ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ভ্যাট এবং রোবোটিক সার্জারি - প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

আমি যখন ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের রোগীকে পেয়েছি, তখন তার বেশ কয়েকটি প্রশ্ন ছিল। এগুলি এমন কিছু সন্দেহ এবং প্রশ্ন যা আমি নিয়মিত জুড়ে থাকি। দেবদাস, একজন 45 বছর বয়সী ইলেকট্রিশিয়ান এবং একজন ভারী ধূমপায়ী গত 1 মাস থেকে ক্রমাগত কাশিতে ভুগছিলেন। গত সপ্তাহে তিনি কাশিতে থাকা থুতুতে রক্তের চিহ্ন দেখে আতঙ্কিত হয়েছিলেন। তিনি অবিলম্বে একটি বুকের এক্স-রে দিয়ে একটি মূল্যায়ন করেন যা তার ডান ফুসফুসে একটি শক্ত ভর বৃদ্ধির বিষয়টি প্রকাশ করে। সিটি স্ক্যান তার ডান ফুসফুসের উপরের অংশে বৃদ্ধি নিশ্চিত করেছে এবং বায়োপসি তার ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে খারাপ আশঙ্কা নিশ্চিত করেছে। ফুসফুসের ক্যান্সার স্টেজ করার জন্য করা PET CT স্ক্যান সৌভাগ্যবশত অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত একটি প্রাথমিক পর্যায়ের রোগ প্রকাশ করেছে। এখানে আমরা ফুসফুসের ক্যান্সার এবং এর উন্নত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্পর্কিত তার প্রশ্নগুলি নিয়ে আলোচনা করি।

আমার ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার করা কি সম্ভব?

সার্জারির ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনা সম্পূর্ণরূপে রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। ফুসফুসের ক্যান্সারের 4টি পর্যায় রয়েছে  I থেকে IV, পর্যায় I এবং II হল প্রাথমিক পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সার যেখানে অস্ত্রোপচার হল প্রথম চিকিত্সার বিকল্প যেখানে III এবং IV পর্যায় উন্নত পর্যায়ে যেখানে কেমোরাডিওথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। স্টেজ III ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্বাচিত ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারকে সঙ্কুচিত করার জন্য প্রথমে কেমোথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ফুসফুসের অংশ অপসারণের পর আমি কি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারব?

একটি লোব বা ফুসফুসের অংশ অপসারণ করলে শ্বাসকষ্ট হয় না। ফুসফুসের অবশিষ্ট অংশটি বর্ধিত হয়ে শ্বাস-প্রশ্বাসের বেশিরভাগ কার্যকারিতা গ্রহণ করে। ফুসফুসের অস্ত্রোপচারের জন্য ফিটনেস মূল্যায়ন করতে এবং অস্ত্রোপচারের পরে শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষমতা নির্ভরযোগ্যভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পালমোনারি ফাংশন টেস্ট এবং কার্ডিয়াক মূল্যায়নের মতো বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়।

কীহোল সার্জারি করা সম্ভব এবং এটি কি ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কার্যকর?

চেস্ট সার্জারি ঐতিহ্যগতভাবে বুকের পাশে 20 থেকে 25 সেমি পর্যন্ত একটি একক ছেদ সহ একটি খোলা অস্ত্রোপচার ছিল। কিন্তু বছরের পর বছর ধরে অপটিক্যাল প্রযুক্তি এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের দ্রুত অগ্রগতি বুকেও কীহোল সার্জারি করা সম্ভব করেছে। ভিডিও-সহায়তা থোরাসিক সার্জারি  ( VATS ) এবং রোবোটিক থোরাসিক সার্জারি (RTS) হল কীহোল কৌশল যা এখন ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের জন্য উপলব্ধ। এই কৌশলগুলি বর্ধিত দৃষ্টি এবং সূক্ষ্ম যন্ত্রের বাড়তি সুবিধা সহ খোলা অস্ত্রোপচারের মতোই কার্যকর, কম সমান্তরাল ক্ষতি সহ নির্ভুলতা বৃদ্ধি করে। প্রকৃতপক্ষে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিতে বিপ্লব করেছে।

ভিডিও-সহায়তা থোরাসিক সার্জারি বা ভ্যাটস কী?

ভিডিও-সহায়তা থোরাসিক সার্জারি বা VATS হল একটি কীহোল কৌশল যেখানে বুকের পাশে 3টি ছোট, 10 মিমি চিরা বা গর্ত তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে একটি হাই ডেফিনিশন ক্যামেরা এবং কীহোল যন্ত্র ঢোকানো হয়। তারপরে অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করা হয় এবং ফুসফুসের প্রভাবিত অংশটি একটি পুনরুদ্ধার ব্যাগে 3টি ছেদগুলির মধ্যে একটির মাধ্যমে অপসারণ করা হয় যা 3 সেমি পর্যন্ত বড় করা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারে ভ্যাটসের সুবিধা কী?

VATS ছেদ ছোট, 10 মিমি বা তার কম এবং খোলা অস্ত্রোপচারের মতো পেশী কাটা বা পাঁজর ছড়িয়ে দেওয়া জড়িত নয়। ভ্যাট-এর সুবিধার মধ্যে রয়েছে কম ব্যথা, সংক্রমণের সম্ভাবনা কম, সার্জারি থেকে তাড়াতাড়ি পুনরুদ্ধার এবং কার্যকরী কার্যকলাপে তাড়াতাড়ি ফিরে আসা। এটি কাঁধের কার্যকারিতা সংরক্ষণের সুবিধা প্রদান করে, তাই কেউ অস্ত্রোপচারের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ছাড়াই তাদের কাজে ফিরে যেতে পারে। অস্ত্রোপচারে ছোট কাট রোগীর অনাক্রম্যতা রক্ষা করে এবং ভবিষ্যতে ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হ্রাসে অবদান রাখে।

কিভাবে রোবোটিক সার্জারি ভ্যাট থেকে আলাদা কারণ উভয়ই কীহোল কৌশল?

রোবোটিক সার্জারি ভ্যাট এর তুলনায় এটি একটি নতুন কীহোল কৌশল। রোবোটিক্স 3X ম্যাগনিফিকেশন এবং মানুষের কব্জির মতো নড়াচড়া করতে সক্ষম বিশেষ যন্ত্র সহ উচ্চতর 10D দৃষ্টি প্রদান করে। উচ্চতর ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং নড়াচড়ার মতো কব্জির উচ্চারণ সার্জনকে একটি দক্ষ ক্যান্সার সার্জারি করতে সক্ষম করে। রোবোটিক সার্জারির ছিদ্রগুলি VATS-এর তুলনায় 8 মিমি-তে আরও ছোট হয় যা এটিকে আরও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং কসমেটিকভাবে আকর্ষণীয় করে তোলে।

রোবট কি তার নিজের উপর অস্ত্রোপচার পদক্ষেপ সঞ্চালন?

একটি অস্ত্রোপচার রোবট অপারেটিং সার্জনের হাতে একটি অস্ত্রোপচারের ছুরি বা যন্ত্রের মতো একটি সরঞ্জাম, এটি স্বাধীনভাবে নড়াচড়া বা পদক্ষেপ করে না। মানুষের কব্জির মতো নড়াচড়ার ক্ষমতা সহ রোবোটিক অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি বুকের গহ্বরের ভিতরে সার্জনের হাতের প্রতিটি একক নড়াচড়া প্রতিলিপি করতে সক্ষম। রোবোটিক যন্ত্রগুলি সার্জনের হাতের নড়াচড়াকে পরিমার্জিত করে এবং এটিকে কম্পনমুক্ত করে তোলে যা শক্তভাবে সীমাবদ্ধ জায়গায় নির্ভুল অস্ত্রোপচারের সুবিধা দেয়।

আমি কি হোল সার্জারি বহন করতে সক্ষম হবেন?

কীহোল সার্জারি এন্ডোস্ট্যাপ্লার নামক বিশেষ রড-সদৃশ যন্ত্র ব্যবহার করে যা ফুসফুসের অস্ত্রোপচারের সময় অত্যাবশ্যক কাঠামো কাটা এবং প্রধান করার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং অস্ত্রোপচারের খরচ যোগ করে। হাসপাতাল থেকে আগে ডিসচার্জ এবং দ্রুত কাজে ফিরে যাওয়ার ক্ষমতা মানে সামগ্রিক আর্থিক বোঝা ওপেন সার্জারির থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা অবশ্যই জড়িত অতিরিক্ত খরচের চেয়ে বেশি।

আমি কখন হাসপাতাল থেকে ছাড়া পেতে পারি এবং কখন আমি আবার কাজে যোগ দিতে পারি?

VATS-এর পরে, হাসপাতাল থেকে 4 র্থ বা 5 তম দিনে ডিসচার্জ হয় 2 সপ্তাহের কাজের সাথে ফিরে আসে যখন রোবটিক সার্জারির পরে এটি যথাক্রমে 3 দিন এবং 1 সপ্তাহের মধ্যে হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী সুবিধাটি কাঁধের সম্পূর্ণ কার্যকরী পুনরুদ্ধারের সাথে বড় এবং অবশ্যই খুব প্রসাধনী, সামান্য দাগ।

ফুসফুসের ক্যান্সার ধরা পড়ার পর আমি কতদিন বেঁচে থাকব?

ফুসফুসের ক্যান্সারের পরে বেঁচে থাকা সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে যে পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা হয়েছে তার উপর। ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারকে কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা নতুন ইমিউনোথেরাপির মতো সহায়ক থেরাপির সাথে একত্রিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যা ক্যান্সারকে ফিরে আসা থেকে রোধ করার জন্য প্রয়োজন। পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে সময়মত বিরতিতে নিয়মিত ফলোআপও প্রয়োজন।

আমি কি কোন উপায়ে ফুসফুসের ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারতাম?

ধূমপান, সক্রিয় এবং প্যাসিভ উভয়ই অবশ্যই ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। দীর্ঘস্থায়ী ভারী ধূমপায়ীদের 55 বছর বয়সের পরে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য কম ডোজ সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে স্ক্রীন করা দরকার। অবিরাম কাশি, থুতুতে রক্ত ​​​​এবং ওজন এবং ক্ষুধা হ্রাসের মতো অবিরাম লক্ষণগুলিকে কখনই উপেক্ষা করবেন না। ফুসফুসের ক্যান্সারের পরে বেঁচে থাকার চাবিকাঠি হল প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং উপযুক্ত চিকিত্সা।

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ বালাসুব্রমোনিয়াম কে আর, কনসালট্যান্ট মিনিম্যালি ইনভেসিভ এবং রোবোটিক থোরাসিক সার্জন, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমএস (জেনারেল সার্জারি), এমসিএইচ (সিটিভিএস)

ডাঃ বালাসুব্রমনিয়াম কে আর

এমএস (জেনারেল সার্জারি), এমসিএইচ (সিভিটিএস)

পরামর্শদাতা রোবোটিক এবং মিনিম্যালি ইনভেসিভ থোরাসিক সার্জন

প্রোফাইল দেখুনসাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন