শৈশব স্থূলতা কি? কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ

শৈশব স্থূলতা একটি গুরুতর সমস্যা হয়ে উঠছে যা বিশ্বজুড়ে শিশুদের প্রভাবিত করছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে স্থূলতা দ্বারা প্রভাবিত শিশুদের সংখ্যা নাটকীয়ভাবে বেড়েছে তা জানতে পেরে হৃদয় বিদারক। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) অনুসারে, এখন বিশ্বব্যাপী পাঁচ বছরের কম বয়সী 38 মিলিয়ন শিশু স্থূল, এবং এই সংখ্যা 4 সালের মাত্র 1975% থেকে 18 সালে 2016%-এর উপরে বেড়েছে।

শিশু বা কিশোর বয়সে অতিরিক্ত ওজন হওয়া কেবল একটি প্রসাধনী উদ্বেগের চেয়ে বেশি নয়, এটি একটি গুরুতর চিকিৎসা সমস্যা। এটি শরীরের অতিরিক্ত পরিমাণে চর্বি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে উচ্চ্ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, এবং হৃদরোগ। সুসংবাদটি হল, শৈশব স্থূলতা প্রতিরোধ ও চিকিত্সা করার উপায় রয়েছে এবং আমরা এগুলি আরও অনুসন্ধান করব। শৈশবকালীন স্থূলতার কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে জানতে পড়তে থাকুন।

শৈশব স্থূলতার কারণ কি?

শিশুদের স্থূলত্বের কারণগুলি প্রায়শই জেনেটিক্স, জীবনধারা এবং পরিবেশগত কারণগুলির মতো কারণগুলির সংমিশ্রণের ফলাফল। শৈশব স্থূলতার কিছু সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জীনতত্ত্ব: স্থূলতার পারিবারিক ইতিহাস সহ শিশুদের নিজেদের এই অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে যে একজন ব্যক্তির অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হওয়ার ঝুঁকির 70% পর্যন্ত জেনেটিক্স হতে পারে।
• জীবনধারা: একটি আসীন জীবনধারা, শারীরিক কার্যকলাপের অভাব এবং দুর্বল খাদ্যাভ্যাস অতিরিক্ত ওজনের বাচ্চাদের জন্য উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে। যেসব শিশু টেলিভিশন দেখে বা ভিডিও গেম খেলে বেশি সময় কাটায় তাদের ওজন বেশি বা মোটা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উপরন্তু, যেসব শিশুরা উচ্চ ক্যালোরি, চিনি এবং চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ করে তাদের স্থূলতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• পরিবেশগত কারণসমূহ: যেসব শিশু স্বাস্থ্যকর খাবারের পছন্দ বা ব্যায়াম করার জন্য নিরাপদ স্থানে সীমিত অ্যাক্সেস সহ এলাকায় বাস করে তাদের স্থূলতার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। উপরন্তু, পিতামাতার শিক্ষার স্তর, আয় এবং সাংস্কৃতিক পটভূমির মতো কারণগুলিও শৈশবের স্থূলতায় অবদান রাখতে পারে।
• চিকিৎসাবিদ্যা শর্ত: থাইরয়েড সমস্যা বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতার মতো কিছু চিকিৎসা শর্ত শৈশবের স্থূলতায় অবদান রাখতে পারে। যাইহোক, এই শর্তগুলি বিরল এবং শৈশবকালীন স্থূলতার ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি ছোট শতাংশের জন্য দায়ী।
• মানসিক কারণের: মানসিক চাপ, বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ অতিরিক্ত খাওয়ার দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং শৈশবকালের স্থূলতায় অবদান রাখতে পারে। অতিরিক্তভাবে, যেসব শিশুরা অপব্যবহার বা অবহেলার মতো মানসিক আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হয়েছে তাদের স্থূলতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
• মেডিকেশন: কিছু কিছু ওষুধ, যেমন খিঁচুনি বা মানসিক রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত, কিছু শিশুর ওজন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। যাইহোক, এই ওষুধগুলি শুধুমাত্র তখনই নির্ধারিত হয় যখন একেবারে প্রয়োজনীয় এবং শৈশবকালীন স্থূলতার একটি সাধারণ কারণ নয়।

শৈশবকালীন স্থূলতা একটি জটিল সমস্যা যা অনেকগুলি অবদানকারী কারণের সাথে এবং প্রতিটি শিশুর পরিস্থিতি অনন্য। শৈশবকালীন স্থূলতার অন্তর্নিহিত কারণগুলিকে মোকাবেলা করা স্বাস্থ্যকর ওজন ব্যবস্থাপনাকে উন্নীত করতে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের পরিণতির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আপনি কি জানেন যে বিঘ্নিত ঘুমের ধরণও স্থূলত্বের কারণ হতে পারে?

শৈশব স্থূলতার লক্ষণগুলি কী কী?

শৈশবকালের স্থূলতার সবচেয়ে স্পষ্ট লক্ষণ হল অত্যধিক ওজন বৃদ্ধি বা অতিরিক্ত ওজন। যাইহোক, কিছু বাচ্চাদের শরীরের গড় ফ্রেমের চেয়ে বড় থাকে এবং শিশুরা সাধারণত বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে বিভিন্ন পরিমাণে শরীরের চর্বি বহন করে। অতএব, একটি শিশুর ওজন একটি স্বাস্থ্য উদ্বেগ কিনা তা নির্ধারণ করতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

শৈশব স্থূলতার কিছু লক্ষণ ও উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• শারীরিক কার্যকলাপের সময় শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে অসুবিধা
• সংযোগে ব্যথা
• নিদ্রাহীনতা
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• চোখের চারপাশে চর্বি জমা হয়
• বয়ঃসন্ধির প্রাথমিক সূত্রপাত
• দরিদ্র আত্মসম্মান এবং বিষণ্নতা
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ উন্নয়নশীল ঝুঁকি বৃদ্ধি
• দৌড়ানো এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো শারীরিক কার্যকলাপে অসুবিধা

শৈশব স্থূলতা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

শৈশবের স্থূলতা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত বডি মাস ইনডেক্স (BMI) পরিমাপ এবং ক্লিনিকাল মূল্যায়নের সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে। 

• বিএমআই: BMI হল উচ্চতা এবং ওজনের উপর ভিত্তি করে শরীরের চর্বি পরিমাপ। এটি একটি শিশুর ওজনকে মিটারে উচ্চতার বর্গ দ্বারা কিলোগ্রামে ভাগ করে গণনা করা হয়। 5 তম এবং 85 তম পার্সেন্টাইলের মধ্যে একটি BMI শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য স্বাস্থ্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়, যখন 85 তম এবং 95 তম পার্সেন্টাইলের মধ্যে একটি BMI অতিরিক্ত ওজন হিসাবে বিবেচিত হয়। 95 তম শতাংশের উপরে একটি BMI স্থূল হিসাবে বিবেচিত হয়।

• শারীরিক পরীক্ষা: BMI পরিমাপ ছাড়াও, ডাক্তাররা একটি শিশুর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন এবং স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য স্বাস্থ্য জটিলতার লক্ষণগুলি সন্ধান করবেন, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চতর কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ।
• অন্তর্নিহিত শর্ত: শৈশব স্থূলতা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চিকিৎসা ইতিহাস এবং পারিবারিক ইতিহাসও গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। হাইপোথাইরয়েডিজম বা কুশিং সিন্ড্রোমের মতো ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে এমন কোনো অন্তর্নিহিত চিকিৎসা পরিস্থিতি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তাররা শিশুর খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন।

শৈশব স্থূলতা কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

শৈশব স্থূলতার চিকিত্সার মধ্যে একটি বহুমুখী পদ্ধতি রয়েছে যা এই অবস্থার শারীরিক এবং মানসিক উভয় দিককেই সম্বোধন করে। শৈশব স্থূলতার জন্য সবচেয়ে কার্যকর কিছু চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• লাইফস্টাইল পরিবর্তন: শিশুদের স্বাস্থ্যকর খাবার খেতে উৎসাহিত করা এবং নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত করা ওজন কমাতে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• আচরণগত থেরাপি: আচরণগত থেরাপি শিশুদের এবং পরিবারগুলিকে অস্বাস্থ্যকর আচরণ সনাক্ত করতে এবং নতুন, স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গড়ে তুলতে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে লক্ষ্য নির্ধারণ, স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং স্বাস্থ্যকর আচরণের প্রতিবন্ধকতা দূর করার কৌশল।
• পরিবার-ভিত্তিক থেরাপি: পরিবার-ভিত্তিক থেরাপি চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় পুরো পরিবারকে জড়িত করে, পিতামাতা এবং যত্নশীলদের তাদের বাচ্চাদের স্বাস্থ্যকর আচরণকে কীভাবে সমর্থন এবং উত্সাহিত করতে হয় তা শিখতে সহায়তা করে।
• ঔষধ: কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড সমস্যাগুলির মতো অতিরিক্ত ওজনের শিশুদের স্থূলতায় অবদান রাখে এমন কিছু চিকিৎসা পরিস্থিতি পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে।
• বারিয়াট্রিক সার্জারি: অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি গুরুতরভাবে স্থূলকায় শিশুদের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যারা অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি। যাইহোক, এটি একটি শেষ অবলম্বন এবং শুধুমাত্র ডাক্তার দ্বারা সতর্কতার সাথে মূল্যায়নের পরে বিবেচনা করা হয়।

একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে একজন ডাক্তারের সাথে কাজ করা অপরিহার্য যা শিশু এবং পরিবারের নির্দিষ্ট প্রয়োজনগুলিকে সমাধান করে। শারীরিক এবং মনস্তাত্ত্বিক উভয় ধরনের হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত একটি ব্যাপক পদ্ধতি গ্রহণ করে, শৈশব স্থূলতা কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য জটিলতাগুলি এড়ানো যেতে পারে।

শৈশব স্থূলতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

হ্যাঁ. প্রতিরোধ হল শৈশব স্থূলতার সর্বোত্তম পন্থা। এখানে কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে যা শৈশবকালীন স্থূলতার ঝুঁকি কমাতে নেওয়া যেতে পারে:

• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসকে উৎসাহিত করা: শিশুদের স্বাস্থ্যকর, পুষ্টিসমৃদ্ধ খাবার সরবরাহ করা ভালো খাদ্যাভ্যাস গড়ে তুলতে সাহায্য করতে পারে যা সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে। বাচ্চাদের বিভিন্ন ধরনের ফল, সবজি, গোটা শস্য, চর্বিহীন প্রোটিন এবং স্বাস্থ্যকর চর্বি খেতে উৎসাহিত করুন।
• নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রম: শিশুদের প্রতিদিন সক্রিয় হতে উৎসাহিত করা ওজন হ্রাস এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সাহায্য করতে পারে। খেলাধুলা, বহিরঙ্গন গেম এবং কাঠামোগত ব্যায়াম প্রোগ্রামের মতো শারীরিক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হতে শিশুদের উত্সাহিত করুন।

• স্ক্রীন টাইম সীমিত করা: স্ক্রিন টাইম কমানো শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে উন্নীত করতে এবং বসে থাকা আচরণ কমাতে সাহায্য করতে পারে। শিশুদের টেলিভিশন দেখা, ভিডিও গেম খেলা, ইলেকট্রনিক ডিভাইস ব্যবহার করে কম সময় ব্যয় করতে এবং আউটডোর গেম খেলার চেষ্টা করতে উৎসাহিত করুন।
• নিয়মিত চেক আপ: ডাক্তারের নিয়মিত পরিদর্শন সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে এবং স্বাস্থ্যকর আচরণের প্রচার করতে সাহায্য করতে পারে। ডাক্তাররা স্বাস্থ্যকর খাওয়া, শারীরিক কার্যকলাপ এবং ওজন ব্যবস্থাপনার বিষয়ে নির্দেশনা প্রদান করতে পারেন।
• স্বাস্থ্যকর পারিবারিক অভ্যাস: পুরো পরিবারের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার এবং শারীরিক কার্যকলাপের অভ্যাসকে উত্সাহিত করুন। পরিবার হিসাবে একসাথে খাবার খাওয়া, হাঁটাহাঁটি করা এবং একসাথে শারীরিক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া প্রত্যেকের জন্য স্বাস্থ্যকর আচরণের প্রচারে সহায়তা করতে পারে।

অল্প বয়স থেকেই স্বাস্থ্যকর অভ্যাস প্রচার করে, আমরা শৈশবকালীন স্থূলতার ঝুঁকি কমাতে পারি এবং শিশুদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য ও মঙ্গলকে উন্নীত করতে পারি।

অবশেষে, শৈশব স্থূলতা একটি জটিল এবং বহুমুখী সমস্যা যার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন। স্থূলত্বের কারণ এবং লক্ষণগুলি বোঝার মাধ্যমে, ডাক্তাররা সঠিকভাবে রোগটি নির্ণয় করতে পারেন এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন যা প্রতিটি শিশুর অনন্য চাহিদাগুলিকে সমাধান করে। প্রতিরোধের প্রচেষ্টা, যেমন স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং শারীরিক কার্যকলাপ প্রচার, শৈশবকালীন স্থূলতার প্রকোপ কমাতেও অপরিহার্য। একসাথে কাজ করার মাধ্যমে আমরা একটি সহায়ক পরিবেশ তৈরি করতে পারি যা শিশুদের স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন এবং বজায় রাখতে এবং তাদের সম্ভাব্য সর্বোত্তম জীবনযাপন করতে সহায়তা করে।

তথ্যসূত্র:

• স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন
  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• শৈশব স্থূলতা
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-obesity 
• শৈশব স্থূলতা
  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9467-obesity-in-children 
• শৈশব স্থূলতা কি?
  https://www.endocrineweb.com/conditions/childhood-obesity

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ কোনা লক্ষ্মী কুমারী, কনসালটেন্ট সার্জিক্যাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, মিনিমাল এক্সেস জিআই সার্জন, মেটাবলিক অ্যান্ড ব্যারিয়াট্রিক সার্জন, যশোদা হাসপাতাল, হায়দরাবাদ
MS, FICS, FIAGES