লিভারের বিভিন্ন রোগ সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
লিভার মানবদেহের দ্বিতীয় বৃহত্তম অঙ্গ যা মানবদেহ থেকে হজম এবং ডিটক্সিফিকেশনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি হজমের জন্য গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিকগুলিকে মুক্তি দেয় এবং অবাঞ্ছিত যৌগগুলিকে ভেঙে দেয় এবং শরীরকে ডিটক্স করে। লিভারকে অসংখ্য সমস্যা থেকে রক্ষা করার জন্য আমাদের নিজেদেরকে অঙ্গীকারবদ্ধ হতে হবে। অনেক কিছু লিভারের গুরুতর অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
লিভার রোগের শীর্ষ কারণগুলি সম্পর্কে জানতে আরও পড়ুন।
অ্যালকোহল ব্যবহার ব্যাধি কি?
অ্যালকোহল নির্ভরতা বা অ্যালকোহল অপব্যবহার শব্দটি অ্যালকোহল সেবনের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত ব্যাধিগুলির জন্য আর ব্যবহার করা হয় না। অ্যালকোহল সম্পর্কিত লিভারের রোগ এখনও সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি কারণ লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীরা হাসপাতালে যান। এটি এমন একটি অবস্থা যা অত্যন্ত উচ্চ অসুস্থতার সাথে যুক্ত এবং এটিকে মহামারী সংক্রান্ত পরিভাষায় পরিমাপ করা হয় জীবনের জন্য একটি অক্ষমতা হিসাবে, সেইসাথে মৃত্যুহার যখন বেশিরভাগ অল্পবয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। সুতরাং, এর মানে হল এটি মানুষের মধ্যে অকালমৃত্যুর অন্যতম সাধারণ কারণ।
গুরুতর অ্যালকোহল হেপাটাইটিস ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি প্রচেষ্টা করা হয়েছে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগীরা অত্যন্ত অসুস্থ এবং তাদের লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। এই রোগীদের চিকিৎসা ব্যবস্থা করা খুবই কঠিন। ফেকাল মাইক্রোবায়োটা ট্রান্সপ্লান্টেশন, এবং প্লাজমা এক্সচেঞ্জের মতো অনেকগুলি চিকিত্সার বিকল্প বিদ্যমান কিন্তু এই থেরাপিগুলির কোনওটিই যত্নের সোনার মান হয়ে ওঠেনি।
একজন অসুস্থ রোগীর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে কেউ যিনি লিভার ফেইলিউর সিন্ড্রোমে ভুগছেন, একমাত্র উপায় যা সমস্যার সমাধান করতে পারে তা হল লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন। যদিও এটি কঠিন এবং চ্যালেঞ্জিং, তবে একজনকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে রোগী ভাল সাইকো সামাজিক সমর্থন পায়।
সুপারিশ করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটি হল পরিমিত পরিমাণে পান করা এবং আমাদের এই সত্যটি সম্পর্কে খুব সচেতন হওয়া উচিত যে খাবারের সময় বাহিরে মদ্যপান করা লিভারের ক্ষতি করে।
নন অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ কী?
নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ হল এমন একটি সিনড্রোম যেখানে লিভারে চর্বি থাকে, লিভারে থাকা চর্বি পরিবর্তনশীল হতে পারে তবে এটি লিভারের কোষের কমপক্ষে 5% এর বেশি, যদি তারা লিভারের চর্বি বা ট্রাইগ্লিসারাইড হয়, আমরা বলি এটি ফ্যাটি লিভার হিসাবে। ফ্যাটি লিভারের রোগীরা প্রদাহের সাথে এবং অন্যরা দাগের সাথে যুক্ত থাকে এবং এই অগ্রগতিকে ন্যাশ সিরোসিস বলা হয়। এটি বিশ্বব্যাপী এবং আমাদের দেশে দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের অন্যতম সাধারণ কারণ। এমনকি ছোট শিশু-কিশোররাও এই ব্যাধির শিকার হচ্ছে। এটি আংশিকভাবে জেনেটিক, এপিজেনেটিক, পরিবেশগত এবং জীবনধারা সম্পর্কিত। সুতরাং, ছোট বাচ্চাদের পর্দায় আঠালো হয়ে যাওয়া এবং তারপরে যা আসে তা খাওয়া অস্বাভাবিক নয়। কার্বনেটেড পানীয় এই রোগের জন্য একটি বড় অপরাধী। দুর্ভাগ্যবশত ওজন কমানো ছাড়া এই ব্যাধির জন্য কোনো প্রমাণিত থেরাপি নেই, এবং ওজন কমানো অত্যন্ত কঠিন কারণ এই রোগীদের সাধারণত বিভিন্ন জয়েন্ট সমস্যা এবং ঘুমের ব্যাঘাতের সাথে অতিরিক্ত ওজন হয়। কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার, মাসিকের অনিয়ম, হাইপোথাইরয়েডিজম, ইউরিক অ্যাসিড বেড়ে যাওয়া, লিপিড অস্বাভাবিক হওয়া সহ অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথেও সম্পর্ক রয়েছে এবং তারপরে এই লোকেদের কার্ডিওভাসকুলার সিন্ড্রোমের পাশাপাশি শরীরের বিভিন্ন অংশে ক্যান্সারের প্রতি প্রবণতা রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে এই সিন্ড্রোমটি লিভার প্রতিস্থাপনের অন্যতম সাধারণ কারণ, এখন আমাদের দেশে এবং পশ্চিমা বিশ্বেও।
আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, কোন অনুমোদিত চিকিৎসা থেরাপি নেই। একমাত্র জিনিস যা কাজ করে তা হ'ল ওজন হ্রাস এবং এটি ক্যালোরি গ্রহণের পাশাপাশি নিয়মিত ব্যায়াম করার মাধ্যমে অর্জন করতে হবে। এটা দেখা গেছে যে আপনি যদি আপনার বেসলাইন ওজনের 10% হারান তবে আপনি এই দাগ টিস্যুটিকেও বিপরীত করতে পারেন যা লিভারে নেমে গেছে। তবে এটি প্রায়শই ঘটে এবং এমনকি রোগীদের একটি ছোট অনুপাতে এটি পাওয়া যায়।
এটি একটি লাইফস্টাইল ডিসঅর্ডার, এবং তাই বাবা-মাকে খুব দায়িত্বশীল ভূমিকা পালন করতে হবে। ক্লিনিকে রোগীদের পরীক্ষা করার সময় একটি বিপাকীয় গোলযোগ আছে কিনা তা দেখার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত যা এই অবস্থার দিকে পরিচালিত করেছে এবং এটি চিকিত্সা করার চেষ্টা করা উচিত। এটি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ডিসপ্লেডেমেনিয়া হোক না কেন, এই সমস্ত ব্যাধিগুলির চিকিৎসা চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং এটি এই ব্যাধির প্রাকৃতিক ইতিহাসকে প্রভাবিত করতে পারে।
হেপাটাইটিস বি কি?
হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি লিভার রোগের জন্য শাসক ভাইরাস। আমরা সকলেই জানি যে হেপাটাইটিস বি-এর জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর ভ্যাকসিন রয়েছে, এবং সর্বদা লোকেদের টিকা নিতে উত্সাহিত করা উচিত। প্রকৃতপক্ষে নির্দেশিকা পরামর্শ দেয় যে শিশুর জন্মের সময় নিজেই এই টিকা নবজাতকের কাছে ঠেলে দেওয়া উচিত। এটি গর্ভবতী মহিলাদেরও দেওয়া উচিত, তবে এখনও আমরা দেখতে পাচ্ছি যে এই ভ্যাকসিনের কভারেজ এখনও প্রশস্ত নয় যতটা হওয়া উচিত। একবার আপনি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর শিকার হলে আপনি জানেন যে চিকিত্সা প্রায় দীর্ঘস্থায়ী। এটি সেই ক্ষেত্র যেখানে এখনও প্রচুর কার্যকলাপ এবং গবেষণা চলছে যা অব্যাহত রয়েছে কিন্তু এখনও আমরা এই সিন্ড্রোমের জন্য একটি সীমাবদ্ধ চিকিত্সা করতে সক্ষম নই।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের কারণে সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের আরেকটি চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হয়, এটি আমাদের দেশে লিভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। খুব মনে রাখতে হবে যে একবার কারো সিরোসিস হয়ে গেলে এই রোগীদের আজীবন নজরদারিতে রাখা উচিত। সুতরাং, প্রতি 6 মাসে আমাদের তাদের আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে স্ক্যান করা উচিত এবং তাদের টিউমার হিসাবে চিহ্নিত করা উচিত এবং তাদের লাইভ ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস।
হেপাটাইটিস সি কী?
