নিতম্বের রোগ এবং আঘাতের জন্য হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি
হিপ প্রতিস্থাপন সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি কি? কখন হিপ প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়?
হিপ প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে প্রভাবিত হিপ জয়েন্টকে একটি কৃত্রিম কাঠামো দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয় যা কৃত্রিম ইমপ্লান্ট নামে পরিচিত।
অনেক রোগী যারা অস্টিওআর্থারাইটিস বা হিপ জয়েন্টের অন্যান্য অবস্থার যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, হাড়ের বিকৃতি, আঘাতে ভুগছেন, তাদের চরম নিতম্বের ব্যথা এবং নড়াচড়া করতে অক্ষমতা, ঘুমের সমস্যা এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে। যখন অবস্থা আর ওষুধ, শারীরিক থেরাপি বা ইনজেকশন দিয়ে পরিচালনা করা যায় না, তখন হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হল শেষ পর্যন্ত একটি বেদনাদায়ক নিতম্বের জয়েন্টকে উপশম করা এবং হাঁটার জন্য নড়াচড়া সহজ করা।
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি কি করা হয়?
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি দুটি উপায়ে করা যেতে পারে:
- মোট হিপ প্রতিস্থাপন: এই পদ্ধতিতে জয়েন্টের পুরো অংশটি হিপ প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি মোট হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি নামেও পরিচিত।
- হেমি/অর্ধ/আংশিক হিপ প্রতিস্থাপন: হিপ হেমিয়ারথ্রোপ্লাস্টি নামেও পরিচিত, এই পদ্ধতিতে শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্ত হিপ জয়েন্টের বল বা ফেমোরাল হেড প্রতিস্থাপন করা হয়।
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি: হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি হল সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা একটি বড় অপারেশন এবং এটি ঐতিহ্যগতভাবে একটি 8 থেকে 10 ইঞ্চি কাটা বা নিতম্বের পাশে ছেদ বা এক থেকে দুটি সমন্বিত একটি ন্যূনতম-আক্রমণকারী কৌশল ব্যবহার করে করা যেতে পারে। 2 থেকে 5 ইঞ্চি লম্বা কাট। নিতম্বের জয়েন্টে পৌঁছানোর জন্য নিতম্বের পাশে চিরা তৈরি করা হয়। জয়েন্টটি একবার উন্মুক্ত হয়ে গেলে, উরুর হাড়ের বলের ফর্মটি সরাতে একটি করাত ব্যবহার করা হয়। তারপরে মেডিকেল গ্রেড সিমেন্টের সাহায্যে একটি কৃত্রিম জয়েন্ট বা প্রস্থেসিস উরুর হাড়ে স্থির করা হয়। এর পরে, হিপবোনের পৃষ্ঠটি কোনও ক্ষতিগ্রস্থ তরুণাস্থি অপসারণের সাথে প্রস্তুত করা হয় এবং হিপবোনের প্রতিস্থাপন সকেট অংশের সাথে সংযুক্ত করা হয়। উরুর হাড়ে কৃত্রিম অঙ্গের নতুন বলের অংশটি এখন নিতম্বের সকেটে ঢোকানো হয়েছে।
হিপ আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি: হিপ আর্থ্রোস্কোপি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা নিতম্বের কোনো আঘাত বা বিকৃতি নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য। হিপ আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারিতে একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে আর্থ্রোস্কোপ সন্নিবেশ করা হয়। এই পদ্ধতির সুবিধা হল নিতম্বের ব্যথা এবং দাগ, দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং নিতম্ব প্রতিস্থাপনের জন্য বিলম্বিত প্রয়োজন। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র নিতম্বের প্রাথমিক অবস্থা যেমন হিপ ইম্পিঞ্জমেন্ট, ল্যাব্রাল টিয়ার, আলগা টুকরোগুলি সরিয়ে দেয়। এটি আংশিক বা সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপন প্রতিস্থাপন করতে পারে না।
একটি হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি থেকে কি আশা করা যেতে পারে?
অনেক রোগীর জন্য, হিপ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের জন্য যেতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়া একটি কঠিন সিদ্ধান্ত হতে পারে। অতএব, সঠিক পদক্ষেপের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা উপকারী এবং অপরিহার্য।
প্রতিটি রোগী আলাদাভাবে পুনরুদ্ধার অর্জন করে। অস্ত্রোপচারের পরে, নিতম্বের শক্তি এবং গতিশীলতা ধীরে ধীরে বাড়ানোর জন্য সাধারণত শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হয়। কিছু লোক অস্ত্রোপচারের পরে শীঘ্রই বাড়ি যেতে পারে, অন্যদের আরও বেশি সময় থাকতে হতে পারে।
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির সুবিধা এবং ঝুঁকি/জটিলতা কি কি?
সাধারণত, নিতম্ব প্রতিস্থাপন একটি ব্যাপক যত্নের একটি অংশ, যা ব্যথা, এবং অস্বস্তি, সেইসাথে নড়াচড়া এবং কার্যকারিতার উন্নতির দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। হিপ প্রতিস্থাপনের সাথে অর্জিত সম্ভাব্য সুবিধাগুলি হল:
- ব্যথা থেকে মুক্তি
- গতিশীলতা উন্নত
- সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, স্কোয়াটিং, হাঁটা ইত্যাদির মতো প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলি অনুসরণ করার ক্ষমতা বৃদ্ধি
যাইহোক, হিপ প্রতিস্থাপন একটি বড় সার্জারি যা কিছু ঝুঁকি বা জটিলতা বহন করে। সম্ভাব্য কিছু ঝুঁকি হল:
- পায়ের শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা, যা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস নামে পরিচিত। জমাট ফুসফুসে যেতে পারে এবং পালমোনারি এমবোলিজম নামে একটি অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের জায়গায় বা জয়েন্টের মধ্যে সংক্রমণ
- নিতম্বের স্থানচ্যুতি
- জয়েন্টের ঢিলা ও পরিধান
- কাছাকাছি স্নায়ু এবং কাঠামোর ক্ষতি
- একটি পা অন্যটির চেয়ে দীর্ঘ হয়ে যাচ্ছে, যা চলাফেরায় প্রভাব ফেলে
- ক্রমাগত অস্বস্তি
- সার্জিক্যাল সাইটের হেমাটোমা/রক্তপাত
এটা মনে রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে ইমপ্লান্ট বসানোর একটি দুর্বলভাবে সঞ্চালিত কৌশলের কারণে এই জটিলতার অনেকগুলি দেখা দিতে পারে। তাই অর্থোপেডিক সার্জনের দক্ষতা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
হিপ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের জন্য একটি হাসপাতাল নির্বাচন করার সময় কোন বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত?
হিপ প্রতিস্থাপন একটি প্রধান অস্ত্রোপচার যা অর্থোপেডিক সার্জনের দক্ষতার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। এছাড়াও, যে হাসপাতালে অস্ত্রোপচার করা হয় সেখানে প্রি-অপারেটিভ এবং পোস্ট-অপারেটিভ কেয়ার পূরণের জন্য পর্যাপ্ত পরিকাঠামো এবং প্রশিক্ষিত দল থাকতে হবে। একটি হাসপাতাল নির্বাচন করার সময় বিবেচনা করা উচিত এমন কিছু বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে:
- দক্ষ অর্থোপেডিক সার্জনের প্রাপ্যতা যিনি বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত বা নিতম্ব প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পাদনে দক্ষতা রাখেন এবং অস্ত্রোপচার দলের নেতৃত্ব দেন।
- শব্দ সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন সহ সুসজ্জিত অপারেশন থিয়েটার। অপারেশন থিয়েটারে বিশেষায়িত অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম যেমন সিমেন্টের 'ভ্যাকুয়াম মিক্সিং', সি-আর্ম, পালস ল্যাভেজ ইত্যাদির প্রাপ্যতা।
- অপারেটিভ-পরবর্তী যত্ন: অপারেটিভ পরবর্তী পুনরুদ্ধারের জন্য অপ্রত্যাশিত এবং ব্যথামুক্ত অর্থোপেডিক সার্জন, অ্যানেস্থেটিস্ট, নার্সিং এবং প্যারামেডিক্যাল স্টাফদের একটি চব্বিশ ঘন্টা প্রশিক্ষিত দলের উপলব্ধতা।
- ফিজিওথেরাপির যত্নের জন্য অর্থোপেডিক সার্জনের তত্ত্বাবধানে ফিজিওথেরাপি কর্মীদের প্রাপ্যতা এবং স্রাব-পরবর্তী ব্যায়াম পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা।
- ডায়াগনস্টিক, খাদ্যতালিকাগত এবং ফার্মেসির প্রয়োজনের জন্য সার্বক্ষণিক সমর্থন।
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির খরচ নিয়ন্ত্রণ করে কোন বিষয়গুলো?
অস্ত্রোপচারের খরচ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে যেমন:
- ইমপ্লান্টের ধরন এবং ব্র্যান্ড।
- অর্থোপেডিক সার্জন এবং দল, দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা।
- রোগীর অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা যা হাসপাতালে থাকার এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা ও ওষুধের প্রয়োজনীয়তাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- রুম বিভাগ পাওয়া গেছে; হাসপাতালের বিলিং নীতির উপর নির্ভর করে।
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার করতে কতক্ষণ লাগে?
নিতম্ব প্রতিস্থাপনের রোগীদের পুনরুদ্ধার হাঁটু প্রতিস্থাপনের রোগীদের তুলনায় তাড়াতাড়ি হতে দেখা যায়। তবে এটাও দেখা যায় যে সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপনের জন্য পুনরুদ্ধার রোগী থেকে রোগীর ক্ষেত্রে যথেষ্ট আলাদা হতে পারে। অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা মোট পুনরুদ্ধারের সময়কে নিয়ন্ত্রণ করে যেমন, ডায়াবেটিস, অস্টিওপরোসিস এবং রোগীর ওজনের মতো অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার উপস্থিতি। যদিও কিছু রোগীর সুস্থ হতে ৬ মাস সময় লাগতে পারে; অন্যদের জন্য এটি পুনরুদ্ধার করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। কোন অন্তর্নিহিত জটিলতা নেই এমন রোগীদের মধ্যে 6-3 মাসের গড় পুনরুদ্ধারের সময় পরিলক্ষিত হয়।
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি একটি কল ব্যাক করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন এবং আমাদের হিপ প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞ আপনাকে কল করবে এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবে।
আমাদের সম্পর্কিত ব্লগ আপনি পড়তে পছন্দ করতে পারেন:
তথ্যসূত্র:
- ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি. এ উপলব্ধ: https://www.niams.nih.gov/health-topics/hip-replacement-surgery 21শে জানুয়ারী'18 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল সাউদাম্পটন, এনএইচএস। মোট হিপ প্রতিস্থাপন রোগীর তথ্য এবং পরামর্শ। এ উপলব্ধ: uhs.nhs.uk/Media/Controlleddocuments/Patientinformation/Muscles,jointsandbones/Totalhipreplacementenhancedrecoveryprogramme-patientinformation.pdf. 21শে জানুয়ারী'18 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- আমেরিকান একাডেমী অফ অর্থোপেডিক সার্জন। মোট জয়েন্ট প্রতিস্থাপন। এ উপলব্ধ: https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-joint-replacement/ 21শে জানুয়ারী'18 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- ক্যালিফোর্নিয়া সান ফ্রান্সিসকো বিশ্ববিদ্যালয়। হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার. এ উপলব্ধ: https://www.ucsfhealth.org/education/recovering_from_hip_replacement_surgery/ 21শে জানুয়ারী'18 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে