ডায়াবেটিস মেলিটাস
প্রকার, কারণ, উপসর্গ, চিকিৎসা এবং খাদ্য

ডায়াবেটিস মেলিটাস কি?

মানুষের শরীরের পেশী, টিস্যু এবং মস্তিষ্কের সমস্ত কোষের জন্য শক্তির উত্স হিসাবে গ্লুকোজ প্রয়োজন। যে কোনো সময়ে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 'ইনসুলিন' নামক হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা অগ্ন্যাশয় নিঃসৃত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, অগ্ন্যাশয় দ্বারা নিঃসৃত ইনসুলিন অপর্যাপ্ত পরিমাণে থাকে বা শরীরের কোষগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। এর ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়, যা সাধারণত উচ্চ রক্তে শর্করা হিসাবে পরিচিত।

ডায়াবেটিস কত প্রকার?

• • টাইপ 1 ডায়াবেটিস (ইনসুলিনের মোট অভাব): টাইপ 1 ডায়াবেটিস, যা জুভেনাইল ডায়াবেটিস বা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস নামেও পরিচিত, একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেখানে অগ্ন্যাশয় অল্প বা কম ইনসুলিন উত্পাদন করে।

• • টাইপ 2 ডায়াবেটিস (অপর্যাপ্ত ইনসুলিন এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের): টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, শরীর সঠিকভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করে না যাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলে। প্রথমে, অগ্ন্যাশয় এটির জন্য অতিরিক্ত ইনসুলিন তৈরি করে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি বজায় রাখতে সক্ষম হয় না এবং স্বাভাবিক রক্তের গ্লুকোজ বজায় রাখার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না।

• •  গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় অর্জিত ডায়াবেটিস):  গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ডায়াবেটিসবিহীন একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায় এবং সাধারণত জন্ম দেওয়ার পরে এটি উল্টে যায়। এটি গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে ঘটতে পারে, তবে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে এটি বেশি দেখা যায়।

ডায়াবেটিস নির্ণয় ও চিকিৎসা

ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি:

• ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে (বিশেষ করে পিতামাতা)
• অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা
• বয়স 45 বছরের বেশি
• একটি আসীন জীবনধারা আছে
• অন্যান্য রোগ আছে, যেমন অগ্ন্যাশয় রোগ, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের পূর্ববর্তী বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে

ডায়াবেটিস উপসর্গ কি কি?

কখনও কখনও, ডায়াবেটিস কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায় না। পুরুষ এবং মহিলাদের ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি সাধারণ

• অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস
• ক্লান্তি যে দূর হয় না
• ঝাপসা চোখের দৃষ্টি
• অতিরিক্ত তৃষ্ণার অনুভূতি
• ঘনঘন প্রস্রাব হওয়া

ডায়াবেটিক লক্ষণ, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে:

• যোনি এবং ওরাল ইস্ট ইনফেকশন বা ভ্যাজাইনাল থ্রাশ
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম
• মূত্রনালীর সংক্রমণ

ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলো কী কী?

ডায়াবেটিস, যদি দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এর ফলে মারাত্মক জটিলতা হতে পারে। এই জটিলতাগুলি এমনকি অক্ষম বা জীবন-হুমকি হতে পারে। কিছু সাধারণ জটিলতা হল:

• হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো কার্ডিওভাসকুলার রোগ।
• স্নায়ুর ক্ষতি (নিউরোপ্যাথি) সংবেদন হারানোর দিকে পরিচালিত করে।
• নিউরোপ্যাথির কারণে পায়ের ক্ষতি, যার ফলে আলসার বা সংক্রমণ হয়। প্রগতিশীল ক্ষতির জন্য আক্রান্ত স্থান যেমন পায়ের আঙ্গুল, পা বা পা কেটে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে।
• কিডনির ক্ষতি যা শেষ পর্যায়ে রেনাল রোগের দিকে পরিচালিত করে, ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।
• চোখের রেটিনার ক্ষতি বা রেটিনোপ্যাথি যা অন্ধত্ব বা চোখের অন্যান্য অবস্থার কারণ হতে পারে যেমন ছানি এবং গ্লুকোমা
• দুর্বল ক্ষত নিরাময়ের কারণে ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের সংক্রমণের মতো ত্বকের সংক্রমণ।
• শ্রবণ বৈকল্য.

অনিয়ন্ত্রিত গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হতে পারে:

নবজাতকের ত্রুটি:

• জন্মের ওজন ৪ বা ৪.৫ কেজি বা তার বেশি। সাধারণত "গর্ভকালীন বয়সের জন্য বড়" হিসাবে প্রকাশ করা হয়।
• কম রক্তে শর্করা বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি।
• ভ্রূণের মৃত্যু।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জটিলতা যেমন:

• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া: উচ্চ রক্তচাপ, প্রস্রাবে প্রোটিন নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং শরীরে সাধারণ ফোলাগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা।
• ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কখন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত?

আপনি বা পরিবারের কেউ যদি ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে আলোচনা করুন। এছাড়াও, আপনি যদি ডায়াবেটিসের কোনো লক্ষণ দেখেন, যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব, অত্যধিক তৃষ্ণা বা হঠাৎ ওজন কমে যাওয়া, তা আপনার ডাক্তার/এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নজরে আনুন। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিয়মিত চেক-আপ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করতে এবং ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।

কিভাবে ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়?

ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ বা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট মূল্যায়ন করে ডায়াবেটিস নির্ণয় করেন:

• লক্ষণ ও উপসর্গ
• চিকিৎসা ইতিহাস
• শারীরিক পরীক্ষা
• টেস্ট
  • HbA1c মাত্রা
  • রোযা রক্তরস গ্লুকোজ
  • এলোমেলো প্লাজমা গ্লুকোজ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্ত করা হয়:

• গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা
• মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণ রক্তে শর্করার মাত্রা কী?

রোজা রাখলে রক্তে শর্করার মাত্রা-

• ডায়াবেটিস ছাড়া একজন ব্যক্তির জন্য: 70-99 mg/dl (3.9-5.5 mmol/L)
• ডায়াবেটিস সহ কারো জন্য অফিসিয়াল ADA সুপারিশ: 80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L)

খাবারের ২ ঘণ্টা পর রক্তে শর্করার মাত্রা:

• ডায়াবেটিসবিহীন ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক: 140 mg/dl (7.8 mmol/L) এর কম
• ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অফিসিয়াল ADA সুপারিশ: 180 mg/dL (10.0 mmol/L) এর কম

গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা:

• উপবাসে চিনির চেয়ে কম 95 মিগ্রা/ডিএল
• রক্তে শর্করার মাত্রা 120 mg/dL - খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে।

সাধারণ HbA1c লেভেল কি?

For people without diabetes, the normal range for the hemoglobin A1c level remains between 4% and 5.6%. Hemoglobin A1c levels between 5.7% and 6.4% mean you have a higher chances of getting of diabetes. Levels of 6.5% or higher mean you have diabetes.

ডায়াবেটিসের চিকিৎসা কি?

আপনার চিকিত্সক/এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্পগুলি সুপারিশ করবে, যার মধ্যে মৌখিক ওষুধ এবং/অথবা ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। জীবনধারা পরিবর্তন, যেমন নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং একটি কঠোর খাদ্য পরিবর্তন, এছাড়াও সুপারিশ করা হয়. কখনও কখনও, ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের মতো সম্পর্কিত চিকিত্সার বিকল্পগুলিও পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। জটিলতার ঝুঁকির কারণে, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রার মতো সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্য বিষয়ক নিয়ন্ত্রণ করারও পরামর্শ দেওয়া হয়। 

কীভাবে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও ডায়াবেটিসের কোনো স্থায়ী নিরাময় নেই, তবে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এটি প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করা যেতে পারে। এই ধরনের কিছু ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত:

• যদি অতিরিক্ত ওজন / স্থূলতা, ওজন হ্রাস
• নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন
• কম ক্যালোরি খাদ্য পরিকল্পনা
• ধুমপান ত্যাগ কর
• অ্যালকোহল গ্রহণ কমাতে

ডায়াবেটিস, এর জটিলতা এবং তাদের চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি একটি কলব্যাকের অনুরোধ করতে পারেন এবং আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনাকে কল করবেন এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবেন। হায়দ্রাবাদে আমাদের ডায়াবেটিস ডাক্তারদের দল ডায়াবেটিস এবং এর সাথে সম্পর্কিত অবস্থার ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার বিষয়ে পারদর্শী।

কোন ডায়াবেটিক ডায়েট আছে যা আমি অনুসরণ করতে পারি?

আপনি যদি একটি "ডায়াবেটিক ডায়েট" খুঁজছেন, তবে এমন কোনও পরিকল্পনা নেই যা সবার জন্য উপযুক্ত। একজন ব্যক্তি স্বাস্থ্যকর, পুষ্টিকর এবং স্বাস্থ্যকর পরিসরে রক্তে শর্করা বজায় রাখার জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্য খেতে বেছে নিতে পারেন।

পছন্দটি এমন হওয়া উচিত যাতে এটি সহজ, ব্যবহারিক, অপরাধ মুক্ত এবং দ্বিধা মুক্ত হয়। সপ্তাহে দুবারের কম ভাজা খাবার, মিষ্টি পানীয় খাওয়া নিয়ন্ত্রণ করুন। অ্যালকোহল পানীয় এড়িয়ে চলুন বা পরিমিতভাবে সেগুলি উপভোগ করুন। আপনার কাস্টমাইজ করুন রক্তে শর্করার উপর ভাল নিয়ন্ত্রণের জন্য খাদ্য পরিকল্পনা, আপনার ডাক্তার এবং ডায়েটিশিয়ানের সাথে কথা বলার পরে অত্যাবশ্যক কোলেস্টেরল এবং লিপিড প্রোফাইল।

উচ্চ রক্তে শর্করার সাধারণ ট্রিগারগুলি কী কী?

নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ নিরীক্ষণ করুন। এছাড়াও, উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রার সাধারণ ট্রিগারগুলি সন্ধান করুন। এর মধ্যে রয়েছে খাবার, ব্যায়াম, ওষুধ, স্ট্রেস এবং হরমোনের পরিবর্তন।

খাদ্য:

• আপনি একটি উচ্চ চর্বি খাবার আছে? যদি তাই হয়, দীর্ঘ সময় ধরে চিনির মাত্রা বেশি থাকে।
• আপনি কি চিনির লোড ট্র্যাক করছেন? যদি তাই হয়, নিশ্চিত করুন যে আপনি সর্বোত্তম ক্যালোরি গণনা এবং পরিবেশন প্রতি মোট কার্বোহাইড্রেট উপভোগ করছেন। তারা সরাসরি রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়।
• আপনি কি বীভৎস খেয়েছেন? যে কিছু আপনি এড়াতে হবে. একটি স্থির চিনির মাত্রার জন্য একটি ডায়াবেটিস রোগীর অল্প পরিমাণে আরও ঘন ঘন খাওয়া উচিত।
• আপনি কি অ্যালকোহলকে হ্যাঁ বলবেন? মাঝারি থেকে অত্যধিক অ্যালকোহল গ্রহণ ইনসুলিনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া ব্যাহত করে। এইভাবে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া পরিচালনা করা কঠিন হয়ে পড়ে।

ব্যায়াম:

ব্যায়াম আমাদের শরীরকে বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। ব্যায়াম ইনসুলিনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া উন্নত করে (ইনসুলিন সংবেদনশীলতা) এইভাবে রক্ত ​​থেকে আরও চিনি পোড়ায়। ওয়ার্কআউটের সময় আপনার শরীরে ইনসুলিনের অভাব থাকলে, রক্তে শর্করা বিপজ্জনকভাবে বেশি থাকতে পারে।

যাইহোক, যদি আপনি ব্যায়ামের সময় উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা লক্ষ্য করেন তবে এর মানে হল যে আপনি অতিরিক্ত পরিশ্রম করছেন। এই শারীরিক চাপের ক্ষতিপূরণের জন্য শরীর রক্তে আরও চিনি ঠেলে দিচ্ছে। সমস্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংক্ষিপ্তকরণ এবং পুনরায় কাজ করুন। এছাড়াও, কোনো ওষুধ বা ইনসুলিন মিস করবেন না।

রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনার জন্য ওষুধ, খাদ্য, অস্থিরতা এবং ব্যায়ামের মধ্যে একটি নিখুঁত ভারসাম্য অপরিহার্য।

উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা কীভাবে স্ব-পরিচালনা করবেন?

প্রত্যেক ডায়াবেটিস রোগীর জীবনে অন্তত একবার উচ্চ রক্তে শর্করার (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) অভিজ্ঞতা হয়। আপনি যে ধরণের ডায়াবেটিসে ভুগছেন তার উপর ভিত্তি করে রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনার চ্যালেঞ্জগুলি পরিবর্তিত হয়। সুতরাং, ডাক্তার দ্বারা অনুমোদিত একটি ব্যক্তিগতকৃত কর্ম পরিকল্পনা থাকা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার ডাক্তারকে কল করুন:

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস: আপনি অবশ্যই নিয়মিত ইনসুলিন ব্যবহার করছেন। উচ্চ রক্তে শর্করার পর্বের সাথে, আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। রক্তে শর্করার স্পাইকের পরিমাণ এবং উপযুক্ত ইনসুলিন ডোজ বোঝার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস: উচ্চ রক্তে শর্করার পরিমাণ এবং সময়কালের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার ওষুধ, ইনসুলিন বা তাদের ডোজ পরিবর্তন করতে পারেন বা নাও দিতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

চিনির মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন:

ADA (আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন) পরামর্শ অনুযায়ী, ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন যখন-

• রক্তে শর্করার পরিমাণ 250 mg/dl-এর বেশি বেড়ে যায় এবং প্রস্রাব পরীক্ষা কিটোন সনাক্ত করে।
• প্রস্রাবে কিটোন ছাড়াই রক্তে শর্করা 300 mg/dl-এর বেশি বেড়ে যায়।

অসুস্থ দিন পরিচালনা করুন:

যখন আপনি অসুস্থ, আহত বা সংক্রমিত হন তখন স্বাভাবিক চিনির মাত্রা বেশি হওয়া সাধারণ ব্যাপার। হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি ভাল অসুস্থ দিনের ব্যবস্থাপনার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

চাপ কে সামলাও:

মানসিক চাপ অবিলম্বে পরিচালনা করা কঠিন হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, মননশীলতা এবং শিথিলকরণ থেরাপি শুধুমাত্র রক্তে শর্করাকেই নয় বরং সামগ্রিক সুস্থতা এবং স্বাস্থ্যকেও উন্নত করে। সুতরাং, প্রতিদিন যোগব্যায়াম, ধ্যান এবং গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো ক্রিয়াকলাপে কিছু সময় ব্যয় করুন।

ডায়াবেটিস সম্পর্কিত আমাদের তথ্যপূর্ণ ব্লগ:

• ডায়াবেটিস কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে কী খেতে হবে?
• ডায়াবেটিস বা একটি অদৃশ্য অসুস্থতা সম্পর্কে তথ্য

তথ্যসূত্র:

• ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজ। ডায়াবেটিস। এ উপলব্ধ: https://www.niddk.nih.gov/health-
  তথ্য/ডায়াবেটিস. ডিসেম্বর 15, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
• মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ। ডায়াবেটিস: সংক্ষিপ্ত বিবরণ এখানে উপলব্ধ:
  https://www.nichd.nih.gov/health/topics/diabetes/Pages/default.aspx. ডিসেম্বর 15, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজ। জাতীয় ডায়াবেটিস শিক্ষা কর্মসূচি। এ উপলব্ধ:
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/communication- programs/ndep. ডিসেম্বর 15, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• মায়ো ক্লিনিক. ডায়াবেটিস। এ উপলব্ধ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms- causes/syc-20371444.
  ডিসেম্বর 15, 2017 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে

দাবি পরিত্যাগী:

“এই প্রকাশনার বিষয়বস্তু একজন তৃতীয় পক্ষের বিষয়বস্তু প্রদানকারী দ্বারা তৈরি করা হয়েছে যারা চিকিত্সক এবং/অথবা চিকিৎসা লেখক এবং/অথবা বিশেষজ্ঞ। এখানে থাকা তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং আমরা আপনাকে অনুগ্রহ করে উপযুক্ত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন নিবন্ধিত মেডিকেল প্র্যাকটিশনার বা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য অনুরোধ করছি।"