কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি (আর্থোপ্লাস্টি)
এক পলকে:
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি বা কাঁধের আর্থ্রোপ্লাস্টি কি?
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি প্রয়োজন যে শর্ত কি কি?
কাঁধ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি কী কী - মোট কাঁধ প্রতিস্থাপন এবং বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন?
কাঁধ প্রতিস্থাপন প্রয়োজন ব্যক্তিদের কি উপসর্গ আছে?
কাঁধ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের আগে, সময় এবং পরে কি আশা করা যেতে পারে?
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারির পরে পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন (আর্থোপ্লাস্টি)
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারির খরচ কি?
হায়দ্রাবাদে সর্বোত্তম মানের আর্থ্রোস্কোপিক কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি কোথায় পেতে পারেন?
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি বা কাঁধের আর্থ্রোপ্লাস্টি কী?
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি বা কাঁধের আর্থ্রোপ্লাস্টি হল একটি অস্ত্রোপচারের কৌশল যা কাঁধের জয়েন্টের হাড়ের ক্ষতিগ্রস্থ প্রান্তগুলি প্রতিস্থাপন করে যা ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং সেইসাথে কাঁধের জয়েন্টের গতি সীমাবদ্ধ করে। কাঁধ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারে, কাঁধের জয়েন্টের এই জীর্ণ পৃষ্ঠগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং কৃত্রিম উপাদান দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয় যাকে বলা হয় প্রস্থেসিস, যার ফলে নতুন জয়েন্টগুলির পৃষ্ঠ তৈরি করা হয়। এই অস্ত্রোপচার কৌশলে, চিকিৎসার প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে, হয় শুধু হিউমারাস হাড়ের মাথা (বল) প্রতিস্থাপন করা হয় বা বল এবং সকেট (গ্লেনয়েড হাড়) উভয়ই প্রতিস্থাপন করা হয়।
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি প্রয়োজন যে শর্ত কি কি?
এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা ব্যথা, অক্ষমতা এবং কাঁধের জয়েন্টের গতি সীমাবদ্ধ করে এবং এইভাবে কাঁধ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এর মধ্যে কয়েকটি শর্ত হল:
- অস্টিওআর্থারাইটিস: তরুণাস্থি কাঁধের জয়েন্টের বয়স-সম্পর্কিত পরিধান এবং টিয়ার
- বাত: একটি রোগ যেখানে জয়েন্টের আস্তরণ (সিনোভিয়াম) পুরু এবং স্ফীত হয়ে জয়েন্টের ক্ষতি এবং ব্যথা হয়।
- ফ্র্যাকচার: হিউমারাস বা গ্লেনয়েডের বড় ফ্র্যাকচারের কারণে কাঁধের জয়েন্ট ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে যা ছিঁড়ে যেতে পারে।
- রোটেটর কাফ টিয়ার: কাঁধের জয়েন্টের চারপাশে পেশীগুলির চিকিত্সা না করা বড় অশ্রু জয়েন্টের ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থিতে পরিণত হয়।
- Avascular necrosis কাঁধের জয়েন্টের (হাড়গুলিতে রক্ত সরবরাহের অভাবে কোষের মৃত্যু) বিকৃত এবং বেদনাদায়ক জয়েন্টের কারণ।
কাঁধ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি কী কী - মোট কাঁধ প্রতিস্থাপন এবং বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন?
তিন ধরনের কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি আছে:
- মোট কাঁধ প্রতিস্থাপন: এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি। বাহুর হাড়ের (হিউমারাস) বল অংশটি একটি প্রস্থেসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় যার একটি গোলাকার ধাতব মাথা এবং একটি কান্ড রয়েছে যা বাহুর হাড়ের সাথে ফিট করে। সকেট (গ্লেনয়েড) একটি নতুন প্লাস্টিকের পৃষ্ঠ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
- আংশিক কাঁধ প্রতিস্থাপন: বাহুর হাড়ের শুধুমাত্র বল অংশটি প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
- বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন: এই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয় যখন একজন ব্যক্তির একটি ছেঁড়া রোটেটর কাফ থাকে বা যখন পূর্বে করা কাঁধ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হয়। এই কৌশলে, কৃত্রিম জয়েন্ট প্রস্থেসিসের বল অংশটি কাঁধের ব্লেডে এবং সকেটটি বাহুর উপরের অংশে স্থাপন করা হয়।
কাঁধ প্রতিস্থাপন প্রয়োজন ব্যক্তিদের কি উপসর্গ আছে?
যারা কাঁধ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যায় তারা সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু রিপোর্ট করে:
- গতি কমে যাওয়া এবং আক্রান্ত কাঁধে দুর্বলতা
- কাঁধে তীব্র ব্যথার কারণে প্রতিদিনের কাজকর্মে হস্তক্ষেপ
- বিশ্রাম বা ঘুমের সময় অবিরাম ব্যথা
- ওষুধ, ইনজেকশন বা শারীরিক থেরাপি নেওয়ার পরেও ব্যথা অব্যাহত থাকে বা সামান্য উন্নতি দেখায়
কাঁধ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের আগে, সময় এবং পরে কি আশা করা যেতে পারে?
অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের জন্য ফিটনেস মূল্যায়নের জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। ইমেজিং পরীক্ষা হতে পারে:
- কাঁধের জয়েন্টের অবস্থা নির্ধারণ করতে এক্স-রে
- একটি সিটি স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) পেশী এবং টেন্ডনের মতো নরম কাঠামোর চারপাশের হাড়ের গুণমান মূল্যায়ন করতে।
- কখনও কখনও একটি EMG পরীক্ষা (স্নায়ু পরিবাহী পরীক্ষা) প্রয়োজন হতে পারে, কাঁধের পেশীতে স্নায়ু সরবরাহের মূল্যায়ন করতে।
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি সাধারণত সাধারণ বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময়, অর্থোপেডিক সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত হিউমারাস হাড়ের বলের আকৃতির মাথাটি একটি ধাতব বল দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন। এই পদ্ধতিতে গ্লেনয়েডের উপর একটি প্লাস্টিকের কুশনিং সারফেস স্থাপন করা জড়িত যা হল "সকেট" যার মধ্যে হিউমারাসের মাথা ফিট করে। একটি আংশিক কাঁধ প্রতিস্থাপন কখনও কখনও সঞ্চালিত হতে পারে যেখানে শুধুমাত্র জয়েন্টের বল প্রতিস্থাপিত হয়। পদ্ধতির পরে একটি অস্থায়ী আবরণ হিসাবে একটি ড্রেসিং প্রয়োগ করা হবে।
যেহেতু কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি একটি বড় অপারেশন, একজন ব্যক্তি পদ্ধতির পরে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য ওষুধগুলি পদ্ধতির ঠিক পরেই দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী 1 থেকে 2 দিন হাসপাতালে থাকতে পারে। স্রাব করার পরে, ব্যক্তির হাত একটি স্লিংয়ে রাখা যেতে পারে যা 2-4 সপ্তাহ ধরে রাখতে হবে।
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারির পরে পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন (আর্থোপ্লাস্টি)
কাঁধের আর্থ্রোপ্লাস্টির জন্য পুনর্বাসন প্রায় অবিলম্বে শুরু হয় ব্যক্তিকে উপরে এবং নড়াচড়া করার মাধ্যমে।
অস্ত্রোপচারের পর প্রায় 4 সপ্তাহের জন্য বাহুর কার্যকারিতার উপর সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, একজন ব্যক্তিকে 1 কেজির চেয়ে বেশি ভারী বস্তু উত্তোলন এড়াতে এবং ধাক্কাধাক্কি এবং টানা কার্যকলাপ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
সাধারণত, মৃদু দৈনন্দিন জীবনযাত্রা দুই থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে আবার শুরু করা যেতে পারে। যাইহোক, একজন ব্যক্তি ছ’মাস বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে একটি রুটিন লাইফস্টাইলে ফিরে আসতে যার মধ্যে প্রবল ক্রিয়াকলাপ রয়েছে।
কাঁধের আর্থ্রোপ্লাস্টির পরে পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন মূলত ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা নির্ধারিত শারীরিক ব্যায়ামের সময়সূচী মেনে চলার উপর নির্ভর করে কারণ এটি পেশী শক্তিশালী করতে সহায়তা করে।
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারির খরচ কি?
কাঁধ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের খরচ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে যেমন:
- হাসপাতালের অবস্থান এবং দক্ষতা উপলব্ধ।
- যেকোন সম্পর্কিত জটিলতা এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময়কাল
- অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা
- হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য এবং ভোগ্যপণ্য, তদন্ত এবং ওষুধের প্রয়োজন।
- ব্যবহৃত প্রস্থেসিসের উপাদান এবং খরচ
হায়দ্রাবাদে সর্বোত্তম মানের কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি কোথায় পেতে পারেন?
সার্জারির অর্থোপেডিকস কেন্দ্র যশোদা হাসপাতালে একটি উৎকর্ষ কেন্দ্র যা শুধুমাত্র হায়দ্রাবাদের স্থানীয় এলাকা থেকে রোগীদের জন্য নয় বরং দেশ ও বিশ্বের বিভিন্ন প্রান্ত থেকে আসা রোগীদের জন্য একটি সমন্বিত এবং ব্যাপক অর্থোপেডিক যত্ন প্রদান করে। কেন্দ্রটি কাঁধ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারে গৃহীত বৈজ্ঞানিক, প্রমাণ-ভিত্তিক এবং সর্বশেষ পদ্ধতির জন্য বিখ্যাত। অর্থোপেডিক সার্জারি এবং পুনর্বাসন দলের নেতৃত্বে রয়েছে আন্তর্জাতিকভাবে প্রশংসিত সেরা অর্থোপেডিক সার্জন, প্রশিক্ষিত নার্সিং স্টাফ, চিকিৎসা ও পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ এবং পেশাগত ও ফিজিওথেরাপিস্ট। অর্থোপেডিক সেন্টারে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পুনর্বাসন সহায়তা প্রদানের জন্য একটি অত্যাধুনিক ফিজিওথেরাপি বিভাগও রয়েছে।
তথ্যসূত্র:
- মায়ো ক্লিনিক. বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন। https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/multimedia/img-20128285 এ উপলব্ধ। 06 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছেth মার্চ 2019
- অর্থোইনফো। কাঁধের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন। https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/soulder-joint-replacement/ এ উপলব্ধ। 06 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছেth মার্চ 2019
- বিশেষ অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতাল। কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি: রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং পুনরুদ্ধার। https://www.hss.edu/conditions_Shoulder-Replacement-Surgery-Diagnosis-Treatment-Recovery.asp-এ উপলব্ধ। 06 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছেth মার্চ 2019
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ জি বেদ প্রকাশ, কনসালট্যান্ট অর্থোপেডিক অ্যান্ড ট্রমা সার্জন, যশোদা হাসপাতাল – হায়দ্রাবাদ
MS (অর্থো), DNB (অর্থো), MRCS (Ed), FRCS (Tr & Ortho)