হাঁটু প্রতিস্থাপনের সার্জারি

হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি কি? কখন হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়?

অস্টিওআর্থ্রাইটিস এটি একটি বয়স-সম্পর্কিত অবস্থা যা কুশন, অর্থাৎ হাঁটুতে হাড়ের জয়েন্টগুলির মধ্যে তরুণাস্থি পরিধানের কারণে ঘটে। অস্টিওআর্থারাইটিস এবং অন্যান্য অবস্থার অনেক রোগীর মধ্যে (রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, হাড়ের বিকৃতি, আঘাত ইত্যাদি), হাঁটুতে প্রচন্ড ব্যথা, হাঁটু ফুলে যাওয়া এবং হাঁটুর জয়েন্ট এবং হাঁটুর লিগামেন্টে নড়াচড়া করতে না পারা।

যদিও অনেক রোগীকে ওষুধ, শারীরিক থেরাপি বা ইনজেকশনের সাহায্যে পরিচালনা করা যেতে পারে, কেউ কেউ এই চিকিত্সার মাধ্যমে কোনও উপশম পান না। উন্নত অবস্থার এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি, যাকে হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টিও বলা হয়, পরামর্শ দেওয়া হয়। এই অস্ত্রোপচারে, হাঁটু জয়েন্টের ওজন বহনকারী অংশ একটি কৃত্রিম কাঠামো দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। বর্তমানে, হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি সারা বিশ্বে সঞ্চালিত সবচেয়ে সাধারণ হাড়ের সার্জারিগুলির মধ্যে একটি।

হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি কি করা হয়?

হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের সময়, অর্থোপেডিক সার্জন অস্ত্রোপচার করে হাঁটুর ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি সরিয়ে দেন এবং তারপরে এই অংশটি একটি কৃত্রিম জয়েন্ট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা সাধারণত একটি প্রস্থেসিস বা ইমপ্লান্ট নামে পরিচিত। কৃত্রিম জয়েন্ট বা ইমপ্লান্টটি উরুর হাড়ের এক প্রান্তে এবং শিন এবং অন্য প্রান্তে হাঁটুর হাড়ের সাথে স্থির করা হয়। এই অংশগুলি এক্রাইলিক বা সিমেন্টের মতো বিশেষ উপকরণ দিয়ে সিমেন্ট করা হয়।

বিভিন্ন ধরনের হাঁটু প্রতিস্থাপন পদ্ধতি কি কি পাওয়া যায়?

হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি প্রধানত চার ধরনের হয়:

• মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন: সর্বাধিক সাধারণ প্রকার, যেখানে হাঁটুর সাথে সংযোগকারী উরুর হাড় এবং শিনের হাড়ের পৃষ্ঠগুলি সরানো হয় এবং একটি কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
• আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন: যখন আর্থ্রাইটিস হাঁটুর শুধুমাত্র এক দিকে প্রভাবিত করে এবং হাঁটুর মধ্যে লিগামেন্টগুলি শক্তিশালী হয় তখন সঞ্চালিত হয়।
• হাঁটুর ক্যাপ প্রতিস্থাপন: এই পদ্ধতিতে, শুধুমাত্র হাঁটুর নীচের পৃষ্ঠটি সরানো হয়।
• জটিল (বা সংশোধন) হাঁটু প্রতিস্থাপন: সাধারণত খুব গুরুতর আর্থ্রাইটিস বা পূর্বে হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির ইতিহাসের ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।
• উচ্চ বাঁক হাঁটু প্রতিস্থাপন: উচ্চ ফ্লেক্স হাঁটু প্রতিস্থাপন হল জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য প্রধান প্রান্তের চিকিত্সা। ফ্লেক্স ফিক্সড নী প্রতিস্থাপনকে অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ফ্লেক্স ফিক্সড নী প্রতিস্থাপন হল নিয়মিত হাঁটু প্রতিস্থাপনের তুলনায় অগ্রগতি কারণ এটি নিয়মিত 155 ডিগ্রির চেয়ে 125 ডিগ্রি নমনীয়তার অনুমতি দেয়।

কিভাবে একটি আদর্শ কৃত্রিম/ইমপ্লান্ট নির্বাচন করবেন?

চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে, হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার এখন অল্প সময়ের মধ্যে এবং অন্তত আক্রমণাত্মকভাবে করা যেতে পারে। অর্থোপেডিক সার্জন রোগীর উচ্চতা, ওজন এবং শারীরিক কার্যকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে হাঁটুর বিভিন্ন নকশা বা ইমপ্লান্ট থেকে বেছে নিতে পারেন।

এই ইমপ্লান্টগুলি ধাতু, সিরামিক বা শক্তিশালী প্লাস্টিকের তৈরি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিটি উপাদান টাইটানিয়াম, কোবাল্ট-ক্রোমিয়ামের সংকর ধাতু বা টাইটানিয়াম এবং কোবাল্ট মিশ্রিত ধাতু থেকে তৈরি করা হয়। উপাদান যাই হোক না কেন, ইমপ্লান্টের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য থাকা উচিত:

• নির্বাচিত উপকরণগুলি অবশ্যই টেকসই হতে হবে এবং কমপক্ষে 15-20 বছর স্থায়ী হতে পারে
• হাঁটু চলাচলের সাথে নমনীয়তার জন্য অনুমতি দিন
• জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ অর্থাৎ এটি শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয় বা শরীরের তরলগুলির সাথে ক্ষয় বা প্রতিক্রিয়া করা উচিত নয়
• কিছু ইমপ্লান্ট আজকাল লিঙ্গ-নির্দিষ্ট, অর্থাৎ শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য তৈরি করা হয়েছে কারণ সেগুলি মহিলা শারীরস্থানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে

ইমপ্লান্ট কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

1970 এর দশকের গোড়ার দিকে যখন হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি শুরু হয়েছিল, তখন হাঁটু প্রতিস্থাপন প্রায় দশ বছর স্থায়ী হবে বলে আশা করা হয়েছিল। এখন, চিকিৎসা এবং বস্তুগত অগ্রগতি, টেকসই ইমপ্লান্টগুলি স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে 15-20 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে বলে আশা করা যায়।

হাঁটু প্রতিস্থাপন কি আমার জন্য ভাল? হাঁটু প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি কী কী?

হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করা হয়:

• ব্যথা থেকে মুক্তি
• গতিশীলতা উন্নত
• হাঁটা, বসা, দাঁড়ানো ইত্যাদির মতো প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলি অনুসরণ করার ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়

এটি সাধারণত দেখা যায় যে প্রায় 90% রোগী যারা হাঁটু প্রতিস্থাপন করে তাদের অনেক কম ব্যথা অনুভব করে। তাদের বেশিরভাগই নিয়মিত দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে এবং সক্রিয় থাকতে সক্ষম। অনেক ক্ষেত্রে, রোগীরা এমনকি গেম খেলার (যেমন গল্ফ এবং হাঁটা) এর মতো ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হয় যা তারা আগে বেদনাদায়ক অবস্থার কারণে ছেড়ে দিয়েছিল।

একটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হওয়ায়, হাঁটু প্রতিস্থাপন কিছু ঝুঁকি বহন করে। হাঁটু প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে বেশিরভাগ লোক গুরুতর জটিলতার সম্মুখীন হয় না। যাইহোক, সম্ভাব্য কিছু ঝুঁকি হল:

• অ্যানেস্থেসিয়ার সাথে যুক্ত ঝুঁকি
• গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা বা পায়ের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা। কখনও কখনও, এই জমাটগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে ফুসফুসে যেতে পারে, যার ফলে একটি অবস্থার সৃষ্টি হয় পালমোনারি এম্বোলিজম.
• অস্ত্রোপচারের জায়গায় বা জয়েন্টের মধ্যে সংক্রমণ
• ইমপ্লান্টের চারপাশে হাড়ের ফ্র্যাকচার
• হাঁটু ক্যাপ এর স্থানচ্যুতি

কাছাকাছি লিগামেন্ট বা স্নায়ু ইত্যাদির ক্ষতি।

হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসনে কী আশা করা যেতে পারে?

হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরে পুনরুদ্ধার আপনার অন্তর্নিহিত চিকিত্সার অবস্থা বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করতে পারে। কিছু লোক অস্ত্রোপচারের পরে শীঘ্রই বাড়ি যেতে পারে, অন্যদের আরও বেশি সময় থাকতে হতে পারে। তবে, স্বাভাবিক অবস্থায়, একজন রোগী অস্ত্রোপচারের পরে 3-5 দিন হাসপাতালে থাকার আশা করতে পারে। শারীরিক থেরাপিতে হাঁটুর শক্তি এবং গতিশীলতা ধীরে ধীরে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। কোনো জটিলতা এড়াতে ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শ অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। স্রাব হওয়ার পরে, হাঁটুর টিস্যুগুলি নিরাময় অব্যাহত থাকলেও পুনরুদ্ধার করতে এবং স্বাভাবিক কাজ পুনরায় শুরু করতে প্রায় 12-14 সপ্তাহের প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যখন বাড়িতে ফিরে আসবেন, তখন আপনাকে নিম্নলিখিতগুলি যত্ন নিতে হবে:

• পরামর্শ অনুযায়ী আপনার ওষুধ এবং থেরাপি চালিয়ে যান
• ধীরে ধীরে হাঁটার সাহায্যের ব্যবহার কমানোর চেষ্টা করুন
• আপনার ব্যায়াম চালিয়ে যান কিন্তু আপনার হাঁটু জোর করবেন না
• অস্ত্রোপচারের পর অন্তত ছয় সপ্তাহ ধরে ক্রস পায়ে বসে থাকবেন না
• ঘুমানোর সময় হাঁটুর নিচে বালিশের মতো কোনো বস্তু রাখবেন না
• হাঁটুর যে কোনো ধরনের মোচড়ের গতি এড়িয়ে চলুন
• আরামদায়ক এবং সহায়ক জুতা পরুন
• সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত অতিরিক্তভাবে বাঁকবেন না বা অপারেশন করা হাঁটুতে হাঁটু গেড়ে বসবেন না

হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের জন্য একটি হাসপাতাল নির্বাচন করার সময় কোন বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত?

যেহেতু হাঁটু প্রতিস্থাপন একটি প্রধান অস্ত্রোপচার, তাই চিকিৎসার প্রাক-অপারেটিভ এবং পোস্ট-অপারেটিভ প্রয়োজনীয়তাগুলিকে সমর্থন করার জন্য হাসপাতালের পরিকাঠামো এবং প্রশিক্ষিত দল রয়েছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু কারণ যা বিবেচনা করা উচিত:

• হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের জন্য একটি হাসপাতাল বেছে নেওয়ার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা হল অর্থোপেডিক সার্জন এবং তার দল। অস্ত্রোপচারের সাফল্য সার্জনের দক্ষতা এবং দক্ষতার উপর নির্ভর করে। বিশেষ প্রশিক্ষণ, সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের সংখ্যা এবং সাফল্যের হার আপনার অর্থোপেডিক সার্জনের দক্ষতা সেটের নির্দেশক।
• উন্নত অপারেশন থিয়েটার সুবিধা যেমন উচ্চ দক্ষতার কণা বায়ু (HEPA) ফিল্টার, টোটাল বডি এক্সহস্ট স্যুট ইত্যাদি, বিশেষায়িত অর্থোপেডিক সরঞ্জাম হল অপারেশন থিয়েটার যেমন সি-আর্ম, সিমেন্টের 'ভ্যাকুয়াম মিক্সিং', পালস ল্যাভেজ ইত্যাদির মতো সংক্রমণ নিরীক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা। .
• অপারেটিভ-পরবর্তী যত্ন: অপারেটিভ পরবর্তী পুনরুদ্ধার এবং ফিজিওথেরাপির যত্নের পরে ব্যথামুক্ত নিশ্চিত করতে অর্থোপেডিক সার্জন, অ্যানেস্থেটিস্ট, নার্সিং এবং প্যারামেডিক্যাল কর্মীদের প্রশিক্ষিত দল, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারিতে অভিজ্ঞ।
• ডায়াগনস্টিকস এবং ফার্মেসির জন্য সার্বক্ষণিক সমর্থন।

হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের খরচ নিয়ন্ত্রণ করে কোন বিষয়গুলো?

সার্জারির হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির খরচ অনেকগুলি কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়, প্রাথমিকগুলি হল:

• ইমপ্লান্ট খরচ যা উপাদান এবং ব্র্যান্ড ব্যবহৃত হচ্ছে উপর নির্ভর করে
• অর্থোপেডিক সার্জন এবং দলের অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতা
• রোগীর অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা যা প্রভাবিত করতে পারে - হাসপাতালে থাকার দিন সংখ্যা, অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং ওষুধের প্রয়োজনীয়তা
• রুম বিভাগ উপলভ্য; হাসপাতালের বিলিং নীতির উপর নির্ভর করে

হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি একটি কল ব্যাক করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন এবং আমাদের হাঁটু প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞ আপনাকে কল করবে এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবে।

হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পর্কে আমাদের তথ্যপূর্ণ ব্লগ:

• আরও নমনীয়তার জন্য উচ্চ বাঁক হাঁটু প্রতিস্থাপন
• আপনার বয়স যত বেশি, অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি তত বেশি। অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনাকে সতর্ক করা।
• এখন শীতকাল, এবং অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীরা তাদের হাড়ে এটি অনুভব করতে পারে। অস্টিওআর্থারাইটিস থেকে কীভাবে বাঁচবেন

তথ্যসূত্র:

• ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক। মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন. এ উপলব্ধ:https://my.clevelandclinic.org/health/articles/total-knee-replacement-surgery 18 জানুয়ারী, 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
• রয়্যাল ন্যাশনাল হাসপাতাল, এনএইচএস। মোট হাঁটু প্রতিস্থাপনের জন্য একটি রোগীর গাইড। এ উপলব্ধ: https://www.rnoh.nhs.uk/sites/default/files/patient/10-85_rnoh_pg_tkr_web.pdf. 18 জানুয়ারী, 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
• আমেরিকান একাডেমী অফ অর্থোপেডিক সার্জন। মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন. এ উপলব্ধ:https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement. 18 জানুয়ারী, 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
• ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন, মেডলাইন প্লাস। হাঁটু প্রতিস্থাপন. এ উপলব্ধ: https://medlineplus.gov/kneereplacement.html. 18 জানুয়ারী, 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।

দাবি পরিত্যাগী:

“এই প্রকাশনার বিষয়বস্তু একজন তৃতীয় পক্ষের বিষয়বস্তু প্রদানকারী দ্বারা তৈরি করা হয়েছে যারা চিকিত্সক এবং/অথবা চিকিৎসা লেখক এবং/অথবা বিশেষজ্ঞ। এখানে থাকা তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং আমরা আপনাকে অনুগ্রহ করে উপযুক্ত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন নিবন্ধিত মেডিকেল প্র্যাকটিশনার বা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য অনুরোধ করছি।"