হার্টের ব্যর্থতা বোঝা এবং পরিচালনা: একটি ব্যাপক গাইড

হার্ট ফেইলিওর কি?

হার্ট ফেইলিউর, যাকে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওরও বলা হয়, এমন একটি অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলি শরীরের প্রয়োজন মেটাতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প না করলে দেখা দেয়, আমরা তাকে হার্ট ফেইলিওর বলি। এটি ঘটতে পারে যখন পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাকের কারণে হৃদপিণ্ডের মধ্যে ক্ষত সৃষ্টি হয় বা রক্ত ​​পাম্প করার সাথে জড়িত পেশীগুলি প্রসারিত এবং শক্ত হয়ে যায়। হার্ট ফেইলিউর মানে এই নয় যে হার্ট স্পন্দন বন্ধ করতে চলেছে। তাই, একজনের হার্ট ফেইলিউর ধরা পড়লে সঠিক চিকিৎসার প্রয়োজন। 

একজনের হৃৎপিণ্ড একটি তীব্র অবস্থা থেকে হঠাৎ দুর্বল হয়ে যেতে পারে বা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যেতে পারে, যা যথাক্রমে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর হিসাবে পরিচিত। এটি হৃৎপিণ্ডের উভয় পাশে জড়িত হতে পারে, যেমন ভেন্ট্রিকুলার বা অ্যাট্রিয়াল, যার অর্থ বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়ালের কারণগুলি আলাদা হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি একজনের হার্টকে দুর্বল করার জন্য দায়ী, যার ফলে হার্ট ফেইলিওর হয়। এটি করোনারি আর্টারি ডিজিজ, মায়োকার্ডাইটিস, হাইপারটেনশন, কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা অ্যারিথমিয়ার কারণে হতে পারে। তা সত্ত্বেও, কখনও কখনও এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। 

ডাক্তার দ্বারা হার্ট ফেইলিউরের নির্ণয় চিকিৎসা এবং পারিবারিক ইতিহাসের উপর নির্ভর করে। বর্তমানে কোন প্রতিকার ছাড়াই হার্ট ফেইলিউর একটি বিপজ্জনক অবস্থা হওয়া ছাড়াও, যে রোগীরা পদ্ধতি, ডিভাইস এবং কিছু ওষুধের উপর নির্ভর করে এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখে তারা অনেক উপকৃত হয়।

হার্ট ফেইলিউরের প্রকারভেদ

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বাম-পার্শ্বযুক্ত, ডান-পার্শ্বযুক্ত এবং উচ্চ-আউটপুট প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, উচ্চ-আউটপুট একটি বিরল এবং অস্বাভাবিক অবস্থা। এখানে বলা হয়েছে, তাদের নিম্নলিখিত বৈচিত্র্যময় প্রকৃতি রয়েছে:

• বাম-পার্শ্বের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা: এটি ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা বিঘ্নিত হয়, যার ফলে অঙ্গগুলিতে অক্সিজেনের অভাব হয়, যার ফলে ডান দিকের হার্ট ফেইলিওর এবং অঙ্গের ক্ষতির মতো জটিলতা দেখা দেয়। বাম-পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিউরকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
   
  A. সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর: বাম ভেন্ট্রিকল, যা হৃৎপিণ্ডের নীচের পাম্পিং চেম্বার, আপনার শরীরে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য খুব দুর্বল হয়ে পড়ে; কম ইজেকশন ভগ্নাংশের কারণে এই অবস্থাটিকে হার্ট ফেইলিওর হিসাবেও পরিচিত।

  B. ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর: এটি এমন একটি অবস্থা যা ঘটে যখন বাম ভেন্ট্রিকল শক্ত হয় এবং সঠিকভাবে শিথিল করতে পারে না, তাই এটি সহজে রক্তে পূর্ণ হয় না। এই অবস্থাকে সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর বলা হয়।

• ডান দিকের হার্ট ফেইলিওর: এটি ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকল ফুসফুসে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে খুব দুর্বল হয়। শিরায় রক্ত ​​জমে চাপ বাড়ায় কারণ তরলটি জোর করে অন্য টিস্যুতে বেরিয়ে যায়, যার ফলে পা এবং পেটের মতো অংশে ফুলে যায়, যা ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিওর নামেও পরিচিত।
• উচ্চ-আউটপুট হার্ট ফেইলিওর: এটি এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে হৃৎপিণ্ড প্রাথমিকভাবে একটি হ্রাস বা সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের পরিপ্রেক্ষিতে স্বাভাবিকভাবে কাজ করে কিন্তু ধীরে ধীরে শরীরের আরও রক্তের ক্রমবর্ধমান চাহিদা মেটাতে তার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, যার ফলে শরীরের একটি অংশ থেকে দুর্বলভাবে রক্ত ​​পাম্প করার দুর্বল অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। অন্যের প্রতি।
• অবাধ্য হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, বা শেষ পর্যায়ে বা উন্নত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা: এটি হার্টের ব্যর্থতার সবচেয়ে গুরুতর রূপ। চিকিত্সার পরেও লক্ষণগুলি থাকে এবং এর মধ্যে শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি, পা ফুলে যাওয়া, ঘন ঘন হাসপাতালে থাকা ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে৷ প্রায়শই, এর ঘটনাগুলি করোনারি ধমনী রোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো অবস্থার কারণে হয়৷

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ ও কারণ (CHF)

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হৃদস্পন্দন
• ডিসপনিয়া (শ্বাসকষ্ট)
• বুকে ব্যথা
• অবসাদ
• পেট ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া
• ক্ষুধামান্দ্য
• বিশ্রামে ডিসপনিয়া। 
• একটি হ্যাকিং বা শুকনো কাশি এবং আরও অনেক কিছু

লক্ষণগুলি ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে৷ এমন সময় হতে পারে যখন আপনি সামান্য কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি দেখান বা কোনও লক্ষণ দেখান না৷ এগুলি বোঝায় না যে আপনি আর এই রোগের শিকার নন। অবস্থার সূচকগুলি তীব্রতায় ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং কখনও কখনও অদৃশ্য হয়ে যায়। এটা দুর্ভাগ্যজনক যে CHF সাধারণত সময়ের সাথে সাথে আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। এই অবস্থার শেষ পর্যায়ে, লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হতে পারে বা এমনকি অন্যগুলিতেও বিকশিত হতে পারে।

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ, জেনেটিক বা ভাইরাল হার্টের সমস্যা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, অ্যারিথমিয়া, কিডনি রোগ, 30-এর বেশি বিএমআই, তামাক এবং বিনোদনমূলক ওষুধের ব্যবহার, অ্যালকোহল ব্যবহার এবং কেমোথেরাপির মতো ক্যান্সারের ওষুধের মতো বিভিন্ন কারণগুলি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের কারণ।

• এই কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর ফলে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, হার্টের ভাল্ব সমস্যা, পালমোনারি হাইপারটেনশন, কিডনি এবং লিভারের ক্ষতি এবং অপুষ্টির মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের 4 টি পর্যায় কি কি?

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়। এটি চারটি পর্যায়ে (পর্যায় A, B, C, এবং D) অগ্রসর হয়, যেখানে গুরুতর কেস বাকি থাকে বা শুরুতে বিকাশ হয়। অগ্রগতির হার এবং পদ্ধতি অস্পষ্ট। যাইহোক, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের পর্যায়গুলি নীচে বিশদভাবে দেওয়া হল:

• পর্যায় A: স্টেজে A-তে হার্ট ফেইলিউর বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে যেমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের পারিবারিক ইতিহাস, হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, মেটাবলিক সিনড্রোম, অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন, বাতজ্বর, বা কার্ডিওমায়োপ্যাথি। কিছু ক্যান্সারের ওষুধও মায়োকার্ডিয়ামের ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে এটি ব্যর্থ হয়। উপরন্তু, কিছু ক্যান্সারের ওষুধ মায়োকার্ডিয়ামের ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে এটি ব্যর্থ হয়।
• পর্যায় বি: হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পূর্ববর্তী লক্ষণ ছাড়াই যখন একজনের বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা এবং/অথবা গঠনগত অস্বাভাবিকতা থাকে, তখন এটি স্টেজ বি (প্রি-হার্ট ফেইলিওর)।
• পর্যায় সি: স্টেজ সি হার্ট ফেইলিওর হল সেইসব লোক যাদের দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগ নির্ণয় করা হয়েছে এবং যাদের হয় বর্তমানে রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ রয়েছে অথবা অতীতে হয়েছে।
• পর্যায় D: হার্ট ফেইলিউরের চূড়ান্ত পর্যায়টি স্টেজ ডি এইচএফআরইএফ (হার্ট ফেইলিউর কম ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে) নামে পরিচিত অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে ব্যক্তিরা প্রগতিশীল এবং নিরাময়যোগ্য লক্ষণগুলি অনুভব করে।

