ఆపరేషన్ అంటే ఆందోళన వద్దు!
এক পলকে:
1. ఊపిరితిత్తులకు సేఫ్గా థొరాీిక్రో
4. పామోప్లాంటార్ హైపర్హైడ్రోసిస్రోసిస్రోసిస్రో
6. హెమటోమా ఇవాక్యుయేషన్ (হেমাটোমা ইভাকুয়েশন)
7. డయాగ్నస్టిక్ బయాప్సీ (ডায়াগনস্টিক বায়োপসি)
8. డయాఫ్రాగ్మెటిక్ ైప్లెకేషన్ (ডায়াফ্রাম্যাটিক রিফ্লেকশন)
10. మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ సర్జరీ (মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি)
ఆపరేషన్ అంటే ఆందోళన పడని పేషెంటు ఁంర అందుకే సర్జరీ తప్పించుకోవడానికినికి య మార్గాలెన్నో వెదుకుతుంటారు. శస్త్రచికిత్స తరువాత అనేక రకణాల একটি ల్ల పనిదినాలు నష్టపోతామనో, నొమనో, నొప్పింాిభి టమనో, సర్జరీ ఫెయిలైతే ఇంతకుముుྂదుముకందులరరాన ాలేమనో.. ఇలా రకరకాల భయాలుంటాయి. కాని ఇప్పుడు కొత్తగా వచ్చిన సర్ిన సర్జవరిి భయాలన్నింటినీ పోగొడుతున్నాయి. పేషెంట్సేఫ్టీగా ఉంటున్నాయి. సున్నితమైన థొరాసిక్ (বক্ষঃ) ి సులభతరం చేశాయి.
ఊపిరితిత్తులకు సేఫ్గా థొరాసిక్ (থোরাসিক)
రోడ్డు మీద ప్రయాణం చేస్తుంటాం. అందుకోసం ద్విచక్ర వాహనాన్ని వాడొచు. ఆటోలో లేదా కారులో వెళ్లొచ్చు। ఎలా వెళ్లినా చేరే గమ్యం ఒకటే। కాని ప్రయాణం ఎంత సౌకర్యవంతంఱయవంతంఱగా జరిమఁగది ఖ్యం. ইতিবাচক ుకుంటాం. సర్జరీ విషయంలో కూడా అంతే. చేసే చికిత్స అదే. జబ్బును తగ్గించడమే చేరాల్సిన గమ్యం. కాని ఏ చికిత్సా విధానం సౌకర్యె సేఫ్టీగా ఉందనేది ముఖ్యం. আপা ిత్సలన్నీ ఇప్పుడు మినిమల్లీ ఇన్లీ ఇమ్వవేసరవి ారాయి. রবি (রোবোটিক্স) థొరాసిక్ కేవిటీ (বক্ষ গহ্বর) లో సమస్యలకు సలు మంచి ఫలితాలను ఇస్తున్నాయి. ఊపిరితిత్తులు, గుండె, వెన్నుపూసలు, ఁకతి না న్నే థొరాసిక్కేవిటీ అంటారు. ఈ ఛాతి కుహరాన్ని తెరిచి సర్జరీ కుముందు. ఇప్పుడా అవసరం లేకుండా అటు , ంటుకూ సౌకర్యవంతంగా ఉంటున్నాుయి ఆధ్ిి లు.
ఏ సమస్యలకు ?:
డీకార్టికేషన్(সজ্জা):
న్యుమోనియా, టిబి, మాలిగ్నెన్్సీ ఉన్పోనియా, టిబి ార్టికేషన్చేస్తారు. ఈ సమస్యలున్నప్పుడు ఊపిరితిత్తులలిి ్లూయిడ్చేరుతుంది. సాధారణంగా ఈ ఫ్లూయిడ్ 20 మి.లీ। এপিপি ేస్తుంది. సమస్య ఉన్నప్పుడు ఊపిరితిత్తీిత్తుల లైంకిిల ఈ ద్రవాన్ని ఎక్కువగా ఉత్పత్తి చేసయి. దీన్ని ప్లూరల్ ఎఫ్యూజన్ (প্লুরাল ইফিউশন) అంటారు. ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఎక్కువ మొత్తతవవలవచ రినప్పుడు అవి కుంచించుకుపోతాయి. ఈ ద్రవం గట్టిగా మారుతుంది. దీనివల్ల దగ్గు, ఊపిరాడకపోవడం వంటి బంబబం టాయి. ఈ ద్రవం పేరుకుపోయినప్పుడు ఎక్స్రురో రితిత్తి అసలు కనిపించదు. డీకార్టికేషన్ చికిత్స ద్వారా ఈ దేిత గిస్తారు. న్యుమోనియా వల్ల ఊపిరితిత్తు్ల చుట్ంరచ పడినప్పుడు కూడా వ్యాట్స్ద్వారా తిఱవారా తిి.
లోబెక్టమీ (লোবেক্টমি)
లంగ్క్యాన్సర్, టిబి (కాంప్లికేటెలికేటెలికేటెడి స్యల్లో ఊపిరితిత్తి ఒక లోబ్్ను ుంది. దీన్నే లోబెక్టమీ అంటారు. పదే పదే ఇన్ఫెక్టన్ల వల్ల బ్రాేంకియాంకియయే వస్తుంది. అంటే ఊపిరితిత్తి డ్యామేజ్ అవుతుందదద. ఫంగల్ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల ట్యూమర్ర్ మా)లాగా ఏర్పడుతుంది. మ్యూకర్మైకోసిస్క కూడా ఫంగల్ఇన్కేషేషె. టిబి వల్ల ఊపిరితిత్తి మళ్లీ బాగుచంపయయ ాడవ్వొచ్చు। ఇలాంటప్పుడు లోబెక్టమీ చేస్తారు. ఈ సమస్యలున్నప్పుడు ఎడతెరిపిలేనిదరగ కు మించి ఉంటుంది. తెమడలో రక్తం పడుతుంది (హెమటైటిస్ల)। బరువు తగ్గిపోతారు. ఆకలి తగ్గిపోతుంది. అందుకే 2 వారాలైనా దగ్గు తగ్గకుంటే అధుంటే ొద్దు. డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లాలి.
ట్యూమర్ (টিউমার)
ఛాతి లోపల మధ్య భాగాన్ని మీడియాస్టరోయాస్టమం . అక్కడ చాలా అవయవాలుంటాయి. ব্যভিচারী ర్లు. ఉదాహరణకు థైమస్గ్రంథిలో కణుతులు ఏపి ోమాస్ల అంటారు. ఒక్కోసారి థైరాయిడ్పెద్దగా ఛాతిలపిపి చు. ఇది స్టెర్నమ్వెనుక పెరుగుతుంది. దీన్ని రెట్రో స్టెర్నల్ల్ థైరాయిడ్ంఅఁయి. రెట్రో స్టెర్నల్ గాయిటర్ అంటే థ్టెర్నల్ పోయి స్టెర్నమ్వెనుకకు రావడం. ఈ సమస్యలను వ్యాట్స్తో తొలగిస్తారు.
పామోప్లాంటార్ హైపర్ హైడ్రోసిస్ (Palmoplantar)
చేతుల్లో అధికంగా చెమట రావడాన్ని పరంర్ని ర్ హైపర్ హైడ్రోసిస్ అంటారు. అరిచేతుల్లో అధికంగా చెమట వస్్తుండషల్తుం హ్యాండ్ ఇవ్వడానికి కూడా ఇబ్బంది పఁడత. ఏదైనా పట్టుకుందామన్నా పట్టుజారిపంరి. పేపర్మీద రాయలేరు। పేపర్ తడిసిపోతుంది. ఫోన్, రమోట్ పట్టుకోలేరు। పరీక్ష రాయలేరు। లాప్టాప్పై పనిచేసుకోలేరు. చివరికి ఇదొక పెద్ద మానసిక సమస్య అవవిు. చెమట ఏర్పడటానికి యోగపడుతుంది. আধিপত্য దాని నుంచి చిన్న చిన్న నరాలు చేతులవకవి ాయి. అలా వెళ్లే చిన్న సింపథెటిక్ నర్వా్నన ట్ చేస్తారు. ২, ৩ టుంది. దీన్ని తొలగించడాన్ని సింపథెక్టమెక్టమీం ఇది రెండు వైపుల చేస్తారు. అందుకే బైలేటరల్ థొరాసిక్ . దీనివల్ల వంద శాతం సమస్య పోతుంది. ఆపరేషన్ అయిన వెంటనే రిజల్ట్ కనిపఁిసి
জায়ান্ট পালমোনারি বুলা
సబ్బునీటిలో ఏర్పడిన నీటి బుడగలాంపిిిి ిత్తుల్లో ఏర్పడుతాయి. ఈ సమస్య వల్ల దగ్గు, ఊపిరాడనట్టు ఉంంఁటు. పొగతాగేవాళ్లలో ఈ సమస్య ఎక్కువ. పొగతాగడం వల్ల ఊపిరితిత్తుల్లో డీరమవరేవరో ర్పులు వస్తాయి. ఏ వయసువారిలోనైనా రావొచ్చు। చిన్నవయసువాళ్లలో ఏ కారణం లేకుండా వావడా వావం చు. దీనికి బుల్లెక్టమీ చేస్తారు. బబుల్ ఏర్పడిన శ్వాసకోశ భాగోన్ని తఁీ్ని আনুষঙ্গিক ిలాగా వ్యాకోచించగలుగతుంది.
హెమటోమా ఇవాక్యుయేషన్ (হেমাটোমা ইভাকুয়েশন)
యాక్సిడెంట్ అయినప్పుడు రుతుంది. దీన్ని వ్యాట్స్ద్వారా తీసేస్తారు.
డయాగ్నస్టిక్ బయాప్సీ (ডায়াগনস্টিক বায়োপসি)
టిబి, క్యాన్సర్, సార్కోయిడోసిస్లటి ప్పుడు మీడియాస్టీనమ్లో లింఫ్ గీడియాస్టీనమ్లో లింఫ్ గీడియాస్టీనో తాయి. దీన్ని మీడియాస్టినల్ లింఫ్నోడ్ నీోడ్ డియాస్టినల్ ెంట్ అంటారు. ব্ল্যাক పోతాయి. శ్వాసనాళంపై తీవ్రమైన ఒత్తిడి పడుఁతద. దాంతో దగ్గు వస్తుంది. ఈ సమస్య చెస్ట్ సిటిలో తెలుస్తుంది. మిగతా ఏ సమస్య ఉండదు. కేవలం లింఫ్ గ్రంథుల వాపు ఉంటుంది. ইতিবাচক నసిస్కి పంపిస్తారు।
పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూజన్ డ్రైనేజ్ర్రైనేజ్రియల్
గుండె చుట్టూ ద్రవం పేరుకుంటుంది. టిబి, రీనల్ ఫెయిల్యూర్, మాలిగ్నెనల్నెనగ్నెన అవుతుంది. చుట్త న్ని పంపు చేయలేదు. వ్యాట్స్తో ద్రవాన్ని తొలగిస్తారు.
డయాఫ్రాగ్మెటిక్ ైప్లెకేషన్ (ডায়াফ্রাম্যাটিক রিফ্লেকশন)
ఛాతిని, పొట్టను వేరుచేస్తూ ఊప్తూ ఊప్తూ ఉండే కండరమే డయాఫ్రమ్। కొందరిలో ఇది వదులుగా ఉంటుంది. ఒకవైపు వదులై పైకి వచ్చేస్తుంది. దానివల్ల ఊపిరితిత్తులపై ఒత్తిడిఁదతిడి ఊపిరాడకుండా అవుతుంది. నార్మల్గా ఉన్నప్పుడు ఇబ్బంది అంతండగగగి జలుబు ఉన్నా, టిబి లాంటి ఇన్ఫెక్షఁనక్షననన ఫ్రమ్వదులై పైకి వస్తుంది. దీనికి వ్యాట్ ద్వారా వదేలైన దాన్నటిి తారు.
థైమెక్టమీ (থাইমেক্টমি)
థైమస్గ్రంథిని రు. স্যামসাহ ిమాణం తగ్గుతూ వస్తుంది. ప్యూబర్టీ నుంచి తగ్గుతూ వస్తుంది. 40 ఏళ్లు దాటేసరికి మరీ చిన్నదైపోతుంద. কিংবদন্তি తుంది. దీన్ని థైమిక్ హైపర్ప్లేషియా అంటార. ইতিবাচক ్యూన్సమస్యలో కారణమవుతాయి. మయస్తీనియా గ్రావిస్లి న్నప్పుడు థైమస్ పరిమాణం పెరగొచ్చు. ఇదొక న్యూరో సమస్య. నాడి జంక్షన్పై ఆటో యాంటిబాడీలు దాడిచేస్తాయి దాడిచేస్తాయి దీనివల్ల కండరం బలహీనం అవుతుంది. ఉదయం బాగానే ఉన్నప్పటికీ పొద్్దెక్కని వీక్నెస్ పెరుగుతూ ఉంటుంది. సాయంకాలం కల్లా ఎక్కువ అవుతుంది. దీంతోపాటు థైమస్ల థైమోమా అంటే థైమస్లో కణితి ఏర్పడిర్పడిఁపపపపపి లో తెలుస్తుంది. ఇలాంటప్పుడు థైమస్ని తొలగిస్తారు.
న్యూమోనెక్టమీ (নিউমোনেকটমি)
ఒక ఊపిరితిత్తి మొత్తాన్నా ోనెక్టమీ అంటారు. క్యాన్సర్, టిబి, ఏదైనా కారణం వత్ల ిిిిపి డ్యామేజ్ అయితే చేస్తారు. రెండో శ్వాసకోశం బావుంటే ఏం కాదు. లేకుంటే ప్రాణాపాయం. సాధారణంగా దీర్ఘకాలం స్మోకింగ్కింఱో ్లలో ఇలా శ్వాసకోశాలు దెబ్బతింటాయి.
రోబోటిక్స్ (রোবোটিক্স)
వ్యాట్కన్నా మరింత ఆధునికమైన చికఋిబిత ్సర్జరీ। রূণ బోనే మొత్తం చేసేస్తుందని అనుకోవద్ద. రోబో లాంటి పరికరాన్ని సర్జన్కంటోరకం ూ సర్జరీని నిర్వహిస్తాడు. డావిన్సీ రోబోను ఇప్పుడు వాడుతున్ఁనా. ఈ రోబో పరికరానికి 4 చేతులు ఉంటాయి. ব্যভিচারি . మిగిలిన మూడు చేతులు మూడు పరికరాలపపకవటరు ానికి అనువుగా ఉంటాయి. రోబో ద్వారా చేసే సర్జరీ సర్జన్కిచరయ ంగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే దీనిలోని కెమెరా ఛాతి లోపవరవవయి 3డిలో చూపిస్తుంది. దీని మాగ్నిఫికేషన్ 10 ఎక్స్. దీనిలో అవయవాలతో పాటు ట్యూమర్లు, రయవాలతో డా మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. ব্যভিচারি పిస్తుంది. మాగ్నిఫికేషన్కూడా 2 మాత్రమే ఉంటుిం. আতা పైకి, కిందకి మాత్రమే తిప్పగలిగేలా ఉ కాని రోబో చేతులను 2.5 డిగ్రీల కోణంలో పపపి . ব্যভিচারী టుంది. కాని రోబో చేయి మనిషి చేతిలాగానే ఉఁంకదిబో టి అలాంటి సమస్య ఉండదు. অভ্যন্তরীণ ంతమైన, మేలైన చికిత్స। పేషెంట్సేఫ్టీగా ఉంటుంది. রবি 360 మిల్లీమీటర్ల రంధ్రాలు సరిపోతాయి. রবি టే సరిపోతుంది. ఒకట్రెండు వారాల్లో కోలుకుంటారు. అయితే రోబోటిక్ సర్జరీకి 8 శాౖతం ంటుంది. డయాగ్నస్టిక్ బయాప్సీ, లోబెక్టమీ, బెమమలీ లాంటివాటికి ఉపయోగించినప్పటి్కీ రీని మీడియాస్టెర్నల్ ట్యూమర్స్మర్స్, మకీడియా్నల్ ఎక్కువగా వాడుతారు.
మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ సర్జరీ (মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি)
మొట్ట మొదటిసారిగా వచ్చిన మినేవవవవవన సర్జరీ లాప్రోస్కోపీ। ఇది పొట్టలోని భాగాలకు చేసే మిేనిమలోవి వ్సర్జరీ। పొట్ట తరువాత ఛాతి భాగంలో మిని్ల్లవిమవవనవి సర్జరీ వచ్చింది. ఛాతిలో చేసే సర్జరీని థొరాసిక్ సర్రంరాం ఇది మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ A আব্বাস వ్యాట్సర్జరీ 1992 నుంచి అందుబాటులో ఉి. ఇండియాలో కొత్త టెక్నిక్ఏమీ కాదు. ব্যভিচারী చు. థొరాసిక్కేవిటీలో వచ్చే అనేక సమసేక సమస్కయయ సర్జరీ చేస్తారు. ఈ సర్జరీలో భాగంగా భుజం కింద పెద్ద కెద్ద కబెద్ద గా 3 రంధ్రాలు పెడుతారు. ఈ రంధ్రాలు ఒక్కొక్కటి 10 మిల్లీమీటరపరి లో ఉంటాయి. ఒక రంధ్రం నుంచి కెమెరా పంపిస్తారు. మిగిలిన రెండు రంధ్రాల నుంచి రెంచి రెండు పన ంపిస్తారు. ఈ పరికరాల సహాయంలో సర్జరీ చేస్తారు. సాధారణంగా వ్యాట్లో ఎండోస్టేప్లరేప్లరేప్లరో న్ని వాడుతారు। ఇది మామూలు స్టేప్లర్ లాంటిదే. రక్తనాళాన్ని కట్ చేయాల్సి వచ్్సి వచ్్చిన్నపపపపి ని వాడుతారు। ఇది కట్చేయడమే కాకుండా తెగిపోయిన రడోయిన ాళ భాగాల్ని సీల్ చేస్తుంది కూడా. ব্যভিচারি రక్తస్రావం పెద్దగా ఉండదు. త్వరగా కోలుకుంటారు। నొప్పి కూడా తక్కువే। ఈ సర్జరీ కోసం 5 రోజులు హాస్పిటల్లో డిల్లో. సర్జరీ తరువాత కోలుకోవడానికి 2 వారంాిలన పడుతుంది.
ఓపెన్థొరాసిక్ సర్జరీ (ওপেন থোরাসিক সার্জারি)
ఊపిరితిత్తుల లోబ్ తీసేయడం, క్యాన్తుల ి తొలగించడం లాంటి సర్జరీలేవైీనా ఇంైఱనా తే పెద్ద కోతతో ఛాతి కుహరాన్ని తెరిివచిచ ు. ఇందుకోసం ఎటువైపు సమస్య ఉందో అటు పటువైపు ద సగం యు ఆకారంలో పెద్ద గాటు పెడ్తారు. কৌতুক ్పి ఎక్కువగా ఉంటుంది. రక్తస్రావం కూడా ఎక్కువే। సర్జరీ తరువాత పేషెంటు కోలుకోవడానిికకకవడాని కువ సమయం పడుతుంది. ఓపెన్సర్జరీ చేయించుకున్న తరు్న తరువాత వ10వనవ రోజులు హాస్పిటల్లో ఉండాలి. సర్జరీ తరువాత ఎప్పటిలా కోలుకోవడాఁలిిి పడుతుంది. పూర్తి స్థాయి రికవరీ ఉండదు. ఈ సర్జరీ ద్వారా థొరాకోటోమీ చేస్తారర. అంటే భుజం కింద పెద్ద కోత పెట్టడం. ఇందుకోసం 3 కండరాలను కట్చేయాల్సి ఉఁంది. కాబట్టి సర్జరీ తరువాత ఈ కండరాేలు బలంఅయయయి అవకాశం ఉంటుంది. భుజం పనితీరు తగ్గేందుకు ఆస్కారం ఉఁంి. ముఖ్యంగా భుజం ఎక్కువగా ఉపయోగించి చయఱించి నులు కష్టమవుతాయి. ఉదాహరణకు షటిల్, బ్యాడ్మింటన్ ఆడె లకు పరిమితులు ఏర్పడుతాయి.
వ్యాట్, రోబోటిక్స్ప్రయోజనాలు
ఈ విధానాల్లో సర్జరీ కోసం చాలా చినంన పెడుతారు కాబట్టిసర్జరీ మరుగైపోతాయి. సర్జరీ అయిన 2 నెలల తర్వాత ఇక కనిపించచ.
- చుట్టూ ఉండే అవయవాలు డామేజ్ అయ్యే అవ్యే అవయ్యే ట్, రోబో ద్వారా ఉండదు।
- ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే అవకాశం చాలా తక్వకే।
- లంగ్క్యాన్సర్సర్జరీలో చిన్న కోంంయయయాంంయత నిటీ ఎక్కువగా ఉంటుందని పరిశోధనల్లిలి. కాబట్టి మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్వ్ (వ్యాోబవబవరో) ారా సర్జరీ చేసినప్పుడు ఇమ్యూనిటీ రంనిటీ ుంది. క్యాన్సర్మళ్లీ వచ్చే అవకాశం కూడా కవత.
- అయితే 10 సెం.మీ కన్నా పెద్దగా లెూగ్టంంగ్టం ే ఓపెన్సర్జరీ మాత్రమే చేయాల్సి వసస౦.
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ বালাসুব্রমোনিয়াম কে আর, কনসালট্যান্ট মিনিম্যালি ইনভেসিভ এবং রোবোটিক থোরাসিক সার্জন, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমএস (জেনারেল সার্জারি), এমসিএইচ (সিটিভিএস)