স্তন ক্যান্সার বোঝা

মহিলারা তাদের পরিবারের যত্ন নেওয়ার সময় তাদের স্বাস্থ্যকে অবহেলা করে এবং প্রতি বছর ক্যান্সারের কাছে জীবন যুদ্ধে হেরে যাচ্ছে। সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল যে অনেকের দেরিতে রোগ নির্ণয় করা হয় এবং এমন একটি পর্যায়ে পৌঁছায় যেখানে তারা হয় অচিকিৎসাযোগ্য হয়ে পড়ে বা চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে পড়ে। ভারতে, স্তন ক্যান্সার হল সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং একজন মহিলার মধ্যে নির্ণয় করা সমস্ত ক্যান্সারের এক চতুর্থাংশের জন্য দায়ী। ডেটা দেখায় যে পশ্চিমের তুলনায় ভারতে মহিলাদের কম বয়সে নির্ণয় করা হয়। গবেষণা দেখায় যে স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা মহিলা জনসংখ্যার 90% তাদের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস নেই। বিভিন্ন কারণ রয়েছে যা স্তন ক্যান্সারের প্রকোপকে প্রভাবিত করে যেমন সচেতনতার অভাব, ভয়, সামাজিক কলঙ্ক, আর্থিক পরিস্থিতি এবং অনেক কারণ যা ক্যান্সারের ঘটনাকে মারাত্মকভাবে হ্রাস করে।

কেস স্টাডিজ

"আমি কেন? এরপর কী?" 2018 সালের মার্চ মাসে বায়োপসিতে তার বাম স্তনে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রকাশের পরে সেই প্রশ্নগুলি অঞ্জলিকে বিরক্ত করেছিল। "সংবাদটি টিউমারের মতো কঠিন ছিল," তিনি স্মরণ করেছিলেন। এটি ভাগ্যের বিষয় যে টিউমারটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়েছিল কারণ তিনি বার্ষিক ম্যামোগ্রাম গ্রহণ করেছিলেন। স্তন অপসারণ ছাড়াই টিউমারটি সরানো হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পরে, একবার তিনি চেতনা ফিরে পেলেন, তিনি তার স্তন অক্ষত অবস্থায় পেয়ে আনন্দিত হয়েছিলেন। তার ক্ষেত্রে, টিউমারটি ছড়িয়ে পড়েনি এবং মাস্টেক্টমি (স্তন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ) এড়ানো হয়েছিল। 

নিজামবাদের সুনিথা 4 মাস আগে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছিল। একজন গৃহিনী হওয়ার কারণে, তিনি তার দুই স্কুলগামী সন্তানের জন্য তার চিকিত্সা স্থগিত করেছিলেন কারণ তিনি অনুভব করেছিলেন যে বাড়িতে ব্যক্তিগত প্রতিশ্রুতির কারণে তার চিকিত্সা বিলম্বিত করা দরকার। 

হায়দরাবাদের দুর্গামা তার ছেলের বিয়ের জন্য তার চিকিৎসা ৬ মাস পিছিয়ে দিয়েছিলেন। উপরের দুটি ক্ষেত্রে ক্যান্সার একটি উন্নত পর্যায়ে চলে যায় এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের পক্ষে তাদের চিকিত্সা করা কঠিন ছিল। 

ক্যান্সার কারো জন্য অপেক্ষা করে না, তাই সময়মত যত্ন ও চিকিৎসা অপরিহার্য।

প্রতিরোধ রোগের চিকিত্সার চেয়ে বেশী ভাল

আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা পরামর্শ দেয় যে মহিলাদের 45 বছর বয়সে একটি ডিজিটাল ম্যামোগ্রাম করা উচিত এবং বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার অংশ হিসাবে এই ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা উচিত। যেহেতু ডিজিটাল ইমেজিং পরিষ্কার, তীক্ষ্ণ এবং আরও ভালো ম্যাগনিফিকেশন অফার করে, তাই কিছু পুনরাবৃত্তি পদ্ধতি প্রয়োজন। যাইহোক, একা সরঞ্জামই যথেষ্ট নয়, যেহেতু আমাদের অভিজ্ঞ রেডিওলজিস্ট প্রয়োজন যারা ফলাফলগুলি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে। এটি দ্রুততম সময়ে স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করতে সাহায্য করবে।

মহিলাদের স্তনের চেহারায় কোন পরিবর্তন আছে কিনা বা পিণ্ড অনুভব করতে পারে কিনা তা দেখতে নিয়মিত তাদের স্তনের স্ব-পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পারিবারিক ডাক্তার বা নার্সের নির্দেশনা নিয়ে কেউ এই স্ব-পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করতে পারে।

কেন স্তন স্ক্রীনিং গুরুত্বপূর্ণ?

