%1$s

ভেক্টর বার্ন ডিজিজ এবং কোভিড-১৯

ভেক্টর বাহিত রোগ কি?

ভেক্টর-বাহিত রোগগুলি পরজীবী, ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ এবং ভেক্টর দ্বারা প্রেরণ করা হয়, যা সাধারণত পোকামাকড়। সংক্রামিত হোস্ট (মানুষ বা প্রাণী) থেকে রক্তের খাবার গ্রহণ করার সময় তারা প্যাথোজেনগুলি গ্রহণ করে এবং তাদের ভিতরে প্যাথোজেন সংখ্যাবৃদ্ধির পরে এটি একটি নতুন হোস্টে প্রেরণ করে। একবার একটি ভেক্টর সংক্রামক হয়ে গেলে, এটি তার বাকি জীবনের জন্য থাকে, প্রতিটি পরবর্তী কামড়/রক্ত খাওয়ার সময় সংক্রমণ সংক্রমণ করে। 

বেশ কিছু পোকামাকড় অনেক রোগের ভেক্টর হিসাবে কাজ করে এবং মশা হল সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। বিভিন্ন বংশের মশা বিভিন্ন রোগের বাহক হিসেবে কাজ করে। উদাহরণ স্বরূপ:- 

  • এডিস মশা ডেঙ্গু, চিকুনগুনিয়া, হলুদ জ্বর এবং জিকার বাহক হিসেবে কাজ করে
  • ম্যালেরিয়ার ভেক্টর হিসেবে অ্যানোফিলিস 
  • জাপানিজ এনসেফালাইটিসের ভেক্টর হিসেবে কিউলেক্স।

তিনটি প্রজাতির মশাই ফাইলেরিয়াসিসের বাহক হিসেবে কাজ করতে পারে। ইঁদুরের মাছি সহ অন্যান্য পোকামাকড় প্লেগের বাহক হিসেবে কাজ করে (ইঁদুর থেকে মানুষে ছড়ায়), কালাজ্বরের জন্য স্যান্ডফ্লাই, স্ক্রাব টাইফাসের জন্য মাইটের চিগার (লার্ভা); টিক্স এবং উকুনও ভেক্টর হিসাবে কাজ করতে পারে।

ভারতে ভেক্টর বার্ন রোগের উত্থান

  • ভেক্টর বাহিত রোগগুলি বহু দশক ধরে ভারত সহ স্বল্পোন্নত এবং উন্নয়নশীল দেশগুলির জন্য একটি প্রধান স্বাস্থ্যের বোঝা হয়ে দাঁড়িয়েছে।
  • বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার রিপোর্ট অনুসারে, বিশ্বব্যাপী অসুস্থতা এবং অক্ষমতার এক ষষ্ঠাংশ ভেক্টর-বাহিত রোগের কারণে, বর্তমানে বিশ্বের অর্ধেকেরও বেশি জনসংখ্যা এই রোগগুলির ঝুঁকিতে রয়েছে বলে অনুমান করা হয়।
  • ভেক্টরগুলির অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের ফলে বারবার প্রাদুর্ভাব দেখা দিয়েছে এবং ভেক্টর-বাহিত রোগগুলির পুনঃউত্থান ঘটেছে।

ভেক্টর বার্ন রোগের বিস্তার

  • সংক্রামিত ভেক্টরের কামড়ে ভেক্টর বাহিত রোগ হয়। 
  • একটি মহামারী প্রক্রিয়া উপযুক্ত পরিবেশ এবং জলবায়ু অবস্থার প্রাপ্যতার উপর অনেক বেশি নির্ভর করে। বর্ষার সূচনা এই ভেক্টর-বাহিত রোগের ক্ষেত্রে তীব্র বৃদ্ধির সূচনা করে, কারণ জলবায়ু ভেক্টরের প্রজননের জন্য অনুকূল হয়ে ওঠে। 
  • মশা এবং অন্যান্য ভেক্টর সাধারণত দূষিত জলাশয়, ওভারহেড ট্যাঙ্ক এবং স্থির জলাশয়ে বংশবৃদ্ধি করে।

ভারতে প্রচলিত ভেক্টর বার্ন রোগ

ভারতে প্রচলিত গুরুত্বপূর্ণ ভেক্টর বাহিত রোগগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যালেরিয়া, ডেঙ্গু, চিকুনগুনিয়া, ফাইলেরিয়াসিস, জাপানিজ এনসেফালাইটিস, কালা আজার এবং স্ক্রাব টাইফাস।

ম্যালেরিয়া

  • ম্যালেরিয়া প্লাজমোডিয়াম পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা সংক্রামিত অ্যানোফিলিস মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায়।
  • ঝুঁকির মধ্যে থাকা জনসংখ্যার মধ্যে রয়েছে ছোট শিশু, গর্ভবতী মহিলা, এইচআইভিতে বসবাসকারী ব্যক্তিরা, মানবিক জরুরী এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এবং অনাক্রম্য ভ্রমণকারীরা স্থানীয় অঞ্চলে চলে যাচ্ছে।
  • পাঁচটি পরজীবী মানুষের মধ্যে ম্যালেরিয়া সৃষ্টি করে। প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম এবং পি. ভাইভ্যাক্স সবচেয়ে সাধারণ, অন্যদিকে পি. ফ্যালসিপেরাম হল সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রজাতি যার জটিলতা এবং মৃত্যুর হার সবচেয়ে বেশি। ম্যালেরিয়া মশা সাধারণত রাতে কামড়ায়।
  • ম্যালেরিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ গ্রেডের জ্বর, ঠান্ডা লাগা এবং কঠোরতা, মাথাব্যথা, শরীরে ব্যথা এবং অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন বমি বমি ভাব, বমি, শুকনো কাশি ইত্যাদি।
  • ম্যালেরিয়া যখন চিকিত্সা না করা হয় তখন গুরুতর ম্যালেরিয়া হতে পারে, যা অবিলম্বে মনোযোগের প্রয়োজন এমন কিছু বিপদ লক্ষণে প্রকাশ পায়। এর মধ্যে রয়েছে জন্ডিস, লিভার ফেইলিউর, যেকোনো স্থান থেকে রক্তপাত, অজ্ঞানতা, খিঁচুনি, প্রস্রাব করতে না পারা, কিডনি ফেইলিউর, বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা এবং মাঝে মাঝে মৃত্যু। 
  • কিছু রোগী গুরুতর মাথাব্যথা, খিঁচুনি, অভ্যন্তরীণ/বাহ্যিক রক্তপাত, সেইসাথে জন্ডিসের বিকাশ সহ লক্ষণগুলি অনুভব করেন।
  • একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে, কয়েক মিনিটের মধ্যে ফলাফল পাওয়া যায়।
  • ম্যালেরিয়ার চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে বিশ্রাম এবং জ্বর নিয়ন্ত্রণ (প্যারাসিটামল সহ), ঠান্ডা স্পঞ্জিং এবং কয়েক দিনের জন্য মুখে খাওয়ার ওষুধ। মারাত্মক ম্যালেরিয়ার জন্য শিরায় ওষুধের প্রয়োজন হয়। শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

ভেক্টর বার্ন রোগ ম্যালেরিয়া

ডেঙ্গু

  • ডেঙ্গু জ্বর ডেঙ্গু ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং এডিস মশা দ্বারা সংক্রমিত হয়।
  • এটির পায়ে এবং ডানায় ডোরাকাটা দাগের কারণে এটি সাধারণত টাইগার মশা নামে পরিচিত।
  • এই মশা সাধারণত ভোরে এবং সন্ধ্যার আগে কামড়ায়। 
  • এডিস মিঠা পানির পুল এবং মানবসৃষ্ট পাত্রে বংশবৃদ্ধি করে। 
  • ডেঙ্গু সময়ে সময়ে মহামারী আকারে দেখা দেয়। এর সাধারণ নাম ব্রেকবোন ফিভার। সমস্ত বয়সের গ্রুপ এবং উভয় লিঙ্গই অরক্ষিত।
  • ডেঙ্গু ভাইরাসের চারটি পরিচিত সেরোটাইপ হল DEN 1 থেকে 4৷ এই ভাইরাসগুলির যে কোনও একটি দ্বারা সংক্রমণ থেকে রোগীর পুনরুদ্ধার সেই নির্দিষ্ট সেরোটাইপের বিরুদ্ধে আজীবন অনাক্রম্যতা প্রদান করে৷ যাইহোক, এই ভাইরাসের অন্যান্য সেরোটাইপের এই পরবর্তী সংক্রমণগুলি মারাত্মক ডেঙ্গু হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এইভাবে, যে ব্যক্তিরা আগে ডেঙ্গু দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল তারা পুনরায় সংক্রমিত হলে এই রোগের একটি গুরুতর রূপ অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। 
  • সাধারণত জুলাই থেকে ডিসেম্বর মাস পর্যন্ত ডেঙ্গুর প্রকোপ বেড়ে যায়। 
  • লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর, ফুসকুড়ি, তীব্র মাথাব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, চোখের পিছনে ব্যথা, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া। ডেঙ্গু নিজেই খুব কমই মারাত্মক, তবে গুরুতর ডেঙ্গু একটি সম্ভাব্য মারাত্মক জটিলতা, যার লক্ষণগুলি নিম্ন তাপমাত্রা, তীব্র পেটে ব্যথা, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস এবং রক্তপাত সহ।
  • প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়ায় মাড়ি, জয়েন্টে, ত্বকের নিচে সহ বিভিন্ন স্থান থেকে রক্তক্ষরণ হয়। এটি বিবর্ণতা, এমনকি কালো রঙের মল বা মলের মধ্যে খোলা রক্তের দিকে পরিচালিত করে।
  • বিপজ্জনক লক্ষণগুলির মধ্যে অবিলম্বে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন যে কোনও স্থান থেকে রক্তপাত, তীব্র পেটে ব্যথা, দীর্ঘায়িত ঘন ঘন বমি, অজ্ঞান হওয়া এবং উচ্চ গ্রেডের জ্বর।
  • চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে পর্যাপ্ত তরল এবং বিশ্রাম, ব্যথা এবং জ্বরের জন্য প্যারাসিটামল সহ, এবং প্লেটলেট গণনা এবং রক্তচাপের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ। ডেঙ্গু সংক্রমণের চিকিৎসায় কার্যকর কোনো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ নেই। গুরুতর ডেঙ্গুর ক্ষেত্রে, রোগীর শরীরের তরল পরিমাণ বজায় রাখা এবং প্রয়োজনে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বা রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা গুরুত্বপূর্ণ।

ভেক্টরবাহিত রোগ ডেঙ্গু

 চিকুনগুনিয়া

  • চিকুনগুনিয়া হল চিকুনগুনিয়া ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি ভাইরাল রোগ, এবং টাইগারড মশা, এডিস দ্বারা সংক্রামিত হয়। 
  • চিকুনগুনিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ঠাণ্ডা, গুরুতর ছোট এবং বড় জয়েন্টে ব্যথা যা কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে কয়েক মাস বা বছর ধরে চলতে পারে।
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগের সাথে চোখের, স্নায়বিক এবং হার্টের জটিলতার কয়েকটি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে।
  • গুরুতর জটিলতাগুলি সাধারণ নয় কিন্তু, খুব কমই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, যেখানে লক্ষণগুলি হালকা হয় মৃত্যু হতে পারে কারণ সংক্রমণটি অচেনা যায় বা ভুলভাবে নির্ণয় করা হয় যেখানে ডেঙ্গু হয়।
  • চিকুনগুনিয়ার কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। লক্ষণীয় বা সহায়ক চিকিৎসার মধ্যে মূলত বিশ্রাম এবং জ্বর কমানোর জন্য প্যারাসিটামল ব্যবহার, প্রচুর পরিমাণে তরল এবং অ্যাসপিরিন পরিহার করা অন্তর্ভুক্ত।

ভেক্টরবাহিত রোগ চিকগুনিয়া

 জাপানি মস্তিষ্কপ্রদাহ

  • জাপানিজ এনসেফালাইটিস ভাইরাস, জাপানি এনসেফালাইটিস (জেই) এর কার্যকারক এজেন্ট সংক্রামিত কিউলেক্স মশার কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়।
  • বেশিরভাগ মানুষের সংক্রমণ উপসর্গবিহীন বা এর ফলে জ্বর, মাথাব্যথা এবং দুর্বলতার মতো হালকা লক্ষণ দেখা দেয়। যাইহোক, সংক্রামিত ব্যক্তিদের একটি ছোট শতাংশ দ্রুত মস্তিষ্কের প্রদাহের পর্যায়ে অগ্রসর হয় (এনসেফালাইটিস), হঠাৎ মাথাব্যথা, উচ্চ গ্রেডের জ্বর, বমি, কথা বলতে না পারা, বিভ্রান্তি, কাঁপুনি এবং খিঁচুনি সহ লক্ষণগুলি সহ।
  • গুরুতর ক্ষেত্রে এক চতুর্থাংশ মারাত্মক হতে পারে, এবং যারা গুরুতর সংক্রমণ থেকে বেঁচে থাকে তাদের 30% স্থায়ী কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করে।
  • অবিলম্বে মনোযোগ দেওয়ার জন্য বিপদের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অচেতনতা, খিঁচুনি, দুর্বল শ্বাস-প্রশ্বাস এবং পক্ষাঘাত। 
  • রোগের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। সহায়ক যত্ন এবং জটিলতার ব্যবস্থাপনা কিছুটা উপশম দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে জ্বরের জন্য স্পঞ্জিং, প্যারাসিটামল, খিঁচুনির জন্য ওষুধ এবং অক্সিজেন থেরাপি।
  • এই রোগের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন হল একক সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

জাপানি মস্তিষ্কপ্রদাহ

 লিম্ফ্যাটিক ফিলারিয়াসিস

  • লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস, এটি এলিফ্যান্টিয়াসিস নামেও পরিচিত, যখন থ্রেডের মতো, ফাইলেরিয়াল প্যারাসাইট মশার মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হয়।
  • মাইক্রোস্কোপিক পরজীবী কৃমি তখন লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে অবস্থান করে এবং ইমিউন সিস্টেমকে ব্যাহত করে। পরজীবীগুলি প্রায় 6-8 বছর বেঁচে থাকে এবং তাদের জীবদ্দশায় তারা লক্ষ লক্ষ মাইক্রোফিলারিয়া (ক্ষুদ্র লার্ভা) তৈরি করে যা রক্তে সঞ্চালিত হয়।
  • বেশিরভাগ সংক্রমণের কোন উপসর্গ থাকে না কিন্তু চুপচাপ লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্ষতির পাশাপাশি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তন করতে থাকে। 
  • ত্বক, লিম্ফ নোড এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ জড়িত স্থানীয় প্রদাহের তীব্র পর্বগুলি প্রায়শই ঘটে এবং দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোডিমা (টিস্যু ফোলা) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। 
  • সংক্রমণ সাধারণত শৈশবে ঘটে, তবে দীর্ঘস্থায়ী রোগের সবচেয়ে খারাপ লক্ষণগুলি সাধারণত পরবর্তী জীবনে দেখা যায় - মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি - এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম, বাহু, পা বা যৌনাঙ্গের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত। এটি উল্লেখযোগ্য ব্যথা সৃষ্টি করে এবং উৎপাদনশীলতা হ্রাস এবং সামাজিক বর্জনে অবদান রাখে। 
  • সংক্ষিপ্ত কোর্সের জন্য মৌখিক ওষুধগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে পরজীবীগুলিকে পরিষ্কার করার জন্য চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়। গুরুতর লিম্ফোডিমা এবং তীব্র প্রদাহ কঠোর পরিচ্ছন্নতা, ত্বকের যত্ন, ব্যায়াম এবং প্রভাবিত অঙ্গগুলির উচ্চতা পর্যবেক্ষণ করে উন্নত করা যেতে পারে। হাইড্রোসিল (জননাঙ্গে তরল জমে) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়।

লিম্ফ্যাটিক ফিলারিয়াসিস

লেশম্যানিয়াসিস (কালাজ্বর)

  • লেশম্যানিয়াসিসের তিনটি প্রধান রূপ রয়েছে - ভিসারাল (প্রায়শই কালাজ্বর নামে পরিচিত এবং রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ), ত্বকের (সবচেয়ে সাধারণ) এবং মিউকোকিউটেনিয়াস। 
  • লেশম্যানিয়াসিসের ধরণের উপর নির্ভর করে, এই রোগটি জ্বর, ওজন হ্রাস, প্লীহা এবং যকৃতের বৃদ্ধি, রক্তাল্পতা, ফুসকুড়ি এবং ত্বকের আলসারের মতো লক্ষণগুলি দেখায়। ত্বকের এবং শ্লেষ্মাযুক্ত লেশম্যানিয়াসিস উভয়ই বিকৃত দাগের কারণ হতে পারে এবং কলঙ্কের সাথে যুক্ত। 
  • প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং বিভিন্ন ওষুধের সাথে চিকিত্সা রোগের বিস্তার হ্রাস করে এবং অক্ষমতা এবং মৃত্যু প্রতিরোধ করতে পারে।

 স্ক্রাব টাইফাস

  • স্ক্রাব টাইফাস ব্যাকটেরিয়া (Orientia tsutsugamushi) দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং সংক্রামিত চিগারের (মাইটের লার্ভা) কামড়ে ছড়িয়ে পড়ে। 
  • সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, শরীরে ব্যথা, ফুসকুড়ি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে বিভ্রান্তি এবং কোমা সহ মানসিক পরিবর্তন হতে পারে। 
  • স্ক্রাব টাইফাস অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যায়, তবে রোগের শুরুতে তাদের পরিচালনা করা উচিত।

লেইশম্যানিয়াসিস

ভেক্টর বার্ন রোগের বিস্তার কিভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

মশার বংশবৃদ্ধিকারী উত্সগুলি হ্রাস করার মাধ্যমে ভেক্টর বাহিত রোগ প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এটি দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে: -

  • অবরুদ্ধ ড্রেন পরিষ্কার করা
  • বৃষ্টিপাতের সময় জলাবদ্ধতা এড়ানো
  • স্থবির জলাশয় খালি করা (পুরানো টায়ার, ছোট পাত্র এবং প্যান, কুলার, নির্মাণ সাইটের ছোট পুকুরে জল জমে)
  • জলের ট্যাঙ্ক এবং পাত্রগুলিকে শক্তভাবে ঢেকে রাখা
  • জলের উৎসের উপর তেল ঢালা
  • জলাশয়ে মাছ খাওয়ার লার্ভা প্রবর্তন
  • ডিডিটি-র মতো বাড়ির সমস্ত জায়গায় কীটনাশক স্প্রে ব্যবহার করা
  • সপ্তাহে অন্তত একবার ম্যালাথিয়ন

ভেক্টরের কামড় থেকে ব্যক্তিগত সুরক্ষাও অত্যাবশ্যক, যা শরীরকে যতটা সম্ভব ঢেকে রাখে এমন পোশাক পরা, মশারি ব্যবহার করে, এবং স্প্রে, ক্রিম, কয়েল এবং তরল জাতীয় মশা নিরোধক ব্যবহার করে অর্জন করা যেতে পারে।

কোভিড-১৯ এর মধ্যে ভেক্টর বাহিত রোগের উত্থান এবং তাদের জটিলতা

এই সেই সময় যখন বর্ষা শুরুর দ্বারপ্রান্তে এবং ভারতের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ইতিমধ্যেই কোভিড-১৯ এবং কালো ছত্রাকের ঊর্ধ্বগতিতে ভারাক্রান্ত। এটি এমন একটি সময় যখন ভেক্টর-বাহিত রোগের ঘটনাগুলি ব্যাপক আকার ধারণ করতে পারে এবং প্রতিরোধমূলক নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলিকে অবহেলা করলে এই রোগগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে। কোভিড-১৯ এর মহামারী চলাকালীন ভেক্টর-বাহিত রোগের প্রাদুর্ভাব মোকাবেলার জন্য প্রস্তুতিও বাড়াতে হবে, কারণ এই রোগগুলির প্রাদুর্ভাবের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। ভেক্টর নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টাগুলি কার্যকর হওয়া উচিত কারণ এটি গুরুত্বপূর্ণ যে COVID-19 প্রতিক্রিয়া ইতিমধ্যেই COVID-19 দ্বারা আক্রান্ত সম্প্রদায়গুলিতে ভেক্টর-জনিত রোগের হুমকিকে না বাড়িয়ে দেয়।

তথ্যসূত্র

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ মোনালিসা সাহু, পরামর্শক সংক্রামক রোগ, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
MD (AIIMS), DM সংক্রামক রোগ (AIIMS)

সেরা পরামর্শদাতা সংক্রামক রোগ

মোনালিসা সাহু ড

এমডি ক্লিনিক্যাল মাইক্রোবায়োলজি (AIIMS), DM সংক্রামক রোগ (AIIMS)
সংক্রামক রোগের পরামর্শদাতা

X
বিভাগ নির্বাচন করুন
বিশেষত্ব সম্পর্কে নিশ্চিত নন?
X

আপনার তারিখ এবং স্লট চয়ন করুন

তারিখ পরিবর্তন
সোমবার, 30 অক্টোবর
রোগীর বিবরণ লিখুন

অনুগ্রহ করে দ্রষ্টব্য: এই অধিবেশন শেষ হয় 3:00 মিনিট

আপনার পছন্দের স্লট খুঁজে পাচ্ছেন না?
ডাক্তার বদলান
বা অবস্থান
হায়দরাবাদের শীর্ষ হাসপাতাল
হেল্পলাইনে কল করুন
040 - 4567 4567