বিপ্লবী ক্যান্সারের চিকিৎসা: নেক্সট-জেন রেডিয়েশন থেরাপি

বিকিরণ থেরাপি বছরের পর বছর ধরে উল্লেখযোগ্যভাবে বিকশিত হয়েছে, ক্রমাগত অগ্রগতির লক্ষ্যে নির্ভুলতা উন্নত করা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা এবং সামগ্রিক চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে উন্নত করা। 3D কনফর্মাল রেডিয়েশন থেরাপি (3DCRT) এর মতো ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি আরও পরিশীলিত কৌশলগুলির জন্য পথ প্রশস্ত করেছে, বর্ধিত নির্ভুলতা এবং ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করেছে। VMAT, IMRT, IGRT বনাম IMRT, RapidArc রেডিয়েশন থেরাপি, 3DCRT, EBRT, এবং SBRT সহ রেডিয়েশন থেরাপির ক্ষেত্রে রূপান্তরকারী কিছু অত্যাধুনিক প্রযুক্তি হাইলাইট করা।

ভলিউমেট্রিক মডুলেটেড আর্ক থেরাপি (ভিএমএটি)

VMAT রেডিওথেরাপিতে নির্ভুলতার সন্ধানে একটি লাফিয়ে এগিয়ে প্রতিনিধিত্ব করে। এই কৌশলটি একটি লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর ব্যবহার করে যা রোগীর চারপাশে 360-ডিগ্রী চাপে বিকিরণ সরবরাহ করে। VMAT চিকিত্সার সময় ক্রমাগত বিকিরণ ডোজ মডিউল করার ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তীব্রতা এবং প্রসবের গতি উভয়ই অনুকূল করে। এই গতিশীল পদ্ধতিটি আশেপাশের সুস্থ টিস্যুগুলিকে বাঁচিয়ে রেখে টিউমারগুলির আরও দক্ষ লক্ষ্য করার অনুমতি দেয়, যার ফলে চিকিত্সার সময় কমে যায় এবং রোগীর ফলাফল উন্নত হয়। 

তীব্রতা-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT)

তীব্রতা-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (আইএমআরটি) আরেকটি যুগান্তকারী কৌশল যা বিকিরণ বিতরণকে পরিমার্জিত করে। বিকিরণ রশ্মিকে বিভিন্ন তীব্রতার একাধিক ছোট বিমে বিভক্ত করে, IMRT সুনির্দিষ্ট ডোজ মড্যুলেশন সক্ষম করে। এই কাস্টমাইজেশনটি চিকিত্সকদের টিউমারের নির্দিষ্ট কনট্যুর অনুসারে বিকিরণ ডোজ গঠন করতে দেয়, ক্যান্সার কোষগুলিতে উচ্চ মাত্রা সরবরাহ করে এবং কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির সংস্পর্শ কমিয়ে দেয়। IMRT জটিল টিউমার জ্যামিতির চিকিৎসায় বিশেষভাবে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে এবং আধুনিক রেডিয়েশন অনকোলজিতে এটি একটি আদর্শ হয়ে উঠেছে।

ইমেজ-গাইডেড রেডিয়েশন থেরাপি (IGRT):

ইমেজ-গাইডেড রেডিয়েশন থেরাপি (IGRT) হল একটি উন্নত রেডিয়েশন কৌশল যা রিয়েল-টাইম ইমেজিং ব্যবহার করে, যেমন সিটি স্ক্যান বা এক্স-রে, চিকিৎসার আগে বা সময়কালে টিউমারটি কল্পনা করতে। এটি অনকোলজিস্টদের অন-দ্য-স্পট সামঞ্জস্য করতে সক্ষম করে, সুনির্দিষ্ট লক্ষ্যবস্তু নিশ্চিত করে এবং আশেপাশের স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির এক্সপোজার কমিয়ে দেয়। IGRT বিশেষভাবে কার্যকর যে ক্ষেত্রে টিউমারের গতিবিধি বা শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি চিকিত্সার পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

RapidArc বিকিরণ থেরাপি

RapidArc VMAT এর একটি বিশেষ রূপ যা দক্ষতাকে পরবর্তী স্তরে নিয়ে যায়। রৈখিক অ্যাক্সিলারেটরের একটি দ্রুত ঘূর্ণন অন্তর্ভুক্ত করে এবং ক্রমাগত বিকিরণ রশ্মির আকার এবং তীব্রতা সামঞ্জস্য করে, RapidArc অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট এবং দ্রুত চিকিত্সা অর্জন করে। এটি শুধুমাত্র রোগীদের চিকিৎসায় ব্যয় করা সামগ্রিক সময়কে কমায় না বরং টিউমারের বিকিরণ মাত্রার সামঞ্জস্য বাড়ায়, আরও ভাল ফলাফল এবং উন্নত রোগীর আরামে অবদান রাখে।

3D কনফর্মাল রেডিয়েশন থেরাপি (3DCRT)

যখন নতুন প্রযুক্তির আবির্ভাব হয়েছে, থ্রিডিসিআরটি বিকিরণ থেরাপি একটি অপরিহার্য হাতিয়ার অবশেষ. এটি টিউমারের ত্রিমাত্রিক রূপের সাথে মেলে বিকিরণ রশ্মিকে আকার দেওয়া জড়িত। যদিও IMRT এর মতো কাস্টমাইজযোগ্য নয়, 3DCRT নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় কার্যকর এবং আরও উন্নত কৌশলের ভিত্তি হিসেবে কাজ করে। এটি একটি মূল্যবান বিকল্প রয়ে গেছে, বিশেষ করে যখন অত্যাধুনিক প্রযুক্তি সহজলভ্য নয়। 

স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি (SBRT)

এসবিআরটি ফুসফুস, লিভার এবং মেরুদণ্ড সহ বিভিন্ন স্থানে ছোট টিউমারের চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা একটি উচ্চ-নির্ভুল কৌশল। সীমিত সংখ্যক সেশনে খুব উচ্চ মাত্রায় বিকিরণ সরবরাহ করে, SBRT এর লক্ষ্য হল টিউমারের উপর প্রভাব সর্বাধিক করা এবং কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির সংস্পর্শে কমিয়ে আনা। এই পদ্ধতিটি রোগীদের জন্য বিশেষভাবে সুবিধাজনক যারা অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নাও হতে পারে।

এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT):

EBRT হল ক্যান্সার চিকিৎসার একটি মৌলিক কৌশল, যার মধ্যে বাহ্যিক উত্স ব্যবহার করে লক্ষ্যযুক্ত টিউমারে উচ্চ মাত্রার বিকিরণ সরবরাহ করা হয়। এই অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতিটি সাধারণত বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয় এবং বিকিরণ রশ্মিকে সুনির্দিষ্টভাবে নির্দেশ করতে বিভিন্ন প্রযুক্তি যেমন লিনিয়ার এক্সিলারেটর ব্যবহার করে। ইবিআরটি ক্যান্সারের কোষগুলি হ্রাস বা নির্মূল করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যখন কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির ক্ষতি কম করে।

রেডিয়েশন থেরাপির তুলনামূলক বিশ্লেষণ:

• VMAT এবং IMRT: IMRT এবং VMAT উভয়ই বিকিরণ থেরাপিতে মূল্যবান, প্রতিটি তার শক্তির সাথে। IMRT সুনির্দিষ্ট ডোজ সামঞ্জস্যের ক্ষেত্রে উৎকৃষ্ট, যখন VMAT দক্ষতা এবং সংক্ষিপ্ত চিকিত্সার সময় প্রদান করে। পছন্দটি মামলার জটিলতা, চিকিত্সার লক্ষ্য এবং প্রাতিষ্ঠানিক পছন্দগুলির মতো কারণগুলির উপর নির্ভর করে, যা ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য এই কৌশলগুলির বহুমুখীতা প্রদর্শন করে।
• IGRT বনাম IMRT: যদিও IGRT এবং IMRT উভয়ই চিকিত্সার নির্ভুলতা বাড়ায়, তারা স্বতন্ত্র উদ্দেশ্যগুলি পরিবেশন করে। IMRT টিউমারের মধ্যে সুনির্দিষ্ট ডোজ বিতরণের জন্য বিকিরণ বিমের তীব্রতা এবং আকৃতি সংশোধন করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। বিপরীতে, IGRT রিয়েল-টাইম ইমেজিং অন্তর্ভুক্ত করে এটিকে পরিপূরক করে, যা চিকিত্সকদের টিউমারের বর্তমান অবস্থান এবং আকৃতির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা পরিকল্পনা মানিয়ে নিতে দেয়। একত্রে, এই প্রযুক্তিগুলি সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য চিকিত্সাগুলিকে গতিশীলভাবে সামঞ্জস্য করার ক্ষমতার সাথে সুনির্দিষ্ট ডোজ মডুলেশনকে একত্রিত করে একটি সমন্বয়বাদী পদ্ধতির প্রস্তাব করে।

আমরা যখন উন্নত রেডিয়েশন থেরাপির রাজ্যে প্রবেশ করি, তখন এটা স্পষ্ট যে এই প্রযুক্তিগুলি ক্যান্সার চিকিৎসার ল্যান্ডস্কেপকে নতুন আকার দিচ্ছে। VMAT, IMRT, IGRT, RapidArc রেডিয়েশন থেরাপি, 3DCRT, EBRT, এবং SBRT প্রতিটি টেবিলে অনন্য শক্তি নিয়ে আসে, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের পৃথক রোগীদের জন্য টেইলর চিকিত্সার জন্য একটি বৈচিত্র্যময় টুলকিট অফার করে। ক্রমাগত গবেষণা এবং প্রযুক্তিগত উদ্ভাবনের সাথে, ভবিষ্যতে আরও সুনির্দিষ্ট, দক্ষ, এবং ব্যক্তিগতকৃত বিকিরণ থেরাপি বিকল্পের প্রতিশ্রুতি রয়েছে, যা ক্যান্সারের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি রোগীদের জন্য আশা নিয়ে আসে।

তথ্যসূত্র:

1. https://www.petermac.org/patients-and-carers/treatments/radiation-therapy/volumetric-modulated-arc-therapy-vmat 
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intensity-modulated-radiation-therapy/about/pac 
3. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/image-guided-radiation-therapy/about/pac 
4. https://hillman.upmc.com/cancer-care/radiation-oncology/treatment/external-beam/rapidarc 
5. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/3-d-conformal-radiation/about/pac 
6. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sbrt/pyc-20446794
7. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/external-beam

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ কে কিরণ কুমার

এমডি, ডিএনবি (রেডিয়েশন থেরাপি)

সিনিয়র কনসালটেন্ট রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট

প্রোফাইল দেখুনসাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন