স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি বা গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: কোন ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি আপনার জন্য সঠিক?

স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি এবং গ্যাস্ট্রিক বাইপাস দুটি সাধারণত সঞ্চালিত ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি। উচ্চ BMI গুরুতর ওজন-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে, যেমন টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা গুরুতর স্লিপ অ্যাপনিয়া। সাধারণভাবে, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি যেমন স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি বা গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি এমন ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ভারতীয় জনসংখ্যার (চরম স্থূলতা) 37.5 বা তার বেশি। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমির তুলনায় একটু বেশি জটিল পদ্ধতি। এর কারণ হল গ্যাস্ট্রিক বাইপাস একটি দুই-পদক্ষেপের পদ্ধতি, যখন স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমিতে শুধুমাত্র একটি ধাপ জড়িত। ওজন কমানোর জন্য সুপারিশকৃত অস্ত্রোপচারের ধরন রোগীর চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে। এই ব্লগটি উভয় অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি ব্যাখ্যা করবে এবং সঠিক চিকিত্সা পরিকল্পনা সনাক্ত করতে রোগীদের সাহায্য করবে৷

স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি কি?

স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি সার্জারিতে, পাকস্থলীর বেশিরভাগ অংশ অপসারণ করা হয়, নতুন পাকস্থলীকে একটি ছোট 'কলার মতো' টিউবে পরিণত করে। এটি একবারে খাওয়া যেতে পারে এমন খাবারের পরিমাণ সীমিত করে। এছাড়াও, পাকস্থলীর 'ফান্ডাস' অপসারণের সাথে, ঘেরলিন হরমোন হ্রাস পায় এবং এটি ব্যক্তিকে ক্ষুধার্ত বোধ করতে বাধা দেয়। ঘেরলিন হল পাকস্থলীর ফান্ডাস দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন, যা একজন ব্যক্তির তৃপ্তি এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে। এই হরমোন যত বেশি উত্পাদিত হয়, ক্ষুধা বৃদ্ধির সম্ভাবনা তত বেশি। উপবাসের সময়, এই হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায় এবং একজনকে অত্যন্ত ক্ষুধার্ত অনুভব করে।

কিভাবে স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি ওজন কমাতে সাহায্য করে?

ওজন হ্রাস সম্পূর্ণরূপে একজন ব্যক্তি খাওয়ার পরিমাণ হ্রাস করার উপর নির্ভর করে। খাদ্য গ্রহণ হ্রাস করে, ক্যালোরি গ্রহণের পরিমাণ সীমিত করে এবং আপনাকে ওজন কমাতে সহায়তা করে। অতএব, চিকিৎসা পরিভাষায়, এই পদ্ধতিটিকে একটি সম্পূর্ণরূপে সীমাবদ্ধ পদ্ধতিও বলা হয়। একজন রোগী অস্ত্রোপচারের পরের 50-60 মাসে অতিরিক্ত ওজনের প্রায় 6-12% হারানোর আশা করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের জন্য কতক্ষণ লাগে?

শরীরের অভ্যাসের উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারে সাধারণত 1-2 ঘন্টা সময় লাগে। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার যা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয় এবং শরীরে 4-5টি ছোট ছেদ প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের পরে, ব্যথা এবং বমি বমি ভাবের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে রোগীকে কমপক্ষে 1-2 রাত হাসপাতালে থাকতে হবে।

কোন postoperative জটিলতা আছে?

অভিজ্ঞ এবং দক্ষ শল্যচিকিৎসকদের দ্বারা সঞ্চালিত হলে এই পদ্ধতিতে তাৎক্ষণিক জটিলতা কম হয়। সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা হল গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স বা বুকজ্বালা, যা 5% এরও কম রোগীর মধ্যে হতে পারে। এই অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে রোগীকে দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে অ্যান্টাসিড ব্যবহার করতে হতে পারে। অন্য উদ্বেগ হল পেট প্রসারিত করার প্রবণতা। যদি স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি সঠিকভাবে না করা হয়, তবে এর ফলে ওজন ফিরে আসতে পারে। স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমিতে ভিটামিনের ঘাটতির হার কম হয়, যদি রোগী নিয়মিত ভিটামিন গ্রহণ করে এবং সার্জন এবং ডায়েটিশিয়ানের সাথে সময়মত অনুসরণ করে।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি কি?

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারিতে, পাকস্থলীকে 2 ভাগে ভাগ করা হয়: একটি ছোট থলি আপনার খাদ্যনালীর সাথে সংযুক্ত এবং একটি বড় অংশ যাকে গ্যাস্ট্রিক অবশেষ বলে। উপরে উল্লিখিত ছোট থলিটি পালাক্রমে একটি ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে যা অন্য দিকে ঘুরানো হয়।

কিভাবে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি ওজন কমাতে সাহায্য করে?

শল্যচিকিৎসা খাদ্যকে ছোট থলি থেকে সরাসরি ছোট অন্ত্রে যাওয়ার অনুমতি দেয়, ফলে পাকস্থলী, যকৃত এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের বাকি অংশ থেকে বাইপাস হয়ে যায় যা হজম এবং শোষণকে সীমিত করে। এটি শরীর দ্বারা শোষিত ক্যালোরি গ্রহণকে সীমিত করে ম্যালাবশোরপশন তৈরি করে। তাই, চিকিৎসা পরিভাষায়, এই অপারেশনকে বলা হয় রেস্ট্রিক্টিভ এবং ম্যালাবসোর্পটিভ পদ্ধতির সমন্বয়।

সাধারণ হাতা গ্যাস্ট্রেক্টমি রোগীর তুলনায় এই রোগীদের ওজন কমানো কিছুটা বেশি। রোগী অস্ত্রোপচারের পর পরবর্তী 60-75 মাসের মধ্যে অতিরিক্ত ওজনের প্রায় 12-18% হারানোর আশা করতে পারে।

অন্ত্রের পুনঃরুটিং হরমোনগুলিতে পরিবর্তন তৈরি করে যা ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণ করে এবং এটি প্রতিরোধ করে, যার ফলে স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমির তুলনায় এই ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাসে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়।

এই সার্জারি সাধারণত রোগীদের জন্য সংরক্ষিত হয় যাদের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওজন কমাতে হবে এবং যারা ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন।

অস্ত্রোপচারের জন্য কতক্ষণ লাগে?

অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন হতে সাধারণত 2-3 ঘন্টা সময় লাগে এবং এটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে শরীরের 5-6টি ছোট ছিদ্র দিয়ে সঞ্চালিত হয়। সাধারণত, অপারেশনের পর রোগীকে ২-৩ রাত হাসপাতালে থাকতে হয়।

কোন postoperative জটিলতা আছে?

এই অস্ত্রোপচারের ত্রুটিগুলি হ'ল ডাম্পিং সিন্ড্রোমের বিকাশ (কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরে অন্ত্রের ক্র্যাম্পিং এবং কখনও কখনও মাথা ঘোরা)। অন্য সম্ভাবনা হল বাইপাস সংলগ্ন পেটে আলসারের বিকাশ। এই সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ভালভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে যদি একটি অভিজ্ঞ দল দ্বারা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়।

ওজন হ্রাস ব্যক্তি এবং অস্ত্রোপচারের ধরনের উপর নির্ভর করে। এই দুটি অপারেশনই বিশেষজ্ঞের হাতে সঞ্চালিত হলে তা উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস করে যা ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া সহ স্থূলতা-সম্পর্কিত অবস্থার উন্নতিতে সহায়তা করতে পারে। সুতরাং, একজন রোগীকে সার্জন দ্বারা পুঙ্খানুপুঙ্খ আলোচনা এবং নির্দেশনার পরে প্রয়োজন এবং শরীরের অবস্থা অনুযায়ী সঠিকটি বের করতে হবে। অস্ত্রোপচারের পরে সার্জন এবং দলের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট করাও একজন রোগীর পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। এটি কোনো জটিলতার বিকাশ রোধ করতে বা যেকোনো ধরনের অস্ত্রোপচারের পরে ওজন পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।

তথ্যসূত্র:

• গ্যাস্ট্রিক হাতা ওজন কমানোর সার্জারি কি? ওয়েবএমডি, https://www.webmd.com/diet/obesity/what-is-gastric-sleeve-weight-loss-surgery#1 অ্যাক্সেস করা হয়েছে: 1লা মার্চ 2021
• ওজন কমানোর ব্যর্থতার জন্য একটি স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমিকে একটি গ্যাস্ট্রিক বাইপাসে রূপান্তর করা - এটা কি মূল্যবান? পাবমেড, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28891022/ অ্যাক্সেস করা হয়েছে: 1লা মার্চ 2021
• স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি, মায়োক্লিনিক, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sleeve-gastrectomy/about/pac-20385183 অ্যাক্সেস করা হয়েছে: 1লা মার্চ 2021
• স্থূলতার চিকিৎসা: ওজন কমানো এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4888907/ অ্যাক্সেস করা হয়েছে: 1লা মার্চ 2021

• স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমির দুই বছরের ফলাফল বনাম গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: তেহরান ওবেসিটি ট্রিটমেন্ট স্টাডি (TOTS), BMC সার্জারির উপর ভিত্তি করে প্রথম রিপোর্ট, https://bmcsurg.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12893-020-00819-3 অ্যাক্সেস করা হয়েছে: 1লা মার্চ 2021

• স্থূলতার চিকিৎসার জন্য গ্যাস্ট্রিক বাইপাস, গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড বা স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি, ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02841527 অ্যাক্সেস করা হয়েছে: 1লা মার্চ 2021

• ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি পদ্ধতি, ASMBS, https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures অ্যাক্সেস করা হয়েছে: 1লা মার্চ 2021