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের জন্য ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা

কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ফেইলিউরের চিকিৎসা নির্ভর করে হার্টের ব্যর্থতার ধরন এবং এর কারণের উপর। অবস্থার অগ্রগতি ধীর করার জন্য এটি ওষুধ এবং জীবনধারার পরিবর্তনগুলি জড়িত। পর্যায় A চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে নিয়মিত ব্যায়াম, তামাকজাত দ্রব্য নয়, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা, কোলেস্টেরলের চিকিত্সা এবং অ্যালকোহল বা বিনোদনমূলক ওষুধ নেই৷ স্টেজ বি চিকিত্সার মধ্যে স্টেজ A, একটি বিটা-ব্লকার এবং অস্ত্রোপচারের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। স্টেজ সি ট্রিটমেন্টে স্টেজ A এবং B থেকে চিকিত্সার পাশাপাশি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট, ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস, হার্ট সার্জারি এবং ইনোট্রপিক ওষুধের মতো উন্নত চিকিত্সার বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অন্যান্য স্বাস্থ্য পরিস্থিতি পরিচালনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডান হার্ট ফেইলিউর চিকিত্সা কারণের উপর ফোকাস করে, যা নিরাময়যোগ্য নাও হতে পারে। লাইফস্টাইল পরিবর্তন, ওষুধ এবং হার্ট ডিভাইসগুলি অবস্থা পরিচালনা করতে এবং উপসর্গগুলির উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে, যা ব্যক্তিদের একটি সক্রিয় জীবনযাপন করতে এবং কার্যকরভাবে তাদের অবস্থা পরিচালনা করতে দেয়। 

বাম-পার্শ্বের হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য বিভিন্ন ওষুধের সাথে জড়িত, যেমন ACE ইনহিবিটরস, ARBs, ARNIs, aldosterone antagonists, beta blockers, digoxin, water pills, and SGLT2 inhibitors। এই ওষুধগুলি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে, স্ট্রেস হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে, হৃদস্পন্দন হ্রাস করে এবং অতিরিক্ত তরল দূর করতে সাহায্য করে। 

হার্ট ফেইলিউর বনাম হার্ট অ্যাটাক

হার্ট অ্যাটাক এবং হার্ট ফেইলিউরের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হার্টের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে:

• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ: হার্ট অ্যাটাক এবং হার্ট ফেইলিওর ভিন্ন উপায়ে হার্টকে প্রভাবিত করে। হার্ট ফেইলিউর হল হার্টের পেশীর একটি অবস্থা যা হৃদপিন্ডের রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করে। বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি, হালকা মাথাব্যথা, অজ্ঞান হওয়া, ক্লান্তি বা অন্যান্য উপসর্গ এই ব্যক্তির মধ্যে দেখা দিতে পারে। এটি জরুরী যত্নের জন্য আহ্বান জানায়, যার লক্ষ্য রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা এবং আরও ক্ষতি এড়ানো। 
• হৃদযন্ত্র: হার্ট ফেইলিওর হল একটি ক্রমাগত অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলি সময়ের সাথে দুর্বল হয়ে যাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শেষ পর্যন্ত পাম্পিং কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং তাই, শরীরের স্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলি বজায় রাখতে হৃদপিণ্ডের দ্বারা অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালন। ক্লান্তি এবং পর্যাপ্ত বাতাস না থাকার মতো লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রতিষ্ঠিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে এগুলি আরও খারাপ হয়। 

উপরন্তু, যদিও হার্ট অ্যাটাক হার্টে আঘাতের কারণ হতে পারে যা অন্যান্য হার্ট ফেইলিওর অবস্থার দিকে পরিচালিত করে; তারা এক এবং একই জিনিস মানে না তাই প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথক উপায় অবলম্বন করতে হবে. অন্যদিকে, কিছু পরিস্থিতিতে যন্ত্রের প্রয়োগ ছাড়াও ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা করা হয়; বিপরীতে, কেউ হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত হলে তার জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

ডান এবং বাম হার্ট ফেইলিওরের মধ্যে পার্থক্য

বাম-পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিওর ঘটে যখন হৃদপিণ্ডের বাম দিক পুরো শরীরে একই পরিমাণ রক্ত ​​পাম্প করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করে এবং দৈনন্দিন প্রয়োজনের জন্য অপর্যাপ্ত হয়। বাম দিকের হার্ট ফেইলিউরও ডান হার্ট ফেইলিউর হতে পারে। 

ডান ভেন্ট্রিকুলার (RV) হার্ট ফেইলিউর, যাকে ডান-পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিওর বলা হয়, যখন ডান ভেন্ট্রিকল ফুসফুসে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​পাম্প করতে খুব দুর্বল হয়। এর ফলে শিরায় রক্ত ​​জমা হয় যা টিস্যুতে বাইরের জলকে বাধ্য করে। তাই পায়ের নীচের অংশ, পেট বা কখনও কখনও শরীরের অন্যান্য অংশ এই অতিরিক্ত তরল দ্বারা ফুলে যায়।

হার্টের ব্যর্থতা কি বিপরীত হতে পারে?

হার্টের ব্যর্থতা নিরাময় করা যায় না, তবে এর অগ্রগতি স্থবির হয়ে যেতে পারে এবং লক্ষণগুলি বহু বছর ধরে পরিচালনা করা যেতে পারে। লাইফস্টাইল পরিবর্তন, ওষুধ, বুকের ডিভাইস এবং সার্জারি হল সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসার বিকল্প। কখনও কখনও, চিকিত্সার জন্য উপরোক্ত একটি সংমিশ্রণ প্রয়োজন হয়; অতএব, বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে একজনের যত্নের ধারাবাহিকতা প্রয়োজন।

 আপনার হার্টের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে এখনই শুরু করুন! এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন।

উপসংহার

হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা, লক্ষণগুলির পাশাপাশি চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং চিকিত্সার পদ্ধতির প্রতি। প্রাপ্তবয়স্করা যদি নির্দেশিত ওষুধ গ্রহণ করেন, সক্রিয় থাকেন, কম সোডিয়াম ডায়েট করেন, তাদের অনুভূতিতে যে কোনও পরিবর্তনের বিষয়ে রিপোর্ট করেন এবং নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেন তারা তাদের জীবনযাত্রার উন্নতি করতে পারে।

কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে নির্দিষ্ট নির্দেশিকা সহ প্রতিদিন লবণ এবং তরল গ্রহণ সীমিত করতে হতে পারে। শ্বাসকষ্ট, ফোলাভাব, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি বা ক্রমাগত ক্লান্তির মতো বিষয়গুলির জন্য উপসর্গের বৃদ্ধি জরুরীভাবে তাদের নির্দেশ করা উচিত। হৃৎপিণ্ডের ভাল স্বাস্থ্যের জন্য, তাদের ওষুধের সাথে লেগে থাকা উচিত, তাদের ওজন পরিবর্তনের উপর নজর রাখা উচিত, যে দিনগুলিতে তাদের ফলো-আপ সেশন রয়েছে এবং ট্র্যাক লক্ষণগুলি রয়েছে তা আলাদা করে রাখা উচিত।

কীভাবে কার্যকরভাবে চিকিত্সা পরিকল্পনা পরিচালনা করা যায় সে সম্পর্কে কারও কোনও প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ প্রয়োজন।

তথ্যসূত্র:

• ভূমিকা: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142
• প্রকারভেদ: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure-understanding-heart-failure
• ধাপ: https://www.webmd.com/heart-disease/guide-heart-failure
• লক্ষণ ও কারণ: https://medlineplus.gov/heartfailure.html
• ম্যানেজমেন্ট: https://www.healthline.com/health/heart-failure#faq

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ রোহিত পি রেড্ডি

এমডি, ডিএম (কার্ডিওলজি)

কনসালটেন্ট ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট

প্রোফাইল দেখুনসাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন