বাড়িতে ডায়াবেটিক পায়ের যত্ন কিভাবে নেবেন? কিভাবে এটি উন্নত পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা?
এক পলকে:
2. ডায়াবেটিস কিভাবে আমার পায়ের উপর প্রভাব ফেলতে পারে?
3. ডায়াবেটিক ফুট আলসারের লক্ষণগুলি কী কী?
4. ডায়াবেটিক ফুট আলসারের জটিলতাগুলি কী কী?
5. কখন আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?
6. ডায়াবেটিক ফুট রোগের উন্নত চিকিৎসা
7. যশোদা উন্নত ডায়াবেটিক ক্ষত যত্ন এবং অঙ্গ উদ্ধার কেন্দ্র
ডায়াবেটিস কী?
ভারতে, প্রায় 7 কোটি লোকের ডায়াবেটিস আছে, এবং 12.5 সালের মধ্যে সংখ্যাটি 2040 কোটিতে উন্নীত হবে বলে অনুমান করা হচ্ছে। ভারতে গত 10 বছরে ডায়াবেটিসের প্রকোপ দ্বিগুণ হয়েছে এবং ভারতকে ডায়াবেটিস ক্যাপিটালও বলা হয় কারণ ঘটনা ক্রমবর্ধমান সংখ্যার কারণে ডায়াবেটিস এর।
সমস্ত ডায়াবেটিক রোগীর মধ্যে, প্রায় 10-15% ডায়াবেটিক পায়ের সমস্যা দেখা দেয় এবং 4-6% পর্যন্ত রোগীদের অঙ্গচ্ছেদ করা প্রয়োজন। প্রতি 30 সেকেন্ডে বিশ্বে কোথাও না কোথাও একটি পা ডায়াবেটিসে হারিয়ে যায়।
বেশিরভাগ ডায়াবেটিক অঙ্গচ্ছেদ আলসার দিয়ে শুরু হয় এবং প্রায় 85% অঙ্গচ্ছেদ সঠিক ব্যবস্থাপনা, পায়ের ভাল যত্ন এবং পায়ের জটিলতার ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য স্ক্রীনিং এর মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
কিভাবে ডায়াবেটিস আমার পায়ের উপর প্রভাব ফেলতে পারে?
পায়ের কিছু প্রধান সমস্যা যা ডায়াবেটিস হতে পারে:
- সংক্রমণ: যেকোনো ছোট কাটা বা ফোস্কা বা আলসার ডায়াবেটিক রোগীদের সংক্রমণের প্রবণতা বেশি।
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের পায়ে স্পর্শ সংবেদন হ্রাসের সম্মুখীন হতে পারে এবং এটি অসাড় এবং সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে। সংবেদন হারানোর ফলে ব্যথা ছাড়াই আঘাত, কাটা বা ফোসকা তৈরির ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে এবং ডায়াবেটিসের কারণে তারা সহজেই সংক্রমিত হতে পারে। পায়ের পেশীগুলিও স্নায়ুর ক্ষতির কারণে সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, যার ফলে পায়ের প্রান্তিককরণে সমস্যা হতে পারে। সংক্রমণের চিকিৎসায় দেরি হলে আলসার বা এমনকি গ্যাংগ্রিন অর্থাৎ টিস্যুর মৃত্যু হতে পারে।
- পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ (PAD) বা ইস্কিমিয়া: ডায়াবেটিস এছাড়াও ক্যালসিয়াম এবং চর্বি জমার দিকে নিয়ে যায় (অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন) রক্তনালীতে, বিশেষ করে হৃদপিন্ড এবং নিম্ন অঙ্গে। এইভাবে, পায়ে রক্তের প্রবাহ কমে যায়, যা পায়ের আলসার নিরাময়ে আরও বাধা দেয়। এটি তীব্র বা গুরুতর ইসকেমিয়াও হতে পারে। একটি সম্ভাব্য উপসর্গ হতে পারে ক্লোডিকেশন অর্থাৎ হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে গ্যাংগ্রিন হতে পারে, যে ক্ষেত্রে অঙ্গচ্ছেদ করা প্রয়োজন।
ডায়াবেটিক ফুট আলসারের লক্ষণগুলি কী কী?
ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের পা রক্ষা করার জন্য নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- পা/পায়ের ত্বকের রঙের পরিবর্তন
- ত্বকের তাপমাত্রায় পরিবর্তন
- পায়ের গোড়ালি বা পায়ে ফোলাভাব
- ইনগ্রোন পায়ের নখ বা সংক্রমিত পায়ের নখ
- পায়ে বা পায়ে ব্যথা
- কর্নস বা কলাস
- অস্বাভাবিক ক্রমাগত পায়ের গন্ধ বা গন্ধ
- পায়ে বা পায়ে আলসারের ক্ষত
ডায়াবেটিক ফুট আলসারের জটিলতাগুলি কী কী?
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ একজন ডাক্তার দ্বারা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন কারণ তারা নিম্নলিখিত জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- পায়ের আলসার: এগুলি ত্বকের ভাঙ্গনের ফলে সৃষ্ট হয়, যা পরিবেশের নীচে স্তরগুলিকে প্রকাশ করে। এগুলি সাধারণত পায়ের বুড়ো আঙুল বা পায়ের বলের নীচে দেখা যায়। কেসটি গুরুতর নয় তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন কারণ সংক্রামিত আলসারের জন্য একটি অঙ্গচ্ছেদ প্রয়োজন হতে পারে।
- ত্বক এবং হাড়ের সংক্রমণ: স্নায়ু এবং রক্তনালীর ক্ষতির কারণে ছোট কাটাও গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। তারা মারাত্মকভাবে সংক্রমিত হতে পারে। সাধারণত, ক্ষতগুলিতে সংক্রমণ ঘটে যা ইতিমধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে।
- ফোড়া: সংক্রামিত ক্ষতগুলিতেও পুঁজের পকেট তৈরি হতে পারে। এই পকেট ড্রেন করতে হবে. এটি করার জন্য উপলব্ধ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি রয়েছে।
- গ্যাংগ্রিন: যেমন আগে আলোচনা করা হয়েছে, যখন একটি নির্দিষ্ট অংশে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যায়, তখন টিস্যু মারা যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত স্থান অপসারণ করতে অক্সিজেন থেরাপি বা অঙ্গচ্ছেদের প্রয়োজন হতে পারে।
- চারকোট পা: ডায়াবেটিস একই সঙ্গে পায়ের হাড়কে দুর্বল করে দিতে পারে এবং স্নায়ুর ক্ষতিও করতে পারে। যদি আগের কারণে হাড় ভেঙ্গে যায়, রোগী ব্যথা অনুভব করতে পারে না এবং ভাঙা হাড়ের উপর হাঁটা চালিয়ে যেতে পারে, যার ফলে পায়ের আকৃতির পরিবর্তন হতে পারে।
- বিকৃতি: পেশী এবং হাড়ের দুর্বলতার কারণে, ডায়াবেটিস হতে পারে চারকোট ফুট বা হাতুড়ি। এটি একটি উচ্চ খিলানের দিকেও যেতে পারে যা কখনও সমতল হয় না।
কখন আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?
আপনি যদি আপনার পায়ে বা পায়ে নিম্নলিখিত কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তবে ডাক্তারের কাছে যান:
- পা বা পায়ের ত্বকের রঙ পরিবর্তন
- ত্বকের তাপমাত্রায় পরিবর্তন
- পায়ের গোড়ালি বা পায়ে ফোলাভাব
- পায়ে বা পায়ে ব্যথা
- ইনগ্রোন পায়ের নখ বা সংক্রমিত পায়ের নখ
- কর্নস বা কলাস
- অস্বাভাবিক ক্রমাগত পায়ের গন্ধ বা গন্ধ
- পা বা পায়ে আলসার বা ক্ষত
ডায়াবেটিক ফুট রোগের উন্নত চিকিৎসা
যশোদা হাসপাতাল আপনার পাকে সুখী এবং সুস্থ রাখতে টপ-এন্ড সুবিধা সহ উন্নত যত্ন প্রদান করে। আমরা এর জন্য সুবিধা দিয়ে সজ্জিত:
- ডায়াবেটিক পায়ের জন্য স্ক্রীনিং এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং ইস্কেমিয়ার মূল্যায়ন।
- সব ধরনের ডায়াবেটিক ফুট আলসারের চিকিৎসা।
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ইস্কিমিয়ার জন্য পেরিফেরাল এনজিওপ্লাস্টি, যেখানে বেলুন এবং তারের সাহায্যে ছোট ছোট খোঁচা দিয়ে রক্তনালীতে বাধা খুলে দেওয়া হয়।
- পর্যায়ক্রমিক রক্ষণাবেক্ষণ, ভুট্টা এবং কলাসের যত্ন এবং ফলো-আপ যত্নের মাধ্যমে ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধ
- যেকোনো ধরনের দীর্ঘস্থায়ী অ-নিরাময়কারী ধমনী, শিরাস্থ বা নিউরোপ্যাথিক আলসারের চিকিৎসা।
- নিয়মিত এবং অফলোডিং ডায়াবেটিক জুতা।
- নিম্ন অঙ্গবিচ্ছেদ প্রতিরোধ।
গুণমানের যত্ন প্রদানের জন্য শীর্ষস্থানীয় পণ্য
আমাদের কাছে অত্যন্ত উন্নত মেশিন এবং পণ্য রয়েছে যা আপনার পাকে অঙ্গচ্ছেদ করা থেকে বাধা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- হাইড্রো-কলয়েড এবং অ্যালজিনেট ড্রেসিংস
- ট্রপিক আলসারের জন্য বিভিন্ন ফোম ড্রেসিং
- সংক্রামিত আলসারের জন্য সিলভার গর্ভবতী ড্রেসিং
- ক্ষত দ্রুত নিরাময়ের জন্য নেতিবাচক চাপের ক্ষত থেরাপি (NPWT)
এনজিওপ্লাস্টি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, এইভাবে অ্যানেস্থেশিয়ার জটিলতাগুলি এড়ানো যায়, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। এটি একটি উন্নত চিকিৎসা, যা বাইপাস সার্জারি এড়িয়ে যায় এবং হাসপাতালে থাকা কমিয়ে দেয়।
যশোদা উন্নত ডায়াবেটিক ক্ষত যত্ন এবং অঙ্গ উদ্ধার কেন্দ্র
কেন্দ্রে উপলব্ধ পরিষেবা এবং উন্নত চিকিত্সা হল:
- ডায়াবেটিক পায়ের জন্য স্ক্রীনিং এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির মূল্যায়ন এবং পায়ে রক্ত সরবরাহ।
- বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক ফুট আলসারের চিকিত্সা।
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ইসকেমিয়ার জন্য পেরিফেরাল এনজিওপ্লাস্টি যেখানে বেলুন এবং তারের সাহায্যে ছোট ছোট খোঁচা দিয়ে রক্তনালীতে বাধা খুলে দেওয়া হয়।
- পর্যায়ক্রমিক রক্ষণাবেক্ষণের মাধ্যমে ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধ, ভুট্টা, কলাসের যত্ন এবং আলসারেশনের ফলো-আপ যত্ন।
- যেকোনো ধরনের দীর্ঘস্থায়ী অ-নিরাময়কারী ধমনী, শিরাস্থ বা নিউরোপ্যাথিক আলসারের চিকিৎসা।
- ডায়াবেটিক ফুটওয়্যার - নিয়মিত এবং অফলোডিং পাদুকা
- নিম্ন অঙ্গবিচ্ছেদ প্রতিরোধ
ইসকেমিয়ার জন্য পেরিফেরাল (টিবিয়াল) অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি:
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হল রক্তনালীতে ব্লকেজের একটি চিকিৎসা, যেখানে বেলুন এবং তারের সাহায্যে ছোট ছোট খোঁচা দিয়ে ব্লকগুলি খোলা হয়।
পেরিফেরাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সুবিধাগুলি হল:
- স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সম্পন্ন করা হয়, এটি এনেস্থেশিয়ার জটিলতাগুলি এড়ায়, বিশেষ করে পুরানো রোগীদের ক্ষেত্রে।
- এটি একটি উন্নত চিকিৎসা, যা বাইপাস সার্জারি এড়িয়ে যায়।
- হাসপাতালে দীর্ঘক্ষণ থাকা এড়িয়ে যায়।
বাড়িতে ডায়াবেটিক পায়ের যত্ন কিভাবে নেবেন?
এই টিপসগুলি অনুসরণ করে আপনার পায়ের সঠিক যত্ন নিশ্চিত করুন:
- পায়ের আঙ্গুলের মধ্যবর্তী এলাকা সহ প্রতিদিন আপনার পা পরীক্ষা করুন।
- ঘরের তাপমাত্রায় পানি দিয়ে প্রতিদিন পা ধুয়ে শুকিয়ে নিন, বিশেষ করে পায়ের আঙ্গুলের মাঝখানে।
- শুষ্ক ত্বকের জন্য ময়েশ্চারাইজিং লোশন ব্যবহার করুন, তবে পায়ের আঙ্গুলের মাঝখানে নয়।
- নখ কাটা/ছাঁটার সময় পায়ের আঙ্গুলের আঘাত এড়িয়ে চলুন।
- বাড়িতে ভুট্টা বা কলাস অপসারণের চেষ্টা করবেন না।
- জুতার সাথে সবসময় মোজা (বিশেষত সুতি) পরুন।
- সব সময় খালি পায়ে হাঁটা এড়িয়ে চলুন।
- নিশ্চিত করুন যে একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা ডাক্তার আপনার পা নিয়মিত পরীক্ষা করছেন।
- পায়ে বা পায়ে কোনো আঘাত, ফাটল, ফোস্কা, ফোলা বা আলসার উপেক্ষা করবেন না এবং আপনার ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ বা ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শ করুন।
ডায়াবেটিক ফুট আলসার কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?
যেকোনো অবস্থার চিকিৎসার সর্বোত্তম উপায় হল প্রতিরোধ এবং যত্নের মাধ্যমে। নিম্নলিখিত টিপস আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারে:
- ডায়াবেটিক জুতা
- নিউরোপ্যাথি এবং ইসকেমিয়ার জন্য পর্যায়ক্রমিক পায়ের চেকআপ
- সঠিক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ
- ধৈর্যের শিক্ষা
- পায়ে বা পায়ে কোনো আঘাত, ফাটল, ফোস্কা, ফোলা বা আলসার উপেক্ষা করবেন না
এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ ভাবিন এল. রাম, কনসালট্যান্ট ভাস্কুলার অ্যান্ড এন্ডোভাসকুলার সার্জারি, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
MS, DNB (ভাস্কুলার সার্জারি)