ভূমিকা

একটি সীসাবিহীন পেসমেকার হল একটি ছোট স্বয়ংসম্পূর্ণ যন্ত্র যা হার্টের ডান ভেন্ট্রিকেলে বসানো হয়। পেসমেকারগুলি এমন রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের ব্র্যাডিয়ারিথমিয়াস রয়েছে, যা হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী সিস্টেমের (যেমন এসএ নোড, এভি নোড বা হিস-পুরকিঞ্জ নেটওয়ার্ক) সমস্যা দ্বারা সৃষ্ট ধীর হার্টের ছন্দ।

পটভূমি

একজন 69 বছর বয়সী সুন্দরী মহিলাকে তার সম্পূর্ণ হার্ট ব্লকের জন্য 3 বছর আগে একটি স্থায়ী পেসমেকার লাগানো হয়েছিল, এবং তিনি 30/মিনিট কম হার্ট রেট নিয়ে ফিরে আসেন। শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং প্যাডেল শোথ সবই একটি গুরুতর অবস্থায় উপস্থিত ছিল।

Ecg মূল্যায়নে পেসিং স্পাইক এবং CHB দেখায়নি। 12.6 mg/dl S. ক্রিয়েটিনিন 6.8 mmol S. K

আলোচনা

একটি অস্থায়ী জরুরী পেসমেকার বসানো হয়েছিল। তার পটাসিয়ামের মাত্রা ঠিক করা হয়েছিল এবং তাকে ডায়ালাইসিসে রাখা হয়েছিল এবং স্থিতিশীল করা হয়েছিল। টিপিআই সমর্থনের এক সপ্তাহেরও বেশি সময় থাকা সত্ত্বেও, তিনি তার সাইনাস রিদম পুনরুদ্ধার করতে অক্ষম ছিলেন এবং টিপিআই নির্ভর ছিলেন।

বুকের সিটি স্ক্যানে আরভি লিডকে স্থানচ্যুত করা হয়েছে। আমরা একটি নতুন RV সীসা ইমপ্লান্ট করতে চেয়েছিলাম, কিন্তু বেশ কিছু প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, আমরা বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ভেইন ক্যানুলেট করতে পারিনি। একটি এনজিওগ্রামে বাম সাবক্ল্যাভিয়ান এবং ইননোমিনেট শিরাগুলিকে আটকে থাকতে দেখা গেছে।

উপসংহার

এই মত একটি উপযুক্ত রোগীর মধ্যে; সীসাবিহীন পেসমেকার জীবন বাঁচাতে পারে যেখানে অন্যান্য বিকল্প ব্যর্থ হয়।

লিডলেস পেসমেকারের সুবিধা:  

• কম আক্রমণাত্মক অ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি 
• বুকে কোন ছেদ বা দাগ নেই
• মাত্র ২.৮ গ্রাম ওজনের ক্যাপসুলের মতো সবচেয়ে ছোট আকারের পেসমেকার ডিভাইস।
• তার, সীসা এবং পকেট তৈরির কোন সম্পৃক্ততা নেই।
• সীসা এবং ডিভাইস জনিত জটিলতার সম্ভাব্য ঝুঁকি, পকেট সংক্রমণ এড়ানো।