కిడ్నీ సమస్యలకు అత్యాధునిక రోీబోటరకయబో ు
ఒకప్పుడు ఆపరేషన్లం ద కోతలు పెట్టి చేసేవాళ్లు. ఎక్కడ సర్జరీ అవసరం అయితే అక్కడ కోసలలని అవయవాలను సరిచేసేవాళ్లు. కాని అభివృద్ధి చెందిన వైద్యరంగం? ్జరీలను ఆవిష్కరిస్తున్నది. అలా వచ్చిందే లాపరోస్కోపిక్సర్జరీ. ఇప్పుడు లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీల కననరోమని ైన రోబోలు వచ్చేశాయి. একটি এ యధిక ప్రయోజనాలనిస్తున్నాయి. కిడ్నీ సంబంధ సమస్యల చికిత్సల్లో కపేడప్లో రోబోలు చకచకా సర్జరీలను చేసేస్తున్యను నాలుగు నెలల క్రితం…ఆపరేషన్ థిేషన్ థితేటరంం కంఠ నిండి ఉంది. ఆపరేషన్ బెడ్మీద 9 నెలల బాబు. అతనికి పుట్టుకతోనే కిడ్నీలో సమస్ఉిద. అతనికి అదనంగా మరో మూత్రనాళం ఉంది. నిజానికి అంత పసివాడికి ఆపరేషన్ అంంత కి కత్తి మీద సామే. కాని ఆపరేషన్ చేస్తున్న డాక్టర్చం న్నాడు। చకచకా ఆపరేషన్జరిగిపోతోంది. కారణం..డావిన్సీ రోబో.! మీద 3 డైమెన్షనల్గా చూస్తూ ఒకవేపు ఆవైపు ున్నాడు డాక్టర్। మరోవైపు రోబో యంత్రం తన చేతులతో పేపపికఆకో ేషన్ నిర్వహిస్తోంది. రోబో చేస్తున్న ఆపరేషన్ అంతా డాక్తున్న ్లో ఉంది. ఆ పసివాడికి ఏ సమస్యా లేకుండా చాలా కతి ో, రక్తస్రావం లేకుండా ఆపరేషన్ అయింతతస్రావం శ్చింతతో రోబోని ఆపరేట్ చేస్తున్నడనాయ. కట్చేస్తే…ఇప్పుడు ఆ బాబు పూర్తి ఆఋఱఱతి ఆరఱత ్నాడు. ఇందుకు రోబో చేసిన సర్జరీ ఒక కారణమైి మర్థంగా కంట్రోల్ల్ చేసిన డాక్టర్మరంర.
బాబుకేమైంది?
ব্লব্বি దగ్గరికి వెళ్లారు. మూత్రపరీక్ష, అబ్డామినల్స్కాన్చంంరాన్చి. మూత్రంలో ఇన్ఫెక్షన్, కిడ్నీ నిర్ణరమరమరో ఉన్నట్టు ఇందులో తేలింది. আপানি క్టర్లు. మనకు ఉండేవి రెండు కిడ్నీలు। ঋতু ది. అలా రెండు మూత్రనాళాలు వెళ్లి యూరిఀరనన (మూత్రకోశం)లో తెరుచుకుంటాయి. కాని ఈ బాబులో కుడి కిడ్నీ బాగానే ఉిదద. కానీ ఎడమ కిడ్నీ రెండుగా విడిపోయి, రడోయి, రడో నుంచి రెండు మూత్రనాళాలు ఏర్పడ్డాయి. కుడి కిడ్నీలోని మూత్ర నాళంతో పాటుడకరగ ీలోని రెండింటిలో ఒక మూత్రనాఱళం, బ్లలరడి ోటి ప్రొస్టేట్లోకి తెరుచుకున్నాయి. ধাতু ింది. అందువల్ల యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్వచ్చి, వచ్చి, ాపు వచ్చింది. ఆ భాగం సరిగా పనిచేయకుండా పోయింది. సీటీ స్కాన్లో సమస్య కనుక్కుుని సర్కాన్లో రోబోటిక్ సర్జరీతో అదనపు మూత్్రనాళిిినన రించేసి, రెండవ మూత్రనాళానికి కలిపఁాి. పసిపిల్లవాడైనా ఎటువంటి దుష్ప్లవాడైనా ా సేఫ్గా సర్జరీ పూర్తయింది. బాబును మూడో రోజే ఇంటికి పంపించారు. ఇలాంటి ఎన్నో రకాల కిడ్నీ సమస్యలకు సి న పరిష్కారం చూపిస్తున్నది రో్బోటిికజ
ఓపెన్నుంచి రోబో వరకు..
ব্যভিচারী ేఫ్టీనే చివరి లక్ష్యంగా ఉంటుంది. మెరుగైన వైద్యాన్ని, సౌకర్యవంతంగా, సదఱతంగా, సఅ ించే దిశగా నిరంతరం పరిశోధనలు జరుగంయన ి. అలాంటి పరిశోధనల ఫలితమే ఇప్పుుడు వచ్చిన రోబోటిక్సర్జరీ. మొదట్లో సర్జరీ అంటేనే పెద్ద కోత పెటటటి పెన్సర్జరీయే। గుండె, ఊపిరితిత్తులకు సంబంధిేతྤచినవవి రిచి సర్జరీ చేయాలి. పొట్టలోని అవయవాలకు సంబంధించైైైందైపటటలో ాటు పెట్టాలి. కాని లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ ిన తరువాత పెద్ద కోత అవసరం లేకుండా మఁఱుండా మఁఱుండా ంధ్రాలు మాత్రమే పెట్టి చేసే కీహోలత్రోలత్లు ులకు వరమైంది. కిడ్నీకి సంబంధించిన ఆపరేషన్లకు కపఱలకు కోపీ చేసేవాళ్లు। అయితే లాపరోస్కోపిక్సర్జరీల్లోఉ ూడా లేనిది రోబోటిక్సర్జరీ. ఓపెన్సర్జరీ కిడ్నీలు, ఇతర మూత్ర వవవవవయయి ాలను చూడాలంటే కూడా పెద్ద కోత పూడట్లిాి ి. ఇందుకోసం 15 నుంచి 20 సెం.మీ. కోత పెట్టాల్సి వస్తుంది. అందువల్ల నొప్పి చాలా ఉంటుంది. నొప్పి తగ్గడానికి పెయిన్ కిల్లర్గడానికి వస్తుంది. దాంతో ఈ నొప్పి తగ్గించే మాత్రల వల్రల వల్కలల ్ఫలితాలను ఎదుర్కోవాల్సి వస్తుంది. పెద్ద కోత పెట్టి ఓపెన్ చేస్త౾రు కటాిారు ్రచికిత్స సమయంలో రక్తం ఎక్కువగా పఁది. కాబట్టి రికవర్ కావడానికి ఎక్కువ కండత ి. హాస్పిటల్లోనే 10 రోజులు ఉండాల్సి ఉఁంది. ఆ తర్వాత కోలుకోవడానికి 15 నుంచి 20 రోలుకోవడానికి XNUMX రోలుఱం ది. আপানি . ইতালি আনুষঙ্গিক ు. అప్పుడు సమస్య మరింత జటిలం అవుతుంది.
లాపరోస్కోపిక్సర్జరీ
లాపరోస్కోపీ అందుబాటులోకి వచ్చిన ఁవవత ాన్ని కోసే బాధ తప్పింది. కత్తుల గాట్లు లేకుండా చిన్న చిన్న ఋధిన్నం ోపలికి కెమెరా, లాపరోస్కోపిక్ పరికపిననన సర్జరీ చేయవచ్చు। లోపలి అవయవాలను స్క్రీన్ మీద స్పష్ంచర చు. వాటిని తెర మీద చూస్తూ లోపల సర్జరీ చవ్జరీ చవ్జరీ. లాపరోస్కోపిక్ పరికరం 2డి విజన్ను ఁివరి ంది. అందువల్ల లోపలి అవయవాలను 2 ్తుంది. కోత ఉండదు। 1 సెం.మీ. రంధ్రం పెడితే చాలు. ఇలాంటి రంధ్రాలు మూడు నాలుగు చేస్తఁార. పెద్ద గాటు ఏమీ ఉండదు కాబట్టి ఆపరేషంరయన క్తం పోయే అవకాశం ఉండదు। చాలా తక్కువ బ్లడ్లాస్ఉంటుంది. లాపరోస్కోపీ ద్వారా ఆపరేషన్చేయింంకటచేయిం ్పిటల్లో మూడు నాలుగు రోజులుంటే చఁలల. ఆ తర్వాత తొందరగా కోలుకుంటారు. అయితే కొన్ని ప్రొసిజర్లను లాేేరోసోపపయరో డం చాలా కష్టం. প্রিন্স రోస్కోపీ ద్వారా చేయడం కష్టం.
మూత్రనాళం బ్లాక్ అయినప్పుడు దాన్ినని బ్లాక్తీసేసి మళ్లీ జాయిన్ చేయాలంంిి. లాపరోస్కోపీలో కుట్లు వేయడం కష్టవ ఁది. ఇలాంటప్పుడు ఓపెన్ చేసి చేయాల్సి వచి. আধিপত্য, ీసేసి మిగిలింది కుట్లు వేయాలి. ఇది లాపరోస్కోపీతో కష్టం. దీనికి స్కిల్ అవసరం. ఎంతో అనుభవం కావాలి. সান ోపీతో కష్టమవుతుంది.
రోబోటిక్సర్జరీ
రోబోతో చేసే సర్జరీకి డాక్టర్చేతువరలలల దు. రోబో చేతులతోనే సర్జరీ చేయిస్తారు. తెరమీద లోపలి అవయవాలను చూస్తూ రోబో పిని ఎటు ఎలా తిప్పాలనేది డాక్టర్కంట్ర్త টেরা। అందుకు అనుగుణంగా రోబో చేతులు చకచషపపన ేసేస్తుంటాయి. রপিট అవసరం లేదు. దీనికి కూడా లాపరోస్కోపీ లాగానే 1 సెె. రంధ్రం మూడు నాలుగు వేయాలి. রপির అవసరం లేదు. టెక్నాలజీ తెలిసి, కొద్దిగా అనుభవం ఉ. లాపరోస్కోపీ ద్వారా చేయలేని సర్ని సర్జరపీరీ చేయొచ్చు। రోబో యంత్రానికి 3డి విజన్ ఉంటుంది. అందుకే లోపలి అవయవాలను 3 డైమెన్షనలోపలి ు. ఓపెన్సర్జరీలో డాక్టర్ తన చేే్తులతోఁని ఇక్కడ రోబో చేతులతో చేయించవచ్చు। আপনি బో చేయిని కూడా 360 డిగ్రీలలో తిప్పవచు. ఒకరకంగా చెప్పాలంటే చెయ్యి కన్నా కన్నా కన్నా అప్పుడప్పుడు చెయ్యి వణికి అటు ు. కాని రోబో చెయ్యి వణకదు. లాపరోస్కోపీలో అయితే ఒకరు కెమెరా పటఱిరా పటి డాలి. కాని ఇందులో రోబో యంత్రానికే కెమెరంంరం ుంది. లోతుగా ఉండే భాగాలకు చేసినప్పుడు కజజరుడు ులువు అవుతుంది. స్థూలకాయులకు కూడా చాలా సులువుగా కరీకి ీలను చేయొచ్చు।
రోబోతో లాభాలూ.. నష్టాలూ..
రోబో ఒక యంత్రం కాబట్టి దీనిలో మృదుజజవవరి దో, గట్టిగా ఉన్నదేదో తెలియదు. కాని ఇందువల్ల పెద్దగా నష్టాలేమీ ఉవవవం. ইতি న్ని తయారుచేస్తోంది కాబట్టి ఖర్చవకకవ. ఇలాంటి వాటితో పోలిస్తే రోబోటికో గే ప్రయోజనాలే ఎక్కువ। – కోత ఉండదు కాబట్టి ఇది మినిమల్లీ ్జరీ – అధిక రక్తస్రావం ఉండదు। – సర్జరీ తొందరగా అయిపోతుంది. – 10 వంతులు ఎక్కువ మాగ్నిఫికేషన్ ఉంంటి అంటే చిన్నవి కూడా పదొంతులు ఎక్కువ పిన్నది పిస్తాయి. కాబట్టి లోపలి అవయవాలను చాలా స్పష్ంచంచి చు. చిన్న చిన్న నాడులు కూడా కనిపిస్తాిిస్తాిిస్త ొరపాటున వాటిని కట్చేయకుండా ఉంటారు. – ఇది పూర్తిగా పేషెంట్ సేఫ్టీ సర్జరీ. ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలూ ఉండవు. ఏ సమస్యలకు?
ప్రొస్టేట్క్యాన్సర్
ప్రొస్టేట్ గ్రంథిలో సమస్యలుు్్నపు్న్నపు ంగా క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు దాన్ని తిఱి వస్తుంది. దీన్ని రాడికల్ప్రొస్టెక్టమీ అంటఁార. లాపరోస్కోపీ ద్వారরা আপনি আপা ంది. అందువల్ల వాళ్లలో వంధ్యత్వం వస్తుంద. ప్రొస్టేట్క్యాన్సర్ తొలగిపోయి, పఱఱాపోయి, పం లేకకపోయినప్పటికీ వాళ్లు ఇంపొటెంట్డడి ాధాకరంగా ఉంటుంది. ইংলিশ టిక్స్ద్వారా సాధ్యమవుతుంది. లోపలున్న అన్ని శరీర భాగాలూ 10 వంతులవకవకవ ్దగా కనిపించడం వల్ల చిన్న చిన్న నిన్న నాినిపించడం చకపోయే ప్రసక్తే లేదు. కాబట్టి అవి తెగిపోకుండా జాగ్రత్తరజజజజ యడం సాధ్యమవుతుంది.
కిడ్నీ ట్యూమర్లు
పెద్ద పెద్ద ట్యూమర్లు ఉంటే కొన్నింన్నిస ో కిడ్నీ మొత్తాన్నీ తీసేయాల్సి వస్ది వస్నీ। దీన్ని రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ అంటారు. కాని చిన్న సైజు ట్యూమర్లు ఉన్్నప్పివిన్పివి కు మాత్రమే తీసేసి, మిగిలిన కిడ్నీచపపడ్నీనని ు. దీన్ని పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ అంటఁార. পপি ్వారా కూడా పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ చచ কৌতুক তুষার ్తుంది. ఇలాంటప్పుడు రక్తం ఎక్కువగా పోతుంది. ఇది అరగంట కన్నా ఎక్కువ సేపు అీితే కయితే కి మేజి అవుతుంది. లాపరోస్కోపీలో ఇది కష్టం అవుతుంది. కాని రోబో ద్వారా కిడ్నీ కట్ చేయడం, కేయడం, కేయడం ం అన్ని తొందరగా అయిపోతాయి. కాబట్టి అధిక రక్తస్రావం ఉండదు. కిడ్నీ దెబ్బతినేందుకు ఆస్కాం ఉంఁద.
బ్లాడర్క్యాన్సర్
మూత్రకోశంలో క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడిాని జరీ ద్వారా తీసేయాల్సి వస్తుంది. ఇలా బ్లాడర్ను తొలగించినప్పుుడు ల ద్వారా బ్లాడర్ లాంటి నిర్మేాణాన్లాణాన్లాణాన్ల తారు. ఈ సర్జరీకి రోబోటిక్స్బాగా ఉపయోగఁపడి. బ్లాడర్ను తీసేసిన తరువాత మూత్రనాపరత్రనాపి కు కలుపుతారు. కొన్నిసార్లు పేగులోపలే ఒక సంచీలాిరని ాన్ని అమరుస్తారు. ఇది బ్లాడర్లాగా పనిచేస్తుంది. অপারেটর ు ద్వారా యూరిన్ను బయటకు తీయాలి. కొందరికి మూత్రనాళాన్ని పేగుకు కలతితవరిన శరీరం బయట స్టోమా లాగా సంచీని ఏర్పఁాసచ మరో పద్ధతి పేగుతోనే కొత్త బ్లేాడర్లేాడర్ఁయయయన డం ইতালি ుతారు. ఇలాంటి చికిత్సల్లో రోబోటిక్స్క్స్? తాయి.
గైనిక్సర్జరీల తరువాత..
కొన్నిసార్లు స్త్రీ సంబంధ సము౸్యల్పుసయల్పున చేసిన గైనిక్ సర్జరీల వల్ల ఫిస్టుిస్టులపికి ని తొలగించాల్సి వస్తుంది. ఇలాంటప్పుడు రోబోటిక్ సర్జరీ మంచిిన ్తుంది. প্রিন্স ్జరీల తరువాత బ్లాడర్ డ్యామేేజి అయకవకవయి ాశం ఉంటుంది. బ్లాడర్కి, వ్జైనాకి మధ్యలో ఫిస్టోర్ర్టర చు. దీన్ని వెసైకో వ్జైనల్ ఫిస్టులా అఁంట. ఈ సమస్య ఉన్నప్పుడు మూత్రం ఎప్్పుడూల్పుడూ ల్పుడూ నే ఉంటుంది. ప్యాడ్స్ర పెట్టుకోవాల్సి వస్తుంది. ఇది చాలా ఇబ్బందికరమైన సమస్య. రోబో యంత్రం ద్వారా ఫిస్టులాను కత్మిిిిత ిలిన భాగాన్ని జాయింట్ చేస్తారు. దాంతో మూత్రం లీక్సమస్య పోతుంది. యురెటిరో వ్జైనల్ ఫిస్టులా ఉన్నప్న్రో స్టులా కట్చేసి, నార్మల్మూత్రానాత్రానాత్రానారరానాళి ాశయానికి అటాచ్ చేస్తారు. గైనకాలాజికల్క్యాన్సర్లు ఉన్నప్కలల్ ్క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు కూడా రోబోరిి ంచి ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.
రీకన్స్ట్రక్టివ్సర్జరీ
పుట్టుకతో మూత్రవిసర్జన వ్యవస్థలో మూత్రవిసర్జన ా దాన్ని రీకన్స్ట్రక్టివ్సర్జరీది ేస్తారు. ఈ సమస్యలు పుట్టుకతోనే బయటపడవచ్చు। కొందరిలో పుట్టిన కొన్నాళ్ల తరువాపయచవబపయి ు. మూత్రనాళంలో ఎక్కడ బ్లాక్ఉన్నా ఈ వర్నా రా సరిచేస్తారు. అలాంటి సర్జరీల్లో పైలోప్లాస్టీ ఒికర. కొందరిలో పుట్టుకతోనే కిడ్నీ, మూత్ంరయయన ర్) కలిసేచోట బ్లాక్ ఉంటుంది. దీన్ని పెల్వి యురెటర్ జంక్షన్ అబల్న్రు ్ అంటారు. ఈ సమస్య కొందరిలో పుట్టుకతోనే బయతటపడిడి దరిలో కొన్నాళ్ల తరువాత బయటపడుతుంది. ఈ బ్లాక్ తీసేయడానికి, బ్లాక్ భాగాిననన సి, తిరిగి కుట్లు వేస్తారు. దీన్ని పైలోప్లాస్టీ సర్జరీ అంటారు. రోబోటిక్స్ద్వారా ఈ సర్జరీ సుులువువి
అబ్స్ట్రక్టివ్మెగా యురెటర్
మూత్రనాళం కిడ్నీ నుంచి బయలుదేరి, యబనరీ డర్ (మూత్రకోశం) లోకి వెళ్తుంది. ইতালি క్ఏర్పడితే కిడ్నీ డ్యామేజి అవుతుది. ইতালি ని కత్తిరించివేసి, మిగిలిన భా్గాలనిిిిిి ్లువేసి అతికిస్తారు.
రఫ్లక్స్
మూత్రం కిడ్నీలో తయారై మూత్రనాళం దడనాళం ర్లో ప్రవేశించి, అక్కడి నుంచి బయటపపివివి వడం సహజమైన ప్రక్రియ. కాని కొందరిలో పుట్టుకతో లోపం వల్లం మత డర్లో నుంచి బయటికి వెళ్లకుం్డా తిరరవిి కిడ్నీవైపు వెళ్లిపోతుంది. దీన్ని రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ అంటారు. ఇలాంటప్పుడు మూత్రం కిడ్నీలోకి, న్ అవుతుంది. క్రమంగా కిడ్నీ దెబ్బతినవచ్చు. ఈ సమస్యకు కూడా రోబోటిక్ రీకన్య్టర్స్టర్యకు ్జరీ మంచి పరిష్కారం చూపిస్తుంది.
লেখক সম্পর্কে-
ড. ভি. সূর্য প্রকাশ, কনসালটেন্ট ইউরোলজিস্ট, ল্যাপারোস্কোপিক, রোবোটিক এবং ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন
এমএস (জেন সার্জারি), এফআরসিএসইডি, এমসিএইচ (ইউরোলজি), ডিএনবি (ইউরোলজি), ডি.ল্যাপ