একটি অ্যানোরেক্টাল ফিস্টুলা হল মলদ্বার এবং এর চারপাশের ত্বকের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ। মলদ্বার হল পরিপাকতন্ত্রের বহিঃপ্রকাশ যার মাধ্যমে খাদ্যের বর্জ্য শরীর থেকে বের করে দেওয়া হয়। সাধারণত, একটি মলদ্বার ফিস্টুলা একটি মলদ্বার ফোড়া থেকে উদ্ভূত হয়, পুঁজে ভরা সংক্রামিত গহ্বর। একটি ফিস্টুলা ফোড়া সহ বা ছাড়া থাকতে পারে। যদিও ফিস্টুলাগুলি বিপজ্জনক নাও হতে পারে, তারা নিঃসরণ চালিয়ে যায় এবং আরও বেদনাদায়ক ফোড়া সৃষ্টি করে।
এনাল ফিস্টুলার প্রকারভেদ কি কি?
স্ফিঙ্কটারের চারপাশে তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, মলদ্বার ফিস্টুলাসকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
সুপারফিসিয়াল ফিস্টুলা
আন্তঃসংশ্লিষ্ট ফিস্টুলা
ট্রান্সফিন্টেরিক ফিস্টুলা
সুপারস্পিন্টেরিক ফিস্টুলা
এক্সট্রাসফিন্টেরিক ফিস্টুলা
মলদ্বার ফিস্টুলার কারণ কী?
প্রায় 50% মলদ্বার ফিস্টুলাস একটি মলদ্বার ফোড়া থেকে উদ্ভূত হয়। মলদ্বার ফিস্টুলার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
ফোড়া: একটি ফোড়া ক্রমাগত শরীরের তরল যেমন মল, প্রস্রাব দ্বারা পূর্ণ হয়ে যায় যা একটি প্রজনন স্থান হিসাবে কাজ করে এবং সংক্রামক ব্যাকটেরিয়া বিকাশ অব্যাহত রাখে। অবশেষে, ফোড়া ত্বক এবং অঙ্গ ভেঙ্গে একটি ফিস্টুলা তৈরি করে।
একটি ভগন্দর ড্রেনেজ, সেপসিস, ছিদ্র এবং পেরিটোনাইটিসের মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
ফিস্টুলা নিষ্কাশন এবং ফোড়া: ফিস্টুলাগুলি দুর্গন্ধযুক্ত তরল নির্গত করে এবং আরও বেদনাদায়ক ফোড়া সৃষ্টি করে।
সেপসিস: পচন এটি একটি জীবন-হুমকিস্বরূপ অসুস্থতা যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়া অনিয়ন্ত্রিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ফলে ঘটে। সেপসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ফুসকুড়ি, ঠান্ডা লাগা, বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন।
ছিদ্র
পেরিটোনাইটিস: অন্ত্রের ফিস্টুলার কারণে পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ বা সংক্রমণ হতে পারে সাধারণত ফিস্টুলাসে দেখা যায়।
কিভাবে পায়ূ ফিস্টুলাস নির্ণয় করা হয়?
সার্জারির চিকিত্সক চিকিৎসক রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস ও মলদ্বারের উপসর্গগুলো যত্নসহকারে মূল্যায়ন করবেন এবং অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে মলদ্বার পরীক্ষা করবেন। মলদ্বারের বাইরের অংশে পুঁজ (বা রক্ত বা মল) বের হতে দেখা গেলে এবং টিস্যু জমাট বাঁধতে দেখলে তা অ্যানাল ফিস্টুলার সাথে সম্পর্কিত। যখন ফিস্টুলা ত্বকের উপরিভাগে দেখা যায় না, তখন আপনার চিকিৎসক ফিস্টুলার পথটি চিহ্নিত করার জন্য এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই করার নির্দেশ দিতে পারেন। অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলা বেরিয়াম কনট্রাস্ট এক্স-রে, এমআরআই বা অন্য কোনো পদ্ধতির মাধ্যমে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। সিটি স্ক্যান.
যদি ক্রোনস ডিজিজের মতো হজমজনিত রোগের কারণে অ্যানাল ফিস্টুলা হয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়, তাহলে রোগীর কিছু রক্ত পরীক্ষা, এক্স-রে এবং কোলনোস্কোপিক পরীক্ষা করাতে হতে পারে।
কিভাবে পায়ূ ফিস্টুলাস চিকিত্সা করা হয়?
মলদ্বারের ফিস্টুলার চিকিৎসা করা খুব জটিল হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের ব্যথার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয় তবে শেষ পর্যন্ত, রোগীদের প্রায় সবসময় একটি পায়ূ ফিস্টুলা নিরাময়ের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। ফিস্টুলা সার্জারি একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে করা হয়। যাইহোক, খুব বড় এবং গভীর ফিস্টুলা টানেলের জন্য একটি ছোট হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।
ক্রোনের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ফিস্টুলার চিকিৎসা করা: এই রোগীদের মল অসংযম হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, এইভাবে প্রাথমিক চিকিৎসায় ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে। অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য এবং ওষুধের পরিপূরক হিসাবে সংরক্ষিত।
মলদ্বারের ফিস্টুলার জন্য উপলব্ধ কিছু অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি হল:
ফিস্টুলোটমি: ন্যূনতম স্ফিঙ্কটার পেশী জড়িত অ্যানাল ফিস্টুলা ফিস্টুলোটমি দ্বারা নিরাময় করা হয়। এটির সাফল্যের হার 92 - 97%। সার্জন সুড়ঙ্গের উপরে ত্বক এবং পেশী কেটে একটি খাঁজ তৈরি করে যা ভিতরের বাইরে নিরাময় করে।
সেটন বসানো এবং সার্জারি: জটিল ফিস্টুলাস একটি বিশেষ ড্রেন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, সেটন কমপক্ষে 6 সপ্তাহের জন্য একটি নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের মেরামত করা হয়। সেটন ফিস্টুলা নিষ্কাশন করতে এবং ন্যূনতম ব্যথা এবং স্বাভাবিক অন্ত্রের কার্যকারিতা সহ নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে প্রদাহ সমাধান করতে সহায়তা করে।
ফিস্টুলার জন্য লেজার সার্জারি: রেডিয়াল ফাইবার ব্যবহার করে লেজার শক্তি সঞ্চারিত হয় এবং ফিস্টুলা এপিথেলিয়াম ধ্বংস হয়। পদ্ধতিটি শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ সার্জনের মাধ্যমে আধা ঘন্টার মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে। একজন বিশেষজ্ঞ সার্জন সমস্যাটি নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন এবং অত্যন্ত যত্ন সহকারে একই চিকিত্সা করতে পারবেন।
মলদ্বার ফিস্টুলার জন্য অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধার কেমন?
অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন এবং পুনরুদ্ধারের বিষয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের পরে এলাকায় কিছু ব্যথা এবং অস্বস্তি সাধারণ। বেশিরভাগ ফিস্টুলা অস্ত্রোপচারে ভাল সাড়া দেয় এবং সহজে পুনরুদ্ধারের জন্য ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:
মলদ্বারের ফিস্টুলার জন্য অস্ত্রোপচারের খরচকে কোন বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে? একটি বীমা কভারেজ উপলব্ধ আছে?
অস্ত্রোপচারের খরচ বিভিন্ন কারণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যেমন
দক্ষ ও বিশেষায়িত সার্জন এবং সুবিধার প্রাপ্যতা
রোগীর চিকিৎসা শর্ত
সময় থেকে পুনরুদ্ধার
ওষুধের ব্যবহার এবং অতিরিক্ত তদন্ত
হাসপাতালের সংখ্যাগরিষ্ঠ থার্ড-পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেটর (TPA) এবং বীমাকারীদের সাথে নথিভুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করুন। আপনার যদি বীমা পলিসি থাকে, তাহলে আপনার পলিসি সার্জারি কভার করে কিনা তা নির্ধারণ করতে হাসপাতালের TPA ডেস্কের সাহায্য নিন।
দায়িত্ব অস্বীকার: এই প্রকাশনার বিষয়বস্তু একজন তৃতীয় পক্ষের বিষয়বস্তু প্রদানকারী দ্বারা তৈরি করা হয়েছে যিনি চিকিৎসক এবং/অথবা চিকিৎসা লেখক এবং/অথবা বিশেষজ্ঞ। এখানে থাকা তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং আমরা আপনাকে অনুগ্রহ করে উপযুক্ত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন নিবন্ধিত মেডিকেল প্র্যাকটিশনার বা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য অনুরোধ করছি।