অস্টিওপোরোটিক ডিস্টাল ফেমোরাল ফ্র্যাকচার সহ গুরুতর অস্টিওআর্থারাইটিস হাঁটুর জন্য ডিস্টাল ফেমোরাল প্রতিস্থাপন
পটভূমি
একজন 65 বছর বয়সী পরিচিত রিউমাটয়েড মহিলা রোগীর বাম হাঁটুতে তীব্র ব্যথা, হাঁটাচলা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা হয়। ক্লিনিকাল পরীক্ষা হাঁটুর গুরুতর অস্টিওআর্থারাইটিস প্রকাশ করেছে। তিনি বেশ কয়েকটি সার্জনের সাথে পরামর্শ করেছিলেন যারা সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দিয়েছিলেন।
নির্ণয় এবং চিকিত্সা
তাকে হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে দিয়ে আরও তদন্ত করা হয়েছিল যা গুরুতর অস্টিওপরোসিসের সাথে উল্লেখযোগ্য অস্টিওআর্থারাইটিস দেখায়। যেহেতু ব্যথা এক্স-রে এর সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়, তাই তাকে হাঁটুর সিটি স্ক্যান দিয়ে আরও তদন্ত করা হয়েছিল। এটি হাঁটু জয়েন্টের উল্লেখযোগ্য অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে দূরবর্তী ফিমারের একটি অস্টিওপোরোটিক ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার প্রকাশ করে। তাই, তাকে TKR এর পরিবর্তে দূরবর্তী ফিমোরাল প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনা করা হয়েছিল। রোগীকে একত্রিত করা হয়েছিল এবং স্রাবের আগে বিসফসফোনেটে শুরু করা হয়েছিল। সম্পূর্ণ ওজন বহন 04 সপ্তাহে অর্জন করা হয়েছিল। আরও ফলো-আপে 120 পর্যন্ত ব্যথা-মুক্ত হাঁটা এবং হাঁটুর বাঁক দেখানো হয়েছেo.
প্রি-অপ এক্স-রে
পোস্ট-অপ এক্স-রে
উপসংহার
ডিস্টাল ফেমোরাল রিপ্লেসমেন্ট হল অ-টিউমারের ক্ষেত্রে খুব কমই সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার, কারণ 95% বেঁচে থাকা 10-15 বছর পর্যন্ত। উল্লেখযোগ্য অস্টিওআর্থারাইটিস এবং গুরুতর অস্টিওপোরোসিস সহ ফেমারের দূরবর্তী প্রান্তের ফ্র্যাকচার বা পেরি প্রস্থেটিক ফ্র্যাকচার সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য এটি একটি ভাল বিকল্প, কারণ গতিশীলতা দ্রুত হতে পারে এবং আমরা দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রামের সাথে যুক্ত অসুস্থতা এড়াতে পারি। তাই আর্থ্রোপ্লাস্টিগুলি রোগীর কারণগুলির উপর পৃথক করা উচিত।
উন্মুক্ত জয়েন্ট
ফ্র্যাকচার উল্লেখ করা হয়েছে
যোগদানের প্রস্তুতি
ইমপ্লান্টেশন পরে
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ সুনীল দাচেপল্লী, কনসালট্যান্ট অর্থোপেডিক জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট এবং আর্থ্রোস্কোপিক সার্জন, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমএস (অর্থো), এমবিবিএস, এমআরসিএস, সিসিবিএসটি, এমএসসি (টিআর এবং অর্থ), এমসিএইচ (অর্থো), এফআরসিএস (টিআর এবং অর্থ)
