দৈত্য প্লীহা ধমনী অ্যানিউরিজম (প্লীহা স্পেয়ারিং) এন্ডোভাসকুলার এমবোলাইজেশন দ্বারা চিকিত্সা
পটভূমি
একজন 48 বছর বয়স্ক মহিলার নিস্তেজ ব্যথার এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা যা গত 4 দিন থেকে বেড়েছে।
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
মূল্যায়নে, ইউএসজি পেট স্প্লেনিক ধমনীর সাথে সম্পর্কিত একটি অ্যানিউরিজম প্রকাশ করেছে। CT এনজিওগ্রাম সহ CECT পেটে স্প্লেনিক ধমনীর প্রক্সিমাল এবং মধ্য অংশের সাথে 5.5cmx 5cmx 4.5cm আকারের একটি বড় ফিউসিফর্ম সত্যিকারের অ্যানিউরিজম প্রকাশ পেয়েছে।
এন্ডোভাসকুলার কৌশল দিয়ে অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা করা হয়েছিল। অ্যানিউরিজমের দূরবর্তী বহিঃপ্রবাহটি কয়েল দ্বারা এমবোলাইজড হয়েছিল যার পরে প্রক্সিমাল স্প্লেনিক ধমনীতে অ্যামপ্ল্যাটজার ভাস্কুলার প্লাগ ডিভাইস স্থাপন করে অ্যানিউরিজমের মধ্যে প্রক্সিমাল প্রবাহ বন্ধ করা হয়েছিল। ডিএসএ চেক করে গ্যাস্ট্রোইপিপ্লোইক এবং ছোট গ্যাস্ট্রিক ধমনীর মাধ্যমে দূরবর্তী স্প্লেনিক ধমনীতে এবং স্প্লেনিক পারফিউশনে সংরক্ষিত প্রবাহ সহ অ্যানিউরিজমের সম্পূর্ণ আবদ্ধতা প্রকাশ করেছে। অপারেটিভ-পরবর্তী দিন 1-এ, ডপলার গবেষণা সম্পূর্ণরূপে থ্রম্বোসড অ্যানিউরিজম প্রকাশ করে। রোগীকে ব্যথামুক্ত অবস্থায় স্প্লেনেক্টমি করার প্রয়োজন ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।
সিটি করোনাল পুনর্গঠিত এমআইপি চিত্রটি স্প্লেনিক ধমনী থেকে অ্যানিউরিজমের উত্স দেখাচ্ছে
ভিআরটি চিত্র একটি বিশাল ফুসিফর্ম স্প্লেনিক ধমনী অ্যানিউরিজম দেখাচ্ছে
স্প্লেনিক আর্টারি অ্যানিউরিজমের প্রাক এমবোলাইজেশন ডিএসএ চিত্র
অ্যানিউরিজমের বহিঃপ্রবাহের দূরবর্তী কুণ্ডলী (তীর) এমবোলাইজেশনের পরে ফ্লুরো চিত্র
প্রক্সিমাল স্প্লেনিক ধমনীতে অ্যামপ্ল্যাটজার ভাস্কুলার প্লাগ (তীর) স্থাপনের পরে অ্যানিউরিজমের সম্পূর্ণ অবরোধ
এম্বোলাইজেশনের পরে দূরবর্তী স্প্লেনিক ধমনী গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক ধমনী (তীর) থেকে পূর্ণ হচ্ছে
অ্যানিউরিজমের এমবোলাইজেশনের পরে, স্প্লেনিক পারফিউশন সংরক্ষিত হয়
ডপলার স্ক্যান পোস্ট-অপারেটিভ দিন 1 অনুসরণ করে সম্পূর্ণ থ্রম্বোসড অ্যানিউরিজম প্রকাশ পেয়েছে
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ সুরেশ গিরাগানি, কনসালট্যান্ট নিউরো অ্যান্ড ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমডি (রেডিওলজি), ডিএম (নিউরোডিওলজি)
নিউরো হস্তক্ষেপ, হেপাটোবিলিয়ারি হস্তক্ষেপ, শিরাস্থ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ এবং ক্যান্সারের যত্নে হস্তক্ষেপগুলিকে কভার করে ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের ব্যাপক এবং বিস্তৃত পরিসরে বিশেষায়িত।