কিডনি ব্যর্থতা বা কিডনি ব্যর্থতার জন্য ডায়ালাইসিস
কিডনি ব্যর্থতা, হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপন
ডায়ালাইসিস সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
ডায়ালাইসিস কী এবং ডায়ালাইসিসের প্রকারগুলি কী কী?
কিডনি দিনরাত কাজ করে রক্ত পরিষ্কার করে এবং বিষাক্ত পদার্থ ও অন্যান্য বর্জ্য পদার্থ থেকে মুক্ত করে। এছাড়াও, কিডনি হাড়ের স্বাস্থ্য এবং রক্ত উৎপাদনের সাথে সম্পর্কিত কিছু হরমোনও তৈরি করে। যখন কিডনি রক্ত থেকে বর্জ্য অপসারণের কাজ সম্পাদন করতে অক্ষম হয়, তখন নির্দিষ্ট মেশিনের সাহায্যে কাজটি কৃত্রিমভাবে করতে হয়। এই প্রক্রিয়াটিকে ডায়ালাইসিস বলা হয়।
ডায়ালাইসিস দুই ধরনের হতে পারে:
হেমোডায়ালাইসিস: একটি মেশিন (কৃত্রিম কিডনি) রক্ত ফিল্টার করতে ব্যবহৃত হয়। প্রক্রিয়াটি সপ্তাহে বেশ কয়েকবার হাসপাতাল/ক্লিনিক সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়।
হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন: এই কম সঞ্চালিত পদ্ধতিটি রক্ত ফিল্টার করার জন্য পেরিটোনাল মেমব্রেন, অর্থাৎ পেটের আস্তরণ ব্যবহার করে।
কখন ডায়ালাইসিস প্রয়োজন?
ডায়ালাইসিস করা হয় যখন কিডনি রক্ত থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে বর্জ্য এবং তরল অপসারণ করতে অক্ষম হয়, বা যখন কিডনির কার্যকারিতা 10-15% কমে যায়, যেটিকে "কিডনি ব্যর্থতা বা রেনাল ব্যর্থতা" বলা হয়। কিডনি ব্যর্থতা তীব্র (হঠাৎ) বা দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) হতে পারে। এটি উপসর্গের সাথে হতে পারে যেমন:
- বমি বমি ভাব
- বমি
- ফোলা
- গ্লানি
এমনকি কোনো উপসর্গের অনুপস্থিতিতেও রক্তে উচ্চ মাত্রার বর্জ্য থাকতে পারে যা অপসারণ করতে হবে। সাধারণত, তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ডায়ালাইসিস অস্থায়ীভাবে অল্প সময়ের জন্য প্রয়োজন হতে পারে (যেমন রেনাল ইনজুরির ক্ষেত্রে, বিষক্রিয়ার কিছু হার্টের অবস্থার ক্ষেত্রে) বা অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা না হওয়া পর্যন্ত। কখন ডায়ালাইসিস শুরু করতে হবে তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন নেফ্রোলজিস্ট সর্বোত্তম ব্যক্তি।
কিডনি ব্যর্থতা বা কিডনি ব্যর্থতার কারণ কি?
তীব্র কিডনি ব্যর্থতা বা রেনাল ব্যর্থতার কিছু প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আকস্মিক সূত্রপাতের গুরুতর ডিহাইড্রেশন
- বিষ বা নির্দিষ্ট ওষুধের কারণে কিডনির কোষে আঘাত
- অটোইমিউন কিডনি রোগের মতো কিডনির রোগ
- মূত্রনালীর হঠাৎ বাধা
- নিম্ন রক্তচাপ, আঘাত, পুড়ে যাওয়া, হঠাৎ রক্তক্ষরণ, অসুস্থতা, সেপটিক শক ইত্যাদি অবস্থায় কিডনিতে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া
- গর্ভাবস্থার জটিলতা
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার কিছু প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অটোইমিউন কিডনি রোগ
- ডায়াবেটিস
- গ্লোমেরুলার কিডনি রোগ
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- কিডনি সম্পর্কিত জন্মগত ত্রুটি
- পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (এবং অন্যান্য জেনেটিক রোগ)
কিভাবে হেমোডায়ালাইসিস কাজ করে?
হেমোডায়ালাইসিস একটি ডায়ালাইসিস মেশিন এবং একটি ফিল্টার বা ডায়ালাইজার ব্যবহার করে যাকে প্রায়ই কৃত্রিম কিডনি বলা হয়। হেমোডায়ালাইসিস শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস আগে রোগীদের সাধারণত 'অ্যাক্সেস' প্রস্তুতি নিতে হয়। এই ধাপে, শরীর এবং ডায়ালাইজারের মধ্যে রক্ত সঞ্চালনের অনুমতি দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি 'অ্যাক্সেস' বা প্রবেশদ্বার তৈরি করা হয়। অ্যাক্সেসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল প্রাথমিক ধমনী ভগন্দর, যেখানে একটি ধমনী এবং একটি শিরার মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগ তৈরি হয়। এটি বেশিরভাগই বাহুতে তৈরি হয়।
ডায়ালাইসিস করে কতদিন বেঁচে থাকা যায়?
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে যেখানে কিডনি স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, একজন রোগীকে কিডনি প্রতিস্থাপন না করা পর্যন্ত সারাজীবন ডায়ালাইসিস চিকিত্সা করতে হবে। ডায়ালাইসিসে একজন ব্যক্তির আয়ু অনেক কারণের উপর নির্ভর করে যেমন অন্তর্নিহিত চিকিৎসা পরিস্থিতি, জীবনধারা এবং নির্ধারিত চিকিত্সা পরিকল্পনা মেনে চলা। যদিও ডায়ালাইসিসে জীবনকাল কমপক্ষে 5-10 বছর হতে পারে, এটি দেখা যায় যে অনেক রোগী স্বাস্থ্যকর অনুশীলন এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা মেনে চলার জন্য 20-30 বছর পর্যন্ত ডায়ালাইসিসে ভালভাবে বেঁচে থাকতে পারে।
ডায়ালাইসিসের দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
ডায়ালাইসিসের কিছু পদ্ধতি-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এছাড়াও, এটি একটি কৃত্রিম পদ্ধতি হওয়ায় এটি কিডনির কার্যকারিতার ক্ষতির আংশিকভাবে ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:
- উদ্বেগ
- হাড় এবং জয়েন্টে ব্যথা
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি
- ঘুমাতে অসুবিধা বা অনিদ্রা
- মুখের শুষ্কতা
- সেপসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়
- Itchy চামড়া
- লিবিডোর ক্ষয় অর্থাৎ যৌন চালনা এবং ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- নিম্ন রক্তচাপ বা হাইপোটেনশন
- পেশী বাধা
একটি ডায়ালাইসিস কেন্দ্র নির্বাচন করার সময় আপনার কি বিবেচনা করা উচিত?
হেমোডায়ালাইসিস হাসপাতাল/ক্লিনিক সেটিংসে করা যেতে পারে। যেহেতু হেমোডায়ালাইসিস একটি জীবনব্যাপী প্রক্রিয়া, তাই একটি সঠিক সেটিং বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। একটি ডায়ালাইসিস কেন্দ্র নির্বাচন করার সময় যে বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত তার মধ্যে রয়েছে:
- একটি নিরাপদ এবং যত্নশীল পরিবেশ
- কিডনি রোগের জন্য ব্যাপক এবং সহায়ক চিকিৎসা
- হেমোডায়ালাইসিস রক্ষণাবেক্ষণের সুবিধা এবং জটিলতা এবং জরুরী অবস্থার ব্যবস্থাপনা
- পর্যাপ্ত সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন
- হেমোডায়ালাইসিস অ্যাক্সেস সম্পর্কিত সমস্যাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ এবং পরিচালনা সমর্থন
একজন নেফ্রোলজিস্টের নিবিড় তত্ত্বাবধানে প্রশিক্ষিত পেশাদার নার্সিং স্টাফ এবং সার্বক্ষণিক সহায়তা পরিষেবা যেমন ডায়াগনস্টিকস, ডায়েটারি, ফার্মেসি ইত্যাদি।
একটি হেমোডায়ালাইসিস খাদ্য কি?
হেমোডায়ালাইসিস সেশনের মধ্যে তরল এবং বর্জ্য জমা কমাতে হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য একটি বিশেষ খাদ্য পরিকল্পনা তৈরি করা যেতে পারে। একজন নেফ্রোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে প্রয়োজনীয় খাবারের পরিমাণ এবং ধরন নির্ধারণ করতে একজন ডায়েটিশিয়ানের সাথে পরামর্শ করা যেতে পারে।
হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের সাধারণত উচ্চ-মানের প্রোটিনের উপর মনোযোগ দিয়ে বিভিন্ন ধরনের পুষ্টিকর খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যদিকে, সোডিয়াম, ফসফরাস এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন।
কিডনি প্রতিস্থাপন বা কিডনি প্রতিস্থাপন কি?
ডায়ালাইসিস সাধারণত তীব্র (স্বল্পমেয়াদী) এবং দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। যদিও রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য ডায়ালাইসিসে বেঁচে থাকতে পারে, তবে নির্বাচিত ক্ষেত্রে একটি কিডনি প্রতিস্থাপনই চূড়ান্ত চিকিত্সা। ট্রান্সপ্লান্টে, রোগীর অসুস্থ কিডনি একটি সম্পর্কিত বা সম্পর্কহীন দাতার একটি সুস্থ কিডনি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
কিডনি প্রতিস্থাপন একটি জটিল প্রক্রিয়া যার জন্য সার্জন এবং ডাক্তারদের অত্যন্ত অভিজ্ঞ দল, সেইসাথে উন্নত সেট-আপ প্রয়োজন।
সম্পর্কিত ব্লগগুলি আপনি পড়তে পছন্দ করতে পারেন:
তথ্যসূত্র
- ডায়ালাইসিস নিরাপত্তা। এ উপলব্ধ: https://www.cdc.gov/dialysis/patient/index.html . 16 জানুয়ারী, 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- জাতীয় কিডনি ফাউন্ডেশন। ডায়ালাইসিস। এ উপলব্ধ: https://www.kidney.org/patients/dialysis. 16 জানুয়ারী, 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজ। স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ কি কি? এ উপলব্ধ: https://www.niddk.nih.gov/search?s=all&q=dialysis 16 জানুয়ারী, 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- মায়ো ক্লিনিক. হেমোডায়ালাইসিস। এ উপলব্ধ:https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hemodialysis/about/pac-20384824 16 জানুয়ারী, 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে