আঘাতজনিত পেটের হার্নিয়া - আইপিওএম-প্লাস দ্বারা ল্যাপারোস্কোপিক হ্রাস এবং মেরামত

পটভূমি

একজন 60 বছর বয়স্ক পুরুষ, উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত মদ্যপ রোগীর পেটের ডানদিকের অংশে আঘাত লেগেছিল যখন সে ছিটকে পড়ে এবং পাশের দিকে প্যারাপেটের দেয়ালে পড়ে গিয়েছিল। টাকাইকার্ডিয়া এবং স্বাভাবিক রক্তচাপ সহ ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে একটি কোমল বগি ফোলা সহ তাকে ইআর-এর কাছে উপস্থাপন করা হয়েছিল।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

MDCT পছন্দের তদন্ত, যা একটি 6x 4 সেমি ত্রুটিযুক্ত মেসেন্ট্রিক স্ট্র্যান্ডিং এবং প্রসারিত অন্ত্রের সাথে একটি এন্টারোকোয়েল নির্ণয় করেছে, ডান 7,8 এবং 9টি পাঁজর ফ্র্যাকচার এবং পুরানো নিরাময় করা বাম 8 এবং 9 পাঁজর কোন নিউমোথোরাক্স বা হেমোথোরাক্স নেই।

MDCT অন্যান্য সম্পর্কিত আন্তঃ-পেটের আঘাতগুলি বাদ দিতেও সহায়ক, যা খোলা বনাম ল্যাপারোস্কোপিক এবং মেশ বনাম কোনও জাল মেরামত পরিচালনা করার জন্য আমাদের পদ্ধতি নির্ধারণ করে। কোন জাল ছাড়া পুনরাবৃত্তি 30%. এর মধ্যে বেশিরভাগই ওপেন সার্জারি। খোলা জালের পরে পুনরাবৃত্তি 10% এবং ল্যাপারোস্কোপিক জাল মেরামতের পরে 7.5%। পুনরাবৃত্তি ছাড়াও, অন্যান্য উদ্বেগ হল তরল সংগ্রহ। জাল সম্পর্কিত জটিলতা যেমন সংকোচন, আঠালো, অন্ত্রের আঠালো এবং ফিস্টুলাইজেশন অস্বাভাবিক যদি সঠিক জাল ব্যবহার করা হয় এবং নিরাপদে ঠিক করা হয়।

আমরা এই রোগীকে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে আইপিওএম-প্লাস পরিচালনা করেছি হার্নিয়েটেড ছোট অন্ত্রের হ্রাস, ত্রুটি বন্ধ করে এবং একটি দ্বৈত জাল স্থাপন করে।

ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অনলে মেশ

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ এম মনিসেগারন, কনসালট্যান্ট সার্জিক্যাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
MS, M.Ch, DNB, MNAMS, FRCS (ED), FRS (ইতালি)