শহর ও গ্রামীণ ভারতে স্তন ক্যান্সারের প্রকোপ বাড়ছে। এবং সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি দেখায় যে স্তন ক্যান্সারের ঘটনা সার্ভিকাল ক্যান্সারকে ছাড়িয়ে গেছে এবং ভারতীয় মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন ক্যান্সার হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। গড়ে, ভারতে 1 জনের মধ্যে 28 জন মহিলা তাদের জীবদ্দশায় স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। ডিজিটাল যুগে জীবনধারায় দ্রুত পরিবর্তনের কারণে ভারতে স্তন ক্যান্সারের ঘটনা বাড়ছে। স্তন ক্যান্সারের বিকাশে বিভিন্ন কারণ অবদান রাখতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে কিছু জীবনধারা পছন্দ এবং কিছু জৈবিক বৈশিষ্ট্য।

স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কখনও কখনও এটি আপনার জিনে আছে!

যদি কোনো পরিবারের সদস্য অতীতে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে থাকেন বা বর্তমানে ক্যান্সারে আক্রান্ত হন, তাহলে পরিবারের নিকটবর্তী সদস্যদের (মহিলাদের) স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে।

• বয়স: মহিলাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে। অল্পবয়সী মহিলাদের তুলনায় 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সারের ঘটনা পাওয়া যায়।
• প্রজনন এবং মাসিক ইতিহাস: যে সমস্ত মহিলারা 12 বছর বয়সের আগে তাদের প্রথম মাসিক চক্র অনুভব করেছিলেন বা 55 বছর বয়সের পরে তাদের মেনোপজ হয়েছিল এবং/অথবা কখনও সন্তান হয়নি তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়েছে।
• শরীরের ওজন: যারা মোটা বা অতিরিক্ত ওজন তাদের স্বাভাবিক ওজনের তুলনায় স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• সাধারণ খাদ্য: উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। চর্বি হরমোন ইস্ট্রোজেনকে ট্রিগার করে যা টিউমার বৃদ্ধিতে জ্বালানি দেয়। 
• তামাক/অ্যালকোহল সেবন: তামাক বা অ্যালকোহল সেবন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গ কি কি?

সম্ভব স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত:

• স্তনে ব্যথাহীন পিণ্ড
• স্তনের উপর ত্বকের ডিম্পিং
• স্তনবৃন্তের উপর ফুসকুড়ি বা আলসার
• স্তনবৃন্ত মধ্যে অঙ্কন
• স্তনবৃন্ত দিয়ে রক্তাক্ত স্রাব
• বগলে পিণ্ড বা পূর্ণতা

স্তনের স্ব-পরীক্ষায় উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি পাওয়া গেলে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মনে রাখবেন যে প্রাথমিক সনাক্তকরণ ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে।

একজন ডাক্তার কিভাবে স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করেন?

স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:   

1. ফাইন নিডেল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি (এফএনএসি) বা বায়োপসি: এই পদ্ধতিতে একটি পাতলা সুই দিয়ে পিণ্ড থেকে কয়েকটি কোষ বের করে একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা জড়িত।
2. ম্যামোগ্রাফি: এটি স্তনের পিণ্ড শনাক্ত করার জন্য স্তনের একটি বিশেষ ধরনের এক্স-রে। এটি ডাক্তারকে প্রভাবিত স্তনে টিউমারের পরিমাণ মূল্যায়ন করতে এবং অন্য স্তনে কোন অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে দেয়।
3. অন্যান্য পরীক্ষা: ক্যান্সার শরীরের বাকি অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার বুকের এক্স-রে, পেটের সোনোগ্রাফি, হাড়ের স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যানের মতো অন্যান্য পরীক্ষারও সুপারিশ করতে পারেন।

চিকিত্সা বিকল্প

রোগের পর্যায়, চিকিৎসা বাস্তবায়নের রসদ এবং রোগীর পছন্দের মতো বেশ কিছু বিবেচনার পর ডাক্তার চিকিৎসার পদ্ধতি নির্বাচন করেন। তাই এটা সম্ভব যে একই পর্যায়ে থাকা দুজন রোগী ভিন্ন চিকিৎসা পেতে পারেন।

• সার্জারি
• রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
• হরমোন থেরাপি
• কেমোথেরাপি

এর আগে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মাস্টেক্টমিই একমাত্র বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হত। কিন্তু আজ, প্রায় 60% রোগীর জন্য, সার্জনরা বগলে স্বাভাবিক টিস্যু এবং লিম্ফ নোডের প্রায় এক সেন্টিমিটারের কাছাকাছি ভর সহ শুধুমাত্র টিউমারটি সরিয়ে ফেলেন। এটিকে "স্তন সংরক্ষণ সার্জারি" বলা হয় এবং ক্যান্সারের ফিরে আসার সম্ভাবনা কমাতে অপারেশনের পরে রোগীদের সাধারণত রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।

কিভাবে ক্যান্সার প্রতিরোধ করবেন?

জীবনধারা পরিবর্তন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি এড়াতে সুপারিশকৃত সতর্কতামূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করার চেষ্টা করুন যেমন:

• স্তন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং এবং স্ক্রীনিং এর সুবিধা ও ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তারের কাছ থেকে নির্দেশনা নিন
• মহিলারা নিয়মিত স্ব-পরিদর্শন করে তাদের স্তনের সাথে নিজেকে পরিচিত করতে পারেন 
• যদি একজন মহিলা পান করতে চান তবে অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন
• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন। সপ্তাহের বেশিরভাগ দিনে কমপক্ষে 30 মিনিট ওয়ার্কআউট করুন
• স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে হরমোন থেরাপির সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন
• একটি ভারসাম্যপূর্ণ এবং কম ক্যালোরি খাদ্যে থাকার মাধ্যমে একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন 

একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, বার্ষিক বা অর্ধবার্ষিক নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা এবং স্ব-স্বাস্থ্য সচেতনতা হল উন্নত শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফল অর্জনের রহস্য। প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার শনাক্ত করা, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ, সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ, রোগীর পরামর্শ, স্বাস্থ্যকর খাদ্য নিশ্চিত করা, পর্যাপ্ত শারীরিক ব্যায়াম এবং মেডিটেশন এমন কিছু ব্যবস্থা যা ক্যান্সারকে জয় করতে সাহায্য করতে পারে। ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতা এবং একটি আত্ম-পরাজিত মনোভাব খুবই সাধারণ। যত্নশীল এবং রোগীদের অবশ্যই কঠিন পর্বের মধ্য দিয়ে যেতে উত্সাহ দিতে হবে। মূল বিষয় হল পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে নৈতিক এবং সামাজিক সমর্থন যা রোগীকে চিকিত্সার সময় প্রচুর সাহায্য করে এবং আরও ভাল পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। সহায়তা গোষ্ঠীতে অংশগ্রহণ করা এবং অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী বা স্বল্পমেয়াদী ক্যান্সারে বেঁচে থাকাদের থেকে অনুপ্রেরণা নেওয়া ক্যান্সার মোকাবেলা করতে এবং শেষ পর্যন্ত জয়ী হতে সাহায্য করে।

তথ্যসূত্র:

• স্তন ক্যান্সার, মায়োক্লিনিক, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-2035247। 13ই নভেম্বর 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
• স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি ব্যাপক নির্দেশিকা, হেলথলাইন, https://www.healthline.com/health/breast-cancer. 12ই নভেম্বর 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• স্তন ক্যান্সার কি?, CDC, https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/what-is-breast-cancer.htm. 14ই নভেম্বর 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• স্তন ক্যান্সার, ওয়েবএমডি, https://www.webmd.com/breast-cancer/understanding-breast-cancer-basics। 14ই নভেম্বর 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ শচীন সুবাস মার্দা, কনসালট্যান্ট অনকোলজিস্ট (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ), যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
ডাঃ শচীন সুবাস মার্দা স্তন ক্যান্সার, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার, গাইনোকোলজিকাল এবং ইউরোলজিক্যাল ক্যান্সারে বিশেষজ্ঞ। বেশ কয়েকটি রোবোটিক সার্জারি, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, ডে কেয়ার অনকোলজিকাল পদ্ধতি এবং HIPEC-এ তার বিশাল অভিজ্ঞতা রয়েছে।