ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি
পটভূমি
একটি 51 বছর বয়সী মহিলা, বারবার কাশি, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্টের উপসর্গ সহ শৈশবকাল থেকেই ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা ধরা পড়ে নিয়মিত শ্বাস নেওয়া ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের উপর মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
নির্ণয় এবং চিকিত্সা
স্পাইরোমেট্রি 1% এর একটি উল্লেখযোগ্য পোস্ট ব্রঙ্কোডাইলেটর রিভার্সিবিলিটি সহ গুরুতর শ্বাসনালী বাধা (FEV35 - 19%) দেখিয়েছে। নিঃশ্বাস নেওয়া নাইট্রিক অক্সাইড (FeNO) এর ভগ্নাংশ বেশি ছিল (41 ppb)। সিরাম IgE উন্নত ছিল (865.42 UI/ml ) এবং সিরাম eosinophils ছিল 5.70%। অ্যাজমা কন্ট্রোল টেস্ট, অ্যাজমা কন্ট্রোল প্রশ্নাবলী এবং অ্যাজমা কোয়ালিটি অফ লাইফ প্রশ্নাবলী (AQLQ) এর মতো স্কোরিং সিস্টেম ব্যবহার করে ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমার তীব্রতাও মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষার পর, রোগীকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টির জন্য নেওয়া হয়েছিল এবং প্রতিটি সেশনের মধ্যে 3 সপ্তাহের ব্যবধানে তিনটি সেশন করা হয়েছিল।
- প্রথম অধিবেশন - ডান নিম্ন লোব
- দ্বিতীয় অধিবেশন - বাম নিম্ন লোব
- তৃতীয় অধিবেশন - উভয় উপরের লোব
তৃতীয় সেশনের শেষে, রোগীর পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়। PFT উল্লেখযোগ্য উন্নতি (FEV1 -58%), FeNO হ্রাস (28ppb), জীবনযাত্রার মানের উন্নতি এবং হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ দেখিয়েছে।
রোগীর আর কোনো ক্ষোভ ছিল না এবং কম ডোজের ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে ওরাল ব্রঙ্কোডাইলেটর পোস্ট প্রক্রিয়ার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে।
রোগী গত 3 মাস ধরে ফলোআপের অধীনে রয়েছে এবং বর্তমানে অ্যান্টি অ্যালার্জি এবং কম ডোজ ইনহেলড ব্রঙ্কোডাইলেটর রয়েছে।
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ গোপী কৃষ্ণ ইয়েদলাপতি, কনসালটেন্ট ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
MD, FCCP, FAPSR (পালমোনোলজি)