এটি চিকিৎসা সম্প্রদায়ের জন্য একটি বিশাল সাফল্য হয়েছে। এক সময়ে চিকিত্সা অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং এবং প্রায়শই আমরা ব্যর্থতার সাথে দেখা করতাম। কিন্তু 2014-এ এসে আমরা কিছু বিপ্লবী ওষুধ পেয়েছি যা সরাসরি অ্যান্টিভাইরাসের মতো কাজ করতে শুরু করে। এই ওষুধগুলি, যখন 20 থেকে 24 সপ্তাহের মতো অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন এই ভাইরাস নির্মূল করতে সক্ষম হয়। এবং যেহেতু এটি একটি ভাইরাস যা ভাইরাস কোষের নিউক্লিয়াসের সাথে সংযুক্ত হয় না এটি নির্মূল করা যেতে পারে এবং একবার এই টেকসই প্রতিক্রিয়ার চেষ্টা করার পরে কখনও ফিরে আসে না।
লিভার ক্যান্সার কী?
লিভার ক্যান্সার মানবজাতির ক্যান্সারের চতুর্থ বা পঞ্চম সাধারণ প্রকার এবং এটি মানবদেহে দেখা একটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক ধরনের টিউমার। ক্রমবর্ধমানভাবে আমরা NAFLD সিন্ড্রোমের কারণে এই ঘটনাগুলি দেখতে পাচ্ছি। NAFLD সিন্ড্রোমের চ্যালেঞ্জ হল যে লিভার টিউমার তৈরি করার জন্য আপনার সিরোসিস হওয়ারও প্রয়োজন নেই। তার মানে এই রোগীরা সিরোসিসের অনুপস্থিতিতেও লিভার ক্যান্সার তৈরি করতে পারে। তাই এই রোগীদের জন্য নজরদারি কৌশলটি ভালভাবে নির্ধারণ করা হয়নি। আবারও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এই টিউমারগুলি তাড়াতাড়ি তোলা উচিত, যদি এটি একটি প্রিসিম্পটোমেটিক পর্যায়ে প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায় তবে এটি নিরাময়ের সম্ভাবনা বেশি থাকে। টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের আকারে নিরাময় হতে পারে বা যদি টিউমারটি লিভারের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে তবে আপনি প্রতিস্থাপনের জন্য পিটি করতে পারেন। অথবা যদি আপনি দেখতে পান যে টিউমারটি এমন যে রোগীর জন্য অপসারণ করা যায় না তাহলে আপনাকে ডাউন স্টেজিং পদ্ধতি বলা হয়। এগুলি এমন পদ্ধতি যা টিউমারের পরিমাণ হ্রাস করে এবং তারপরে আমরা রোগীকে একটি আকারে কাটতে পারি, টিউমারটি সরানো যেতে পারে বা আমাদের প্রতিস্থাপনের জন্য বেছে নেওয়া উচিত। কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং টিউমার, খুব আক্রমনাত্মক, খুব উচ্চ মৃত্যুর সাথে যুক্ত। এই টিউমারগুলির বিরুদ্ধে পদ্ধতিগত থেরাপিতে কঠোর অগ্রগতি হয়েছে এবং এটি নতুন ওষুধের সাহায্যে যা কিছু ওষুধ যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, এগুলোকে ইমিউন চেক নবুটাস বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত সক্রিয় গবেষণা ক্ষেত্র এবং যা এমনকি উন্নত অপ্রত্যাশিত লিভার ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রেও বিপ্লব ঘটাতে চলেছে।
তীব্র লিভার ব্যর্থতা কি?
লিভার ফেইলিউর বা অ্যাকিউট লিভার ফেইলিউর মানে লিভার ফেইলিউর এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে ঘটছে যার লিভার সংক্রান্ত কোনো রোগ ছিল না। এটি একটি বিশাল চ্যালেঞ্জ এবং মামলার সংখ্যা খুব কম এবং অনেক দূরে কিন্তু উচ্চ আয়তনের কেন্দ্রগুলি প্রতি বছর এই বিশেষ সিন্ড্রোমের সাথে 12 থেকে 20 টি কেস দেখতে পায়। এই সিন্ড্রোমে কি কোনো চিকিৎসার অগ্রগতি হয়েছে? হ্যাঁ. যারা খুব তীব্রভাবে উপস্থাপন করে যাকে আমরা হাইপারএকিউট লিভার ফেইলিওর বলে থাকি, তাদের একটি অনুপাত প্লাজমা এক্সচেঞ্জ সহ নিবিড় পরিচর্যার মাধ্যমে বেঁচে থাকতে পারে। তবে পূর্বাভাস বা যাইহোক রোগী ভয় পাচ্ছেন তা এখনও এটিওলজির উপর নির্ভর করে যার মানে লিভারের ব্যর্থতার কারণ রোগীর ফলাফল নির্ধারণ করতে পারে। আবার, যে সকল রোগীর উন্নত গ্রেডের কোমা থাকে, তাদের প্রায়ই প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় কারণ প্রতিস্থাপন ছাড়াই তাদের মৃত্যুর হার ৬০% থেকে ৮০%। অনেক বেশি সাধারণভাবে আমরা ক্রনিক লিভার ফেইলিউরের তীব্রতার সিনড্রোম দেখতে পাচ্ছি, এর মানে হল যে রোগীদের ইতিমধ্যেই একটি দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের প্রান্তে আন্ডারলাইন রয়েছে তাদের সাথে এটি একটি তীব্র ব্যাঘাত। রোগীরা তখন শুধু লিভারের ব্যর্থতাই নয়, শরীরের অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ব্যর্থতাও তৈরি করতে শুরু করে যার মধ্যে কিডনি ব্যর্থতা, মস্তিষ্কের ব্যর্থতা এবং আরও অনেক কিছু। এই অবস্থাটি তীব্র লিভারের ব্যর্থতার চেয়ে কমপক্ষে চার থেকে পাঁচ গুণ বেশি সাধারণ এবং আবার আমাদের উচিত এই রোগীদেরকে ভাল লিভারের নিবিড় পরিচর্যা এবং অঙ্গ সহায়তা ব্যবস্থার মাধ্যমে চিকিত্সাগতভাবে পরিচালনা করার চেষ্টা করা এবং যদি আমরা দেখতে পাই যে এই রোগীরা ভাল হচ্ছে না তবে এই রোগীদের অফার করা হয়। লিভার প্রতিস্থাপন।
মহামারী চলাকালীন লিভার প্রতিস্থাপন
বিশেষ করে গত দেড় বছরে মহামারী নিয়ে। মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রতিস্থাপনের ন্যায্যতা দেওয়া আমাদের পক্ষে খুব কঠিন ছিল কারণ সবাই ভীত ছিল, আমরা ভয় পেয়েছিলাম যে ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে এই রোগীরা ইমিউনো বিভাজনে চলে যাবে। এটা কি তাদের ফলাফলে বিরূপ প্রভাব ফেলবে? আমরা খুব দ্রুত খুঁজে পেয়েছি যে ঘটনাটি ছিল না তবে আত্মবিশ্বাস তৈরি করায় ট্রান্সপ্ল্যান্টের সংখ্যা আবার কোভিড-পূর্ব যুগে ফিরে এসেছে। লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন ব্যাপক অগ্রগতি করেছে এবং এটি বেশ কয়েকটি কারণে হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে ভাল এবং যত্নশীল রোগী নির্বাচন, উন্নত অস্ত্রোপচার এবং চেতনানাশক কৌশল এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে প্রতিস্থাপনের পরে এই রোগীদের চিকিত্সার পরেও চিকিত্সা করা হয়েছে। ট্রান্সপ্লান্টের জন্য একজন রোগীর থাকার গড় সময় এখন উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে মাত্র 7 থেকে 10 দিনে। এছাড়াও, ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে এই রোগীদের মধ্যে কম ইমিউন বিচ্ছেদ ব্যবহার করার দিকে একটি বর্ধিত আস্তরণ রয়েছে। উন্নত মানের নয় এমন অঙ্গগুলি কীভাবে তৈরি করা যায় বা সংরক্ষণ করা যায় এবং যাকে মেশিন পারফিউশন বলে। আবার এটি আমাদের দেশে উপলব্ধ হয়ে উঠেছে তবে এটি এখনও ব্যয়বহুল এবং খরচ কিছুটা নিষিদ্ধ।
