইস ক্ল্যাভিকল বা কলারবোনের নীচে বসানো হয় এবং ডিভাইস থেকে হার্টে ব্রিজ তৈরি হয়। শল্যচিকিৎসার জন্য প্রায় এক বা দুই ঘন্টা সময় লাগে এবং রাতারাতি থাকার প্রয়োজন হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্ট ডিভাইসটি কলারবোনের নীচে বুকের প্রাচীরে রোপণ করা হয় এবং লিডের মাধ্যমে হার্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। অস্ত্রোপচারের দিন থেকে 2 সপ্তাহ পরে, ডাক্তার ইমপ্লান্টেশন সাইটটি পরীক্ষা করে, ডিভাইসের কাজের অবস্থা নিশ্চিত করে এবং তারপর থেকে অভিজ্ঞ কোনো অ্যারিথমিয়াস খোঁজে। রোগীর তখন ঘন ঘন, সাধারণত দ্বিবার্ষিক ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

সাবকুটেনিয়াস ডিভাইস, যেমন সাবকুটেনিয়াস ইন্টারনাল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর এবং কার্ডিয়াক লুপ রেকর্ডার, অন্যথায় কলারবোনের নীচে ত্বকের নীচে (কার্ডিয়াক লুপ রেকর্ডারের মতো) বা বগলের নীচে বুকের পাশে (যেমন একটি অভ্যন্তরীণ কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর) রোপণ করা হয়।

সর্বশেষ কার্ডিয়াক লুপ রেকর্ডারগুলি খুব ছোট এবং ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। পদ্ধতিটি স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং রোগী শীঘ্রই বাড়ি ফিরে যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে, কলারবোনের বাম দিকে ত্বকে একটি ছোট খোঁচা তৈরি করা হয় এবং একটি ছোট প্লাস্টিকের আবেদনকারীর মাধ্যমে রেকর্ডারটি ঢোকানো হয়। খোঁচা তারপর সমাধানযোগ্য sutures ব্যবহার করে সিল করা হয়.

LVAD এর জন্য ইমপ্লান্টেশন সার্জারি:

এলভিএডি হ'ল হার্ট পাম্প যা হৃৎপিণ্ডের ঠিক নীচে বা পেটের উপরের অংশে লাগানো হয়। ডিভাইসটির এক প্রান্ত বাম নিলয়ের সাথে সংযুক্ত এবং অন্য প্রান্তটি মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত তাই, ডিভাইসটি বাম নিলয় থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে মহাধমনীতে পাঠায়। এলভিএডি থেকে একটি টিউব পেটের প্রাচীর থেকে ত্বকের মাধ্যমে বের করে আনা হয় এবং একটি বাহ্যিক নিয়ন্ত্রণ যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয় (পোর্টেবল বিকল্পগুলি উপলব্ধ) এবং শক্তির উত্স।

অস্থায়ী গতি: অস্থায়ী পেসিং একটি অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক প্রক্রিয়া দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। স্থায়ী পেসিং করার জন্য পেসমেকার উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র বিপরীতমুখী স্বাস্থ্যের পরিস্থিতিতে বেছে নেওয়া হয়।

• অভ্যন্তরীণ পেসিং: ট্রান্সভেনাস পেসিং এবং এপিকার্ডিয়াল পেসিং

অস্ত্রোপচারের সময় এপিকার্ডিয়াল পেসিং ব্যবহার করা হয়।

ট্রান্সভেনাস পেসিং শিরার মধ্য দিয়ে একটি সেতু (বৈদ্যুতিক সীসা) স্থাপন করে সঞ্চালিত হয়। সেতুটি শিরায় প্রবেশের মাধ্যমে হৃদয়ের সাথে সংযোগ স্থাপন করে এবং ত্বকের সাথে সুরক্ষিত। ব্রিজটি একটি বহিরাগত পেসমেকার ব্যবহার করা না হওয়া পর্যন্ত রোগীর সংক্রমণ এবং হার্টের অবস্থার জন্য প্রতিদিন মূল্যায়ন করা হয়।

• বাহ্যিক পেসিং: পারকাসিভ পেসিং বা ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং

বাহ্যিক পেসিং হয় যান্ত্রিকভাবে পারকিউসিভ পেসিং দ্বারা বা বৈদ্যুতিকভাবে ট্রান্সকিউটেনিয়াস (বুকের উপরে ত্বকের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক স্পন্দন) পেসিং দ্বারা সঞ্চালিত হয়। বাহ্যিক পেসিং সাধারণত নির্ভরযোগ্য নয় এবং শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ পেসিং অর্জন করা পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়।

পেসমেকার এবং হার্ট ডিভাইস কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

পেসমেকার: পেসমেকারের ব্যাটারি 5 থেকে 15 বছরের মধ্যে যে কোনও কিছুর জন্য স্থায়ী হতে পারে। ব্যাটারি শেষ হয়ে গেলে পেসমেকারের পালস জেনারেটর প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রতিস্থাপনের সময়, কখনও কখনও লিডগুলি যেমন আছে তেমনি রেখে দেওয়া যেতে পারে এবং শুধুমাত্র পরবর্তী তারিখে প্রতিস্থাপিত হতে পারে। প্রতিস্থাপন পদ্ধতি দ্রুত এবং ইমপ্লান্টেশন পদ্ধতির তুলনায় পুনরুদ্ধারের জন্য কম সময় প্রয়োজন।

আইসিডি 5 থেকে 10 বছর স্থায়ী হয়। ব্যাটারি প্রায় ফুরিয়ে গেলে, শক জেনারেটরটিকে একটি ছোটখাট বহিরাগত রোগীর পদ্ধতিতে নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

এলভিএডি কমপক্ষে 7 বছর স্থায়ী হয় এবং ব্যাটারি 14 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

কার্ডিয়াক লুপ রেকর্ডার: একটি CIR 36 মাস (3 বছর) পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং নিয়মিত প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন। মূল ছেদন সাইটের মাধ্যমে ইমপ্লান্টেশন সার্জারির মতো একটি পদ্ধতিতে ডিভাইসটি সরানো হয়।

পেসমেকার এবং অন্যান্য হৃদযন্ত্রের গড় আয়ু কত?

ইমপ্লান্টেশন ঝুঁকি এবং সুবিধা কি কি?

চিকিৎসা প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে, পেসমেকারগুলিকে এখন হৃদয়ের ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকে ব্যাহত করে এমন অনেক অবস্থার জন্য সোনার মানক চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

• একজন রোগী অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের বিরক্তিকর উপসর্গ থেকে মুক্তি পেতে পারেন
• আধুনিক দিনের পেসমেকাররা স্বয়ংক্রিয়ভাবে রোগীর হৃদস্পন্দন সামঞ্জস্য করে তাদের শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রার সাথে মেলে এইভাবে তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রা পুনরায় শুরু করতে সহায়তা করে

পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে পরিচালিত হয়। এটি একটি অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বহন করে, তবে এতে সীমাবদ্ধ নয়:

• অস্ত্রোপচারের জায়গায় অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ফুলে যাওয়া
• রঞ্জক বা অ্যানেস্থেশিয়াতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• ভেঙ্গে যাওয়া ফুসফুস
• রক্তনালী বা ফুসফুসের মতো হার্ট বা এর পার্শ্ববর্তী কাঠামোর ক্ষতি
• ইমপ্লান্টেশন সাইটে সংক্রমণ
• পদ্ধতির জীবন-হুমকির ঝুঁকি (অত্যন্ত বিরল)

ইমপ্লান্টযোগ্য হার্ট ডিভাইসের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা জটিলতাগুলি কী কী?

ডিভাইস বসানোর কৌশলের কারণে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• পেসমেকার থেকে অস্বাভাবিক পালস জেনারেশন
• এয়ার এঙ্কলিজম
• সীসা উচ্ছেদ
• Haematomas
• Haemothorax
• সংক্রমণ
• হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ
• ত্বকের মাধ্যমে ডিভাইসের ছিদ্র
• Pneumothorax
• ভেনাস থ্রোম্বোসিস

হার্ট ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন সার্জারির পরে পুনরুদ্ধার কেমন হয়?

অস্ত্রোপচারের পর রোগী এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে পারে। রোগীকে ছাড়ার আগে ডিভাইসটি পরীক্ষা করা হয়। ছেদযুক্ত স্থানে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য রোগীকে ব্যথার ওষুধ দেওয়া যেতে পারে যা কয়েক দিন বা সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা দল পরামর্শ দেবে:

• ছেদ স্থানের যত্ন
• সংক্রমণের লক্ষণ সনাক্তকরণ
• অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ করুন
• ওষুধ
• জরুরী পরামর্শ

পেসমেকার এবং অন্যান্য ইমপ্লান্ট করা হার্ট ডিভাইসের সাথে কী কী সতর্কতা প্রয়োজন?

কার্ডিওলজিস্টদের পরামর্শ দেওয়া কিছু সতর্কতা নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:
এড়াতে

• 5 কেজির বেশি বস্তু উত্তোলন
• আক্রান্ত বাহু কাঁধের স্তরের উপরে উত্থাপন করা
• ভারী বস্তু টানানো এবং ঠেলে দেওয়া
• ইমপ্লান্টেশনের পর প্রায় ছয় সপ্তাহ ধরে টেনিস এবং গল্ফের মতো গেম
• বসানোর পাশ থেকে মোবাইল ফোন ব্যবহার করা এবং বুকের উপর পকেটে রাখা
• বিমানবন্দর, হোটেল, মল ইত্যাদিতে নিরাপত্তা ব্যবস্থা এবং মেটাল ডিটেক্টরের কাছাকাছি দাঁড়িয়ে বা বসা।
• চুম্বক বা বৈদ্যুতিক জেনারেটর এবং শিল্প ওয়েল্ডারগুলির মতো ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড সহ সরঞ্জামগুলির সান্নিধ্য।

কিডনিতে পাথরের চিকিৎসার জন্য এমআরআই স্ক্যান, কোনো অস্ত্রোপচারের জন্য ইলেক্ট্রো-কটারাইজেশন পদ্ধতি বা শক-ওয়েভ লিথোট্রিপসির মতো কোনো চিকিৎসা পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হলে আপনার ডাক্তারদের জানান, কারণ এটি নাড়ি তৈরিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

আমার পেসমেকার বা ইমপ্লান্ট করা হার্ট ডিভাইসের সাথে আমার কী সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত?

হার্ট ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন সার্জারির জন্য হাসপাতাল নির্বাচন করার সময় কোন বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত?

হার্ট ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন সার্জারির জন্য, চিকিত্সার প্রাক-অপারেটিভ এবং পোস্ট-অপারেটিভ প্রয়োজনীয়তাগুলিকে সমর্থন করার জন্য হাসপাতালের মানক পরিকাঠামো এবং প্রশিক্ষিত দল রয়েছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

হার্ট ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন সার্জারির জন্য একটি হাসপাতাল বেছে নেওয়ার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা হল কার্ডিওথোরাসিক সার্জন এবং তার দল। অস্ত্রোপচারের সাফল্য নির্ভর করে-

• সার্জনের দক্ষতা এবং দক্ষতা: বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ, সম্পাদিত অস্ত্রোপচারের সংখ্যা এবং সাফল্যের হার আপনার কার্ডিওথোরাসিক দক্ষতার সেটের নির্দেশক।
• সংক্রমণ নিরীক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা সহ উন্নত অপারেশন থিয়েটার সুবিধা।
• অপারেটিভ-পরবর্তী যত্ন: কার্ডিওথোরাসিক সার্জন, অ্যানেস্থেটিস্ট, নার্সিং এবং প্যারামেডিক্যাল স্টাফদের প্রশিক্ষিত দল একটি ব্যথামুক্ত পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধার এবং পরে যত্ন নিশ্চিত করতে।

হার্ট ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন সার্জারির খরচ নিয়ন্ত্রণ করে কোন বিষয়গুলো?

যদিও পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, রোগীর চিকিৎসা অবস্থার মতো কারণ যা হাসপাতালে দীর্ঘস্থায়ী থাকার নিশ্চয়তা দিতে পারে, এইভাবে ডিভাইসের খরচ, তদন্ত এবং প্রয়োজনীয় ওষুধের খরচ ছাড়াও পদ্ধতির খরচকে প্রভাবিত করে।

অস্ত্রোপচারের খরচ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যথা:

• ইমপ্লান্টেবল হার্ট ডিভাইসের খরচ - পেসমেকার, সিআরটি, আইসিডি, এলভিএডি ইত্যাদি।
• শল্যচিকিৎসা উপযোগী, প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম
• কার্ডিওথোরাসিক সার্জন এবং দলের দক্ষতা
• রোগীর অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা, যা হাসপাতালে থাকা, অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং ওষুধের প্রয়োজনীয়তাকে প্রভাবিত করতে পারে

পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি একটি কলব্যাকের অনুরোধ করতে পারেন এবং আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনাকে কল করবেন এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবেন।