%1$s

গুরুতর মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসের জন্য ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন (টিএভিআর)

গুরুতর মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসের জন্য ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন (টিএভিআর)

এক পলকে:

1. TAVR বা TAVI কি?

2. কেন TAVR?

3. কিভাবে TAVR সার্জিক্যাল ভালভ প্রতিস্থাপন থেকে আলাদা?

4. TAVR - কি আশা করা যায়

5. যশোদা হাসপাতালে TAVR

কমলা (নাম পরিবর্তিত) একজন 63 বছর বয়সী বৃদ্ধ মহিলা যার ঘন ঘন মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া সমস্যা। ব্যাপক ভালভ ক্যালসিফিকেশন সহ তার মহাধমনী ভালভের গুরুতর স্টেনোসিস ধরা পড়ে। তিনি উচ্চ রক্তচাপেও ভুগছিলেন এবং অস্ত্রোপচারের জন্য খুব বেশি ঝুঁকিতে ছিলেন। এই দৃষ্টিতে, টিএভিআর একটি ওপেন সার্জারির পরিবর্তে বিবেচনা করা হয়েছিল। তিনি তার কার্ডিয়াক অবস্থার ভাল উন্নতির সাথে পদ্ধতিটি খুব ভালভাবে সহ্য করেছিলেন এবং পদ্ধতিটির ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রকৃতির কারণে খুব দ্রুত পুনরুদ্ধার করেছিলেন। কয়েকদিনের মধ্যে সুস্থ অবস্থায় তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

TAVR বা TAVI কি?

ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR) বা ইমপ্লান্টেশন (TAVI) হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্টের প্রক্রিয়া যা একটি প্রতিস্থাপন ভালভ দিয়ে মহাধমনী ভালভ মেরামত করে। এটি একটি ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি যা হস্তক্ষেপমূলক কার্ডিওলজিস্ট এবং কার্ডিয়াক সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয় ক্যালসিফাইড, সংকীর্ণ মহাধমনী ভালভ (অর্টিক ভালভ স্টেনোসিস) রোগীদের জন্য।

গুরুতর মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসের জন্য ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন (টিএভিআর)

কেন TAVR?

ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (টিএভিআর) অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয়, যারা খুব দুর্বল এবং একটি বড় হার্ট সার্জারি সহ্য করতে পারে না। TAVR হল একটি অভিনব পদ্ধতি যা অনেক রোগীর দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় যাদের জন্য একটি ওপেন হার্ট সার্জারিকে ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

TAVR দিয়ে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ মহাধমনী স্টেনোসিস মেরামত

TAVR অস্ত্রোপচারের মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন সম্পর্কিত জটিলতার জন্য মধ্যবর্তী বা উচ্চ-ঝুঁকি সহ রোগীর জন্য নির্দেশিত হয়। এটির কারণে অস্ত্রোপচারের জটিলতা এড়াতে সহায়তা করে:

  • বার্ধক্য
  • আগের হার্ট সার্জারি
  • কিডনি রোগ 
  • ফুসফুসের রোগ
  • ডায়াবেটিস
  • ক্যালসিফাইড মহাধমনী 

অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে ভালভ সম্পূর্ণরূপে খুলতে এবং বন্ধ করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, চেম্বার বরাবর রক্ত ​​​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় এবং হৃদপিণ্ড শরীরে রক্ত ​​পাম্প করার অন্যথায় স্বাভাবিক কাজ সম্পাদন করতে অতিরিক্ত চাপ অনুভব করে। এইভাবে, রোগীর শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি ফুলে যাওয়া, বুকে ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং কালো আউট পর্বগুলি অনুভব করতে শুরু করে। অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন তাই রোগীর ভালভের ত্রুটি এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

কিভাবে TAVR সার্জিক্যাল ভালভ প্রতিস্থাপন থেকে ভিন্ন?

ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (টিএভিআর) হল স্টেনোসড অ্যাওর্টিসি ভালভ মেরামতের একটি ক্যাথেটার-ভিত্তিক হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি। ওপেন সার্জারির মতো হৃৎপিণ্ডে প্রবেশের জন্য স্টার্নাম এবং বুক খোলার প্রয়োজন হয় না। ক্যাথেটার হল একটি দীর্ঘ সরু নল যা একটি ক্ষতিগ্রস্ত ভালভের উপরে একটি ট্রান্সক্যাথেটার মহাধমনী ভালভ স্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়। ট্রান্সক্যাথেটার অর্টিক ভালভ হল একটি বিশেষ কৃত্রিম ভালভ যা ওপেন সার্জারিতে ব্যবহৃত ভালভ থেকে আলাদা। শূকর বা গরু থেকে প্রাকৃতিক টিস্যু একটি নমনীয় প্রসারণযোগ্য জাল ফ্রেমের চারপাশে সংযুক্ত থাকে।

পদ্ধতিতে, কার্ডিওলজিস্ট ক্যাথেটার বরাবর ভালভটি ঢোকান বা চেপে দেন। তারপর, তিনি হৃৎপিণ্ডে ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ (TAV) ঢোকানোর জন্য কুঁচকি, পা বা বুকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন এবং এটি বিদ্যমান ভালভের উপরে স্থাপন করেন। ইমপ্লান্টেশনের পরে, তিনি ক্যাথেটারটি সরিয়ে দেন এবং ভালভটি সঠিকভাবে কাজ করছে তা নিশ্চিত করেন। এই অভিনব, ইন্টারভেনশনাল পদ্ধতিটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন ল্যাব (ক্যাথ-ল্যাব) এ পরিচালিত হয় যেখানে করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মতো পদ্ধতিগুলি নিয়মিত সঞ্চালিত হয়। যেহেতু এই প্রক্রিয়াগুলি ছোট খোলার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, তাই ওপেন হার্ট সার্জারির চেয়ে পুনরুদ্ধার দ্রুত হয়। রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে কমপক্ষে পরবর্তী 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ওপেন সার্জারির উপর TAVR এর সুবিধা:

  • এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা ক্যাথ ল্যাবে সঞ্চালিত হতে পারে।
  • পদ্ধতির পরে কোন বড় দাগ নেই।
  • হাসপাতালে 3-4 দিনের ছোট থাকার।
  • ডিসচার্জের পর শীঘ্রই স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসুন।
  • গুরুতর স্বাস্থ্য অবস্থার রোগীদের জন্য কম ঝুঁকি.

এইভাবে, TAVI পদ্ধতির ঝুঁকি ন্যূনতম এবং রোগীরা কোনো পোস্টোপারেটিভ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে। 

TAVR - কি আশা করা যায়

পদ্ধতি আগে: আপনার যদি মহাধমনী স্টেনোসিস ধরা পড়ে, তাহলে TAVR এর জন্য আপনার যোগ্যতা এবং এর সুবিধাগুলি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়

  1. হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ
  2. echocardiogram
  3. সিটি স্ক্যান
  4. Angiogram

TAVR কোঅর্ডিনেটর আপনার এবং আপনার পরিবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন পদ্ধতির পরিকল্পনা করতে এবং প্রস্তুতি এবং পরে যত্নের মাধ্যমে আপনাকে গাইড করতে। ভালভ প্রতিস্থাপনের রোগীদের হার্টের ভালভ এবং আশেপাশের টিস্যু (এন্ডোকার্ডাইটিস) সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। সুতরাং, আপনার ডাক্তার পদ্ধতির আগে অ্যান্টিবায়োটিকের পরামর্শ দিতে পারেন।

পদ্ধতির দিনে: একবার আপনি হাসপাতালে ভর্তি হলে আপনাকে একটি সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করতে বলা হবে। পদ্ধতির দিনে আপনাকে ক্যাথ ল্যাবে (কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন ল্যাব) নিয়ে যাওয়া হবে। পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হবে এবং আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। যশোদা হাসপাতালে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে নির্দেশনার অধীনে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট, কার্ডিয়াক সার্জন, কার্ডিয়াক অ্যানেস্থেটিস্টের একটি বিশেষ দল দ্বারা TAVR করা হয়।

প্রক্রিয়া পরে: পদ্ধতির পরে, আপনি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে আইসিইউতে পর্যবেক্ষণ করা হবে। পরে আপনাকে ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করা হবে এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরে স্রাবের জন্য প্রস্তুত করা হবে যা সাধারণত 5 থেকে 10 দিন সময় নিতে পারে। আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, ডায়েট এবং ব্যায়াম সম্পর্কে নির্দেশনা দেওয়া হবে। যেকোনো অস্বাভাবিক সমস্যা (যদি থাকে) সমাধানের জন্য ডাক্তারদের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ দ্রুত এবং অপ্রত্যাশিত পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।

TAVR পরে যত্ন: পরিষ্কার, ধুয়ে হাত দিয়ে প্রতিদিন সন্নিবেশ সাইট পরীক্ষা করুন। পরিষ্কার নিষ্কাশন সহ সামান্য লালভাব এবং কোমলতা স্বাভাবিক। আপনি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা TAVI সমন্বয়কারীকে কল করুন:

  • একটি পিণ্ড যে বড় হচ্ছে
  • লালভাব বা উষ্ণতার যে কোনও অঞ্চল
  • পুঁজ বা নিষ্কাশন

এছাড়াও, আপনি যদি লক্ষ্য করেন:

  • জ্বর বা ফ্লু মত লক্ষণ
  • কুঁচকিতে ব্যথা বা অস্বস্তি
  • ব্যথা বা বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট

জরুরী অবস্থার সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনি অনুভব করেন:

  • শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা যা উপশম হয় না।
  • বিশ্রামের সময়ও শ্বাসকষ্ট

ঘুমানোর জন্য চেয়ারে বসতে হয়

যশোদা হাসপাতালে TAVR

যশোদা হসপিটালস ভারতে হৃদযন্ত্রের যত্নের জন্য শ্রেষ্ঠত্বের অন্যতম কেন্দ্র, যেখানে তিন দশক ধরে স্বাস্থ্যসেবা রয়েছে। কার্ডিওলজি ইনস্টিটিউটে আমাদের দলে নেতৃস্থানীয় কার্ডিয়াক সার্জন, কার্ডিয়াক অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, কার্ডিয়াক রেডিওলজিস্ট, এবং ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্টরা রয়েছেন যারা যৌথভাবে প্রতিটি রোগীর মূল্যায়ন ও চিকিৎসা করেন। ইনস্টিটিউটের ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট এবং সার্জনরা TAVR-এর মতো উন্নত প্রযুক্তিতে প্রশিক্ষিত এবং পদ্ধতিটি সম্পাদন করার ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে। ইনস্টিটিউটের সুবিধা এবং অবকাঠামো রয়েছে যা আমাদের কার্ডিওলজিস্টদের দক্ষতার পরিপূরক করে উন্নত, জটিল সার্জারি এবং পদ্ধতিতে সর্বোত্তম রোগীর যত্ন প্রদানের জন্য। হার্ট সার্জারি সম্পর্কে আরও জানতে, একটি কল ব্যাক করার জন্য অনুরোধ করুন এবং আমরা আপনাকে কল করব এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেব।

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ ভি. রাজশেখর, পরামর্শক ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
এমডি, ডিএম (কার্ডিওলজি)

হায়দ্রাবাদের শীর্ষ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ড. ভি. রাজশেখর

ডাঃ ভি রাজশেখর

এমডি, ডিএম (কার্ডিওলজি)
সিনিয়র পরামর্শক
ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি এবং
ইলেক্ট্রোফিজিওলজি,
প্রত্যয়িত TAVR প্রক্টর
ক্লিনিকাল ডিরেক্টর

পরবর্তী প্রবন্ধ >>

আপনি আদা
X
বিভাগ নির্বাচন করুন
বিশেষত্ব সম্পর্কে নিশ্চিত নন?
X

আপনার তারিখ এবং স্লট চয়ন করুন

তারিখ পরিবর্তন
সোমবার, 30 অক্টোবর
রোগীর বিবরণ লিখুন

অনুগ্রহ করে দ্রষ্টব্য: এই অধিবেশন শেষ হয় 3:00 মিনিট

আপনার পছন্দের স্লট খুঁজে পাচ্ছেন না?
ডাক্তার বদলান
বা অবস্থান
হায়দরাবাদের শীর্ষ হাসপাতাল
হেল্পলাইনে কল করুন
040 - 4567 4567