যক্ষ্মা/সারকয়েডোসিস নির্ণয়ের জন্য EBUS-TBNA
পটভূমি
একজন 42 বছর বয়সী মহিলা 1 মাস থেকে শুষ্ক কাশি, নিম্ন গ্রেডের জ্বর, শ্বাসকষ্ট, বুকে অস্বস্তির প্রধান অভিযোগ নিয়ে এসেছেন এবং ওজন বা ক্ষুধা হ্রাসের কোনো ইতিহাস নেই।
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
বুকের এক্স-রে উচ্চতর মিডিয়াস্টিনাল প্রশস্ততা দেখায়। সিটি চেস্ট 2*3 সেমি পরিমাপের ডান উপরের প্যারাট্রাকিয়াল নোড সহ মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি দেখায় এবং ফুসফুসের প্যারেনকাইমা ফিসারাল নোডুলস দেখায়। EBUS TBNA সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়েছিল এবং ROSE (র্যাপিড অনসাইট পরীক্ষা) নন-কেসিটিং গ্রানুলোমাটাস প্রদাহের জন্য ইতিবাচক ছিল। ব্রঙ্কোস্কোপি একই সাথে করা হয়েছিল যা সারকোইডোসিসের নোডুলার মিউকোসা নির্দেশ করে।
AFB Smear এবং GENEXPERT- MTB-এর জন্য EBUS TBNA অ্যাসপিরেট ইতিবাচক প্রমাণিত হয়েছে। নন-ক্যাসিটিং গ্রানুলোমাস এবং ফিসারাল নোডুলস সহ উপস্থিত যক্ষ্মা বিরল এবং অ্যাটিপিকাল।
চিত্র 1: স্বাস্থ্যকর মিউকোসা
চিত্র 2: নোডুলার মিউকোসা
চিত্র 3: স্বাস্থ্যকর মিউকোসা
চিত্র 4: নোডুলার মিউকোসা
চিত্র 5: লিম্ফ নোডের আকার প্যারাট্রাকিয়াল নোড (4R)
চিত্র 6: প্যারাট্রাকিয়াল নোড ইলাস্টোগ্রাফি – টাইপ 2 নোড
চিত্র 7: প্যারাট্রাকিয়াল নোড EBUS – TBNA
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ মাল্লু গঙ্গাধর রেড্ডি, পরামর্শক পালমোনোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
MD, DNB (পালমোনোলজি), FCCP (USA)
ডাঃ মাল্লু গঙ্গাধর রেড্ডি
MD, DNB (পালমোনোলজি), FCCP (USA)
সিনিয়র কনসালটেন্ট এবং ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজিস্ট
লেখক সম্পর্কে-
ডঃ মহেশ গুদেলি
বরুণ ড
যশোদা হাসপাতাল, সেকেন্দ্রাবাদ