ক্লিনিকাল উপস্থাপনা

54-বছর-বয়সী পুরুষ একটি গ্যাস্ট্রিক ভেরিসিয়াল রক্তপাতের সাথে উপস্থাপিত হয়েছিল, যা হেমোডাইনামিক অস্থিরতা এবং 4.5 গ্রাম% হিমোগ্লোবিন স্তর দ্বারা চিহ্নিত। রোগীর অবিলম্বে হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা করা হয়েছিল এবং গুরুতর অ্যানিমিক অবস্থা মোকাবেলার জন্য প্যাকড লোহিত রক্তকণিকা (PRBC) স্থানান্তরিত হয়েছিল।

চিকিৎসা পদ্ধতি

জরুরী এন্ডোস্কোপি সাম্প্রতিক রক্তপাতের স্পষ্ট লক্ষণ সহ একটি বড় গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিক্স প্রকাশ করেছে (চিত্র 1)

সংযুক্ত চিত্রটি অবস্থার তীব্রতা চিত্রিত করে। পরবর্তী এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (ইইউএস) করা হয়েছিল, যা খাওয়ানোর পাত্রের সনাক্তকরণের সাথে একটি বড় গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিক্সের উপস্থিতি নিশ্চিত করে (ছবি 2 এবং 3)। পরবর্তীকালে, গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিক্সের সম্পূর্ণ অবরোধ ছিল (চিত্র 4)।

চিহ্নিত সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য, EUS-নির্দেশিত কয়েলিং এবং জেলফোম নিরোধক একটি কার্যকর হস্তক্ষেপ হিসাবে সঞ্চালিত হয়েছিল।

পদ্ধতি অনুসরণ করে, সফল পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করার জন্য রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। সফল হস্তক্ষেপ এবং পোস্ট-প্রক্রিয়াগত যত্নের সাথে, রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়েছে, যা পরবর্তী স্রাবের অনুমতি দেয়।

উপসংহার

এই কেসটি বৃহৎ রক্তক্ষরণ গ্যাস্ট্রিক ভ্যারাইসিস পরিচালনায় সময়মত হস্তক্ষেপের গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব তুলে ধরে, জরুরী প্রক্রিয়া হিসাবে হেমোডাইনামিকভাবে অস্থির রোগীর মধ্যে EUS-নির্দেশিত কয়েলিংয়ের সফল ব্যবহার প্রদর্শন করে। পদ্ধতিটি শুধুমাত্র রোগীকে স্থিতিশীল করেনি বরং একটি অনুকূল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে, এই ধরনের ক্ষেত্রে দ্রুত এবং সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রতিক্রিয়ার তাত্পর্যের উপর জোর দেয়।

লেখক সম্পর্কে-

কৃষ্ণগোপাল ভান্ডারী ড

এমডি (ইন্টারনাল মেডিসিন), ডিএনবি (গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি)

কনসালট্যান্ট গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, হেপাটোলজিস্ট এবং ইন্টারভেনশনাল এন্ডোস্কোপিস্ট

প্রোফাইল দেখুনসাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন