পোঁদ ফাটানো
এর কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
মলদ্বারের ফাটল সম্পর্কে জানার বিষয়
একটি মলদ্বার ফিসার (ফিসার-ইন-অ্যানো) কি?
মলদ্বারের ফাটল (ফিসার-ইন-অ্যানো) হল একটি ছোট কাটা বা ছিঁড়ে যাওয়া চামড়া বা আর্দ্র টিস্যু (মিউকোসা) মলদ্বারের খোলার আস্তরণ, বেশিরভাগ মলদ্বারের পিছনের (পিছন) মধ্যরেখায়। সাধারণত ডিম্বাকৃতির আকৃতির, টিয়ার কারণে প্রচণ্ড ব্যথা হয় এবং মলত্যাগের সাথে রক্তপাত হয়। অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ফিসার সাধারণ কিন্তু যে কোনো বয়সের লোকেদের প্রভাবিত করতে পারে। প্রায়শই ব্যথা এবং রক্তপাতের অন্যান্য কারণগুলির সাথে বিভ্রান্ত হয় যেমন হেমোরয়েডস।
মলদ্বার ফিসারের কারণ কী?
মলদ্বার ফিসারের কিছু সাধারণ কারণ হল:
- কঠিন এবং বড় মল পাস
- মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিং এবং কোষ্ঠকাঠিন্য
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের কারণে অ্যানোরেক্টাল এলাকায় প্রদাহ (ক্রোহন ডিজিজ)
- প্রসবাবস্থা
- দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া
মলদ্বার ফিসারের কিছু কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মলদ্বারের ক্যান্সার, যক্ষ্মা, সিফিলিস, হারপিস এবং এইচআইভি। শৈশব, বার্ধক্য এবং মলদ্বারের মিলন এনাল ফিসারের ঝুঁকি বাড়ায়।
মলদ্বার ফিসারের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কী কী?
- অ্যানোরেক্টাল ব্যথা, মলত্যাগের সময় গুরুতর
- মলত্যাগের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (ঘন্টা ধরে)
- মলত্যাগের পরে মল বা টয়লেট পেপারে রক্তের দাগ
- মলদ্বারের চারপাশে চুলকানি ও জ্বালা
- মলদ্বারের চারপাশের ত্বকে দৃশ্যমান ফাটল, পিণ্ড বা ট্যাগ
মলদ্বার ফিসারের জটিলতাগুলি কী কী?
একটি ফাটল জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- দুর্বল নিরাময় এবং দীর্ঘস্থায়ী ফিসার: ফিসারের দুর্বল বা ধীর নিরাময় একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার দিকে নিয়ে যায় যার আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। একটি দীর্ঘস্থায়ী মলদ্বার ফিসারে সম্ভবত ছিঁড়ে যায়, সেইসাথে দুটি পৃথক গলদা বা চামড়ার ট্যাগ, একটি অভ্যন্তরীণ (সেন্টিনেল পাইল) এবং একটি বাহ্যিক (হাইপারট্রফিড প্যাপিলা)।
- পুনরাবৃত্তি: মলদ্বার ফিসার পুনরাবৃত্তি হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
- আশেপাশের পেশী ছিঁড়ে যাওয়া: মলদ্বারের ফাটল আশেপাশের পেশী পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে (অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্ফিঙ্কটার), যা নিরাময় বিলম্বিত করে। যখন মলদ্বারের ফিসার 6 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে নিরাময় না হয়, তখন রোগীর ব্যথা কমাতে, মেরামত করতে বা ফিসার অপসারণের জন্য ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
পায়ু ফাটল প্রতিরোধ করা যাবে?
নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করে মলদ্বারের ফাটল প্রতিরোধ করা যেতে পারে:
- উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খান: পুরো শস্য, মটর, মটরশুটি, সাইট্রাস ফল এবং কলা।
- তরল পান করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন মলত্যাগের সময় স্ট্রেন করা থেকে রক্ষা করা।
- যাওয়ার তাগিদ উপেক্ষা করবেন না: সময়ের সাথে সাথে, মল পাস করা কঠিন হয়ে যায়।
- বেশিক্ষণ টেনে বা বসে থাকবেন না: এটি মলদ্বার খালে চাপ বাড়ায়।
- ত্বকের জ্বালাপোড়া এড়িয়ে চলুন যেমন সাবান, বাবল স্নান।
কিভাবে পায়ূ ফিসার নির্ণয় করা হয়?
চিকিত্সক যত্ন সহকারে চিকিত্সার ইতিহাস এবং অ্যানোরেক্টাল লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করবেন এবং অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা করবেন। মলদ্বার খোলার পাশে যে কোনও ফিসারকে ক্রোনস ডিজিজ বলা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তার সঞ্চালন করতে পারেন:
- নমনীয় সিগমায়েডোস্কোপি: একটি পাতলা, নমনীয় নল একটি ছোট ক্যামেরা সহ কোলনে প্রবেশ করানো হয় ভিতরের অংশটি পরিদর্শন করার জন্য। অন্ত্রের রোগের ঝুঁকির কারণ ছাড়াই 50 বছরের কম বয়সী যে কেউ যোগ্য।
- কোলনস্কোপি: একটি নমনীয় নল পুরো কোলন পরিদর্শন করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাটি তাদের জন্য যাদের বয়স 50 বছরের বেশি এবং কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ রয়েছে বা যারা পেটে ব্যথা বা ডায়রিয়ার মতো লক্ষণ দেখায়।
মলদ্বারের ফিসার (ফিসার-ইন-অ্যানো) কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
মলদ্বারের ফাটল কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়, মল নরম রাখার পদক্ষেপের সাথে সঠিক স্ব-যত্ন এবং নিরাময় সমর্থন গুরুত্বপূর্ণ। ফাইবার এবং তরল গ্রহণ বৃদ্ধি সাহায্য করে। চিকিত্সক ব্যথা কমানোর জন্য, নিরাময়কে উন্নীত করতে এবং মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার পেশীকে শিথিল করার জন্য ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।
দীর্ঘস্থায়ী মলদ্বার ফিসারের জন্য যা চিকিৎসা এবং রক্ষণশীল পদ্ধতির প্রতিরোধী, ডাক্তার একটি সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যার নাম পার্শ্বীয় অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কেরটোমি (LIS)। অস্ত্রোপচারের সময়, স্ফিঙ্কটার পেশীর একটি ছোট অংশ সরানো হয়। এটি ব্যথা এবং চাপ কমাতে সাহায্য করে এবং ফিসার নিরাময়ের অনুমতি দেয়।
মলদ্বার ফিসারের জন্য অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধার কেমন?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের 8 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ নিরাময় ঘটে। অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন এবং পুনরুদ্ধারের বিষয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের পরে এলাকায় কিছু ব্যথা এবং অস্বস্তি সাধারণ। তবে অস্ত্রোপচারের কারণে যে ব্যথা হয় তার চেয়ে কম হয় ফিসারের কারণে। অস্ত্রোপচারের পরে, অস্থায়ীভাবে গ্যাস নিয়ন্ত্রণে অক্ষম হওয়া এবং হালকা মল ফুটো বা সংক্রমণের অভিজ্ঞতা হওয়া সাধারণ। বেশিরভাগ ফিসার অস্ত্রোপচারে ভাল সাড়া দেয় এবং সহজে পুনরুদ্ধারের জন্য ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:
- একটি উষ্ণ স্নান মধ্যে প্রভাবিত এলাকা ভিজিয়ে
- ব্যাথার ঔষধ
- এক সপ্তাহের জন্য জোলাপ এবং মল softeners
- ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্য
মলদ্বার ফিসারের জন্য অস্ত্রোপচারের ব্যয়কে কোন বিষয়গুলি নিয়ন্ত্রণ করে? একটি বীমা কভারেজ উপলব্ধ আছে?
অস্ত্রোপচারের খরচ বিভিন্ন কারণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যেমন
- দক্ষ ও বিশেষায়িত সার্জন এবং সুবিধার প্রাপ্যতা
- রোগীর চিকিৎসা শর্ত
- সময় থেকে পুনরুদ্ধার
- ওষুধের ব্যবহার এবং অতিরিক্ত তদন্ত
হাসপাতালের সংখ্যাগরিষ্ঠ থার্ড-পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেটর (TPA) এবং বীমাকারীদের সাথে নথিভুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করুন। আপনার যদি বীমা পলিসি থাকে, তাহলে আপনার পলিসি সার্জারি কভার করে কিনা তা নির্ধারণ করতে হাসপাতালের TPA ডেস্কের সাহায্য নিন।
তথ্যসূত্র:
- https://inflammatoryboweldisease.net/symptoms/complications/fissure/
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/anal-fissure-overview#1
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14466-anal-fissure/diagnosis-and-tests
- https://www.verywellhealth.com/what-is-a-fissure-1941776
