স্বতঃস্ফূর্ত ডানদিকের নিউমোথোরাক্স সহ B/l বুলাস ফুসফুসের রোগ

by ডাঃ বালাসুব্রমনিয়াম কে আর ডঃ বি বিজয় কুমার | অক্টোবর 01, 2020 | সাধারণ অস্ত্রোপচার, সেকেন্দ্রাবাদ

4168 35

স্বতঃস্ফূর্ত ডানদিকের নিউমোথোরাক্স সহ বুলাস ফুসফুসের রোগ

পটভূমি

66 বছর বয়সী মহিলা রোগীর শ্বাসকষ্টের উপসর্গ দেখা যায়, গ্রেড II থেকে গ্রেড III 2-3 মাস থেকে 1 দিন (চতুর্থ গ্রেড) থেকে বেড়েছে। রোগী একটি পরিচিত হাইপারটেনসিভ এবং হাইপোথাইরয়েড

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

প্রাথমিক মূল্যায়নে, এক্স-রে ডান দিকের নিউমোথোরাক্সের ইঙ্গিত করে ডান উপরের এবং নীচের জোনে রেডিওলুসেন্ট পাওয়া গেছে। 2D ইকো এককেন্দ্রিক LVH / কোন rwma প্রকাশ করেছে। সিটি চেস্ট (প্লেন) স্থূল ডান নিউমোথোরাক্স প্রকাশ করেছে যার সাথে হালকা শ্বাসনালী বাম দিকে স্থানান্তরিত হতে পারে সম্ভবত এমফিসেমেটাস বুলা ফেটে যাওয়ার কারণে। উভয় পাশে বড় বুলা সহ বাম ফুসফুসে সাবপ্লুরাল এমফিসেমেটাস পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে। রোগীকে জরুরী থোরাকোস্টমির জন্য নিয়ে যাওয়া হয়েছিল অ্যাসেপটিক পরিস্থিতিতে বুকের টিউবটি ডান 4র্থ ইন্টারকোস্টাল স্পেসে রেখে। পোস্ট পদ্ধতিগত CXR নেওয়া হয়েছিল, আইসিডি ছিল। হাসপাতালে থাকার সময়, রোগীর ডিস্যাচুরেশনের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং রোগীকে অক্সিজেন সাপোর্ট, অ্যান্টিবায়োটিক, নেবুলাইজেশন, থাইরয়েড ওষুধ দেওয়া হয়েছিল। বারবার সিটি চেস্টে আইসিডি প্রকাশ পেয়েছে ডান গ্রস নিউমোথোরাক্সের সাথে সাব প্লুরাল বুলা/সিস্ট নিউমোথোরাক্সে প্রজেক্ট করা এবং বিভিন্ন আকারের একাধিক সিস্ট এবং বাম ফুসফুসে প্যারা সেপ্টাল এমফিসেমাটাস বুলা। আলফা 1 অ্যান্টিট্রিপসিনের মাত্রা স্বাভাবিক ছিল। রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত ডান দিকের নিউমোথোরাক্স সহ B/L বুলাস ফুসফুসের রোগের ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়েছিল।

বারবার নিউমোথোরাক্সের ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে, রোগীকে ভ্যাটস (ভিডিও অ্যাসিস্টেড থোরাকোস্কোপিক সার্জারি) এর জন্য নেওয়া হয়েছিল এবং ডান দিকের বুলেকটমি করা হয়েছিল। হাসপাতালে থাকার সময়, রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং রোগীর অবস্থা ধীরে ধীরে উন্নত হয়েছিল এবং স্থিতিশীল হওয়ার পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

স্বতঃস্ফূর্ত ডানদিকের নিউমোথোরাক্স সহ বুলাস ফুসফুসের রোগ