সর্বশেষে, লিভারের রোগ এবং লিভারের রোগীদের উপর কোভিডের কী প্রভাব পড়েছে আমরা গত কয়েক মাস ধরে দেখেছি যে কোভিড বিভিন্ন উপায়ে লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে। ভাইরাস নিজেই লিভারের ক্ষতি করতে পারে বা এটিকে উদ্দীপিত করতে পারে। কোভিডের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের সংখ্যাও হেপাটোটক্সিক, যা লিভারের জন্য সম্ভাব্য ক্ষতিকারক। এবং তারপরে যাদের ইতিমধ্যেই দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ রয়েছে তারা যদি কোভিড রোগীদের সংক্রামিত হয় তবে দ্রুত লিভারের কার্যকারিতা খারাপ হতে পারে। আগে আমরা মনে করতাম যে শুধুমাত্র অতিরিক্ত ওজনের লোকেরাই কোভিড এবং প্রতিকূল ফলাফলের ঝুঁকিতে রয়েছে কিন্তু এখন সারা বিশ্ব জুড়ে অনেক কর্মী দ্বারা এটি দেখা গেছে এবং ক্রমবর্ধমানভাবে স্বীকৃত হয়েছে যে এমনকি ফ্যাটি লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীরাও এখন আরও গুরুতর কোভিড সংক্রমণের প্রবণতা হিসাবে বিবেচিত।
ইমিউন বিচ্ছেদ সহ রোগীদের এবং অটোইমিউন দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীদের ভালভাবে পরিচালনা করতে হবে। যদি তারা COVID-19 ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, তাদের তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা আলাদা করতে হবে, যাতে শরীর এই ভাইরাস থেকে পরিত্রাণ পেতে পারে এবং তারপরে একবার তারা পিসিআর দ্বারা নেতিবাচক পরীক্ষা করলে এবং তাদের লক্ষণগুলি সমাধান হয়ে গেলে এই রোগীরা ধীরে ধীরে ফিরে যান। তাদের প্রাথমিক প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন।
লিভারের জন্য প্রো হেলথ টিপস হল একটি পরিমিত খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ, এবং যে জিনিসগুলিকে কম করে তা হল অ্যালকোহল প্রশ্রয়, জাঙ্ক ফুড, কার্বনেটেড বেভারেজ বাছাই করা, ব্যায়াম না করা এবং তারপরে অবিচ্ছিন্ন হওয়া।
তথ্যসূত্র:
- লিভারের রোগ। হেলথলাইন, https://www.healthline.com/health/liver-diseases. 16ই এপ্রিল 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- যকৃতের রোগ. মায়ো ক্লিনিক, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/symptoms-causes/syc-20374502. 16ই এপ্রিল 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- লিভারের রোগ: আপনার যা জানা উচিত। WebMD &, https://www.webmd.com/hepatitis/liver-and-hepatic-diseases. 17ই এপ্রিল 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- যকৃতের রোগ. মেডিসিননেট, https://www.medicinenet.com/liver_disease/article.htm. 17ই এপ্রিল 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ ধর্মেশ কাপুর, সিনিয়র কনসালটেন্ট হেপাটোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল, সেকেন্দ্রাবাদ
লিভারের রোগ এবং ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি
