জায়ান্ট রেনাল পেলভিক ক্যালকুলাস টোটোতে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সরানো হয়েছে

পটভূমি

66 বছর বয়সী মহিলা রোগী 6 বছর থেকে ডান কটিদেশে ব্যথা এবং ডিসুরিয়ায় আক্রান্ত।

নির্ণয় এবং চিকিত্সা

প্লেইন সিটি, কেইউবি (কিডনি, ইউরেটার্স, ব্লাডার) 8 এইচইউ (হাউন্সফিল্ড ইউনিট) সহ 6x1250 সেমি ক্যালকুলাস প্রকাশ করেছে, ভালভাবে সংরক্ষিত কর্টিকাল পুরুত্ব এবং ডান কিডনির চারপাশে কয়েকটি বায়ু পকেট রয়েছে। প্রস্রাব বিশ্লেষণে লোড করা পুঁজ কোষ এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন 1.0mg/dl পাওয়া গেছে। প্রস্রাব সংস্কৃতিতে Escherichia Coli দেখায় এবং প্রস্রাব সংস্কৃতির সংবেদনশীলতা অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়। ইন্ট্রাভেনাস পাইলোগ্রাম (আইভিপি) 2 ঘন্টায় বৈপরীত্যের উল্লেখযোগ্য নিষ্কাশন সহ একটি ম্যালরোটেড ডান কিডনিতে বড় রেনাল পেলভিক ক্যালকুলাস প্রকাশ করেছে।

ডান ডাবল জে স্টেন্টিং করা হয়েছিল। ল্যাপারোস্কোপিক পাইলোলিথোটমি 3 সপ্তাহ পরে করা হয়েছিল এবং পাথরটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয়েছিল। পাথরটির ওজন 195 গ্রাম এবং পরিমাপ 9x7 সেমি। এফটিআইআর (ফুরিয়ার-ট্রান্সফর্ম ইনফ্রারেড স্পেকট্রোস্কোপি) দ্বারা করা পাথর বিশ্লেষণে কার্বনেট এপাটাইট পাথর দেখা গেছে। রোগী সুস্থ হয়ে উঠেছেন এবং এক বছর ধরে ফলোআপে আছেন।

আলোচনা

জায়ান্ট রেনাল পেলভিক ক্যালকুলাস আধুনিক ইউরোলজি অনুশীলনে একটি বিরল সত্তা। অনেক ক্ষেত্রে, উপস্থাপনের সময় কিডনি অকার্যকর হয়ে পড়ে। দীর্ঘস্থায়ী পাথর কিছু ক্ষেত্রে স্কোয়ামাস সেল ম্যালিগন্যান্সির বিকাশের জন্য প্রবণতা দেখাতে পারে। যেহেতু পাথরের আকার বৃদ্ধির জন্য ক্রমাগত প্রস্রাব প্রয়োজন, তাই রেনাল পেলভিক ক্যালকুলাসের জন্য 100 গ্রামের বেশি বৃদ্ধি পাওয়া বিরল কারণ কিডনি ততক্ষণে অকার্যকর হয়ে যাবে।

উপরেরটি একটি ভালভাবে কাজ করে এমন কিডনির বিশাল রেনাল পেলভিক ক্যালকুলাসের একটি কেস, যা সম্পূর্ণরূপে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে অপসারণ করা হয়।

লেখক সম্পর্কে-

ড. ভি. সূর্য প্রকাশ, কনসালটেন্ট ইউরোলজিস্ট, ল্যাপারোস্কোপিক, রোবোটিক এবং ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন

এমএস (জেন সার্জারি), এফআরসিএসইডি, এমসিএইচ (ইউরোলজি), ডিএনবি (ইউরোলজি), ডি.ল্যাপ

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ কে.শেশু মোহন, পরামর্শদাতা ইউরোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
এমএস, এমসিএইচ (ইউরোলজি)