সঠিকভাবে হার্নিয়া নির্ণয়ের চাবিকাঠি হল শারীরস্থান
হার্নিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি অঙ্গ পেশী বা টিস্যুর মাধ্যমে ধাক্কা দেয় যা এটিকে ধরে রাখে। হার্নিয়া উপরের উরু, পেট এবং কুঁচকির এলাকায় দেখা যায়। হার্নিয়াসের বিপজ্জনক জটিলতা রোধ করতে সাধারণত ওষুধ এবং সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়।
হার্নিয়া তিন প্রকার। ইনগুইনাল হার্নিয়া বেশির ভাগ রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায়, যেখানে অন্ত্র দুর্বল জায়গা দিয়ে ধাক্কা দেয় বা তলপেটের প্রাচীর (ইনগুইনাল ক্যানেল) ছিঁড়ে যায়।
হিয়াটাল হার্নিয়ায়, পেটের একটি অংশ ডায়াফ্রামকে ধাক্কা দেয় এবং বুকে চলে যায়। এটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স নামে একটি অবস্থার দিকে পরিচালিত করে, যেখানে পেটের বিষয়বস্তু খাদ্যনালীতে পিছন দিকে ফুটো হয়ে যায়। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স জ্বালাপোড়া সৃষ্টি করে।
আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া 6 মাস থেকে 1 বছরের কম বয়সী শিশু এবং শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। যাদের পেটে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তাদের মধ্যে ইনসিশনাল হার্নিয়া দেখা যায়, যখন অন্ত্র দুর্বল হয়ে যাওয়া পেটের টিস্যুতে ধাক্কা দেয়।
কারণসমূহ
হার্নিয়া বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে যেমন। দুর্বল পেটের প্রাচীর (একটি জন্মগত ত্রুটি), বয়স, দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে পেটের পেশীগুলির ক্ষতি। গর্ভাবস্থা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ভারী ওজন উত্তোলন, পেটের তরল (জলপাতা), ওজন বৃদ্ধি এবং ক্রমাগত কাশি বা হাঁচির কারণে পেটের পেশী দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
লক্ষণ
প্রতিটি ধরণের হার্নিয়ার জন্য, লক্ষণগুলি আলাদা। হার্নিয়ার সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হল আক্রান্ত স্থানে ফুসকুড়ি বা পিণ্ডের উপস্থিতি। অন্যান্য উপসর্গগুলি হ'ল আক্রান্ত স্থানে ব্যথা বা অস্বস্তি, পেটে ভারী হওয়া, ফুলে যাওয়া স্থানে জ্বালাপোড়া বা ব্যথা অনুভূত হওয়া, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
হার্নিয়ার কিছু বিশিষ্ট ঝুঁকির কারণ হল ব্যক্তির লিঙ্গ (পুরুষ), হার্নিয়ার পারিবারিক ইতিহাস, দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য সহ চিকিৎসা পরিস্থিতি, অতিরিক্ত ওজন, গর্ভাবস্থা, অকাল প্রসব এবং অন্যান্য। হার্নিয়া জীবনের জন্য তাৎক্ষণিক হুমকি নাও থাকতে পারে; তবে জটিলতা, অবহেলা করলে মৃত্যু হতে পারে। হার্নিয়ার জটিলতাগুলি আশেপাশের টিস্যুগুলির উপর চাপ হিসাবে দেখা হয় যার ফলে তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব এবং বমি বমি ভাব, বমি, মলত্যাগে অক্ষমতা এবং শেষ পর্যন্ত শ্বাসরোধের ফলে আক্রান্ত অন্ত্রের টিস্যু মারা যায়।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ডাক্তার সাধারণত শরীরের বিভিন্ন অংশে ফুসকুড়ি বা পিণ্ডের জন্য পরীক্ষা করেন। কাশি, ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং মলত্যাগের বিষয়ে প্রশ্ন করা হয়। রোগীদের কাশি, দাঁড়ানো বা চাপ দেওয়া হয় যাতে ডাক্তার পেটে ফুসকুড়ি অনুভব করতে পারেন।
হাইটাল হার্নিয়া রোগীদের জন্য বেরিয়াম এক্স-রে বা এন্ডোস্কোপির পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পরীক্ষাটি ডাক্তারকে পেট এবং ডায়াফ্রামের অভ্যন্তরীণ অবস্থা জানতে সাহায্য করে। নাভির হার্নিয়ার জন্য (6 মাস থেকে 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে) ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডের পরামর্শ দিতে পারেন।
চিকিত্সা এবং ড্রাগস
হাইটাল হার্নিয়া রোগীদের জন্য জীবনধারা পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে, ভারী খাবার এড়িয়ে চলা, খাবারের পর বাঁকা না করা এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা। মশলাদার এবং টমেটো-ভিত্তিক খাবার এড়ানো উচিত কারণ তারা অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা অম্বল হতে পারে।
যখন হার্নিয়া বড় হয় এবং ব্যথা হয়, তখন ডাক্তার অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। পেটের দেয়ালের গর্তটি অস্ত্রোপচারের জাল দিয়ে বন্ধ করা হয়। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি খোলা অস্ত্রোপচারের চেয়ে বেশি পছন্দ করা হয়, কারণ এটি আশেপাশের টিস্যুগুলির কম ক্ষতি করে। যাইহোক, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি কিছু সীমাবদ্ধতার সাথে আসে। অন্ত্র যখন অণ্ডকোষে চলে যায় তখন শুধুমাত্র ওপেন সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়।