শিশুদের মধ্যে রেটিনোব্লাস্টোমা: প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা
রেটিনোব্লাস্টোমা কী?
রেটিনোব্লাস্টোমা, একটি বিরল অথচ গুরুতর ধরনের চোখের ক্যান্সার, প্রায়শই জনসাধারণের নজরে পড়ে না, যার ফলে রোগ নির্ণয় বিলম্বিত হয় এবং সময়মতো চিকিৎসা বাধাগ্রস্ত হয়। রেটিনোব্লাস্টোমা রেটিনা (চোখের পিছনের আলো-সংবেদনশীল টিস্যু) থেকে উদ্ভূত হয় যা প্রধানত শিশুদের প্রভাবিত করে, নির্ণয়ের গড় বয়স ১৮ মাস থেকে ৫ বছরের কম। রেটিনোব্লাস্টোমা এক চোখে (একতরফা) বা উভয় চোখে (দ্বিপাক্ষিক) বিকাশ করতে পারে। )
রেটিনোব্লাস্টোমার কারণ
রেটিনোব্লাস্টোমা বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল RB1 জিনের একটি মিউটেশন, যা কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী একটি টিউমার দমনকারী জিন। এই মিউটেশন রেটিনায় অনিয়ন্ত্রিত কোষ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, অবশেষে একটি টিউমার তৈরি করে। প্রায় 40% ক্ষেত্রে বংশগত রেটিনোব্লাস্টোমা জড়িত, যেখানে শিশুটি পিতামাতার কাছ থেকে RB1 মিউটেশন উত্তরাধিকারসূত্রে পায়। এই বংশগত ক্ষেত্রে প্রায়ই উভয় চোখে টিউমার হয় এবং পরবর্তী জীবনে অন্যান্য ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
বিপরীতে, রেটিনোব্লাস্টোমা ক্ষেত্রে প্রায় 60% অ-উত্তরাধিকারযোগ্য, যার অর্থ মিউটেশন স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। অ-উত্তরাধিকারী ক্ষেত্রে, সন্তানের বংশধর বা ভাইবোনদের রেটিনোব্লাস্টোমা হওয়ার ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম 1%।
আপনি কি রেটিনোব্লাস্টোমা সম্পর্কে জানেন, বিরল চোখের ক্যান্সার যা মূলত বাচ্চাদের প্রভাবিত করে?
রেটিনোব্লাস্টোমার লক্ষণ
রেটিনোব্লাস্টোমার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- চোখে সাদা রিফ্লেক্স: প্রায়শই ফ্ল্যাশ ফটোগ্রাফগুলিতে "বিড়ালের চোখ" বা "সাদা ছাত্র" হিসাবে বর্ণনা করা হয়।
- নিম্ন থেকে দুর্বল দৃষ্টি: শিশুরা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা বা কুঁকড়ে যেতে পারে।
- চোখের ক্রমাগত লালভাব এবং ফোলাভাব: চোখে ক্রমাগত জ্বালা বা লালভাব।
- বিকৃত চোখ: ক্রসড বা বিচরণ চোখ।
কম সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ: দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, চোখে ব্যথা, চোখের সামনের অংশে রক্ত পড়া, চোখ বুলিয়ে যাওয়া, উজ্জ্বল আলোতে পুতুল সঙ্কুচিত না হওয়া, আইরিস (চোখের রঙিন অংশ) বিভিন্ন রঙের হওয়া।
ক্যান্সার চোখের বাইরে ছড়িয়ে পড়লে লক্ষণ ও উপসর্গ: ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস, মাথাব্যথা, বমি, ঘাড়ের ত্বকের নীচে পিণ্ড
মঞ্চায়ন এবং পূর্বাভাস
রেটিনোব্লাস্টোমার স্টেজিং রোগ নির্ণয়ের সময় রোগের মাত্রার উপর নির্ভর করে। যদি ক্যান্সার চোখের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে (ইন্ট্রাওকুলার রেটিনোব্লাস্টোমা), তাহলে প্রাগনোসিস সাধারণত চমৎকার, সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হার 95%-এর বেশি। তবে, যদি রোগটি চোখের বাইরে (এক্সট্রাওকুলার রেটিনোব্লাস্টোমা) বা দ্বিপাক্ষিকভাবে ছড়িয়ে পড়ে, তবে ফলাফল কম অনুকূল হয় এবং পরবর্তী জীবনে শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
চিকিত্সা বিকল্প
রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিত্সার লক্ষ্য যখনই সম্ভব দৃষ্টি সংরক্ষণ করে ক্যান্সার নির্মূল করা। চিকিত্সার পছন্দ রোগের মাত্রা এবং শিশুর দৃষ্টিভঙ্গির উপর নির্ভর করে। এখানে কিছু সাধারণ চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে:
- ফোকাল থেরাপি: চোখের জটিল এলাকা থেকে দূরে অবস্থিত টিউমার চিকিত্সা করা যেতে পারে। ছোট টিউমারগুলি সাধারণত লেজার থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, যখন বড় টিউমারগুলির জন্য ক্রায়োথেরাপি এবং কেমোথেরাপির সংমিশ্রণের প্রয়োজন হতে পারে।
- কেমোথেরাপি: বৃহত্তর ইন্ট্রাওকুলার টিউমারগুলির জন্য কেমোথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে, শিরাগুলির মাধ্যমে পরিচালিত হয়, তারপর ফোকাল থেরাপি বা রেডিওথেরাপি।
- রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা: প্লেক ব্র্যাকিথেরাপি (টিউমারের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ) বা বাহ্যিক বিম থেরাপি (দূর থেকে) সহ বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে রেডিওথেরাপি দেওয়া যেতে পারে।
- ব্যাখ্যা: ইনট্রাওকুলার টিউমারের ক্ষেত্রে ছোট, বড় বা কোন দৃষ্টি নেই, চোখের অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা প্রয়োজন।
- উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি: এক্সট্রাওকুলার রেটিনোব্লাস্টোমায় প্রায়শই উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে যার পরে চোখ সম্পূর্ণ অপসারণ (এক্সেন্টারেশন) এবং রেডিওথেরাপি হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, ইন্ট্রা-আটারিয়াল কেমোথেরাপি, সরাসরি চোখের সরবরাহকারী ধমনীতে সরবরাহ করা হয়, অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সতর্কতা
রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিৎসার ফলে দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, রক্তের সংখ্যা কমে যাওয়া এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া সহ বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। সংক্রমণ এড়াতে সতর্কতা অবলম্বন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কদাচিৎ, কেমোথেরাপি চিকিৎসার বহু বছর পর দ্বিতীয় ম্যালিগন্যান্সি হতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপির কারণে ছানি, শুষ্ক চোখ, কনজেক্টিভাইটিস এবং চোখ বা মুখের বিকৃতি হতে পারে। আধুনিক বিকিরণ বিতরণ পদ্ধতিগুলি এই ঝুঁকিগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে, তবে দ্বিতীয় ম্যালিগন্যান্সিগুলি দীর্ঘমেয়াদে একটি সম্ভাবনা থেকে যায়৷
আসুন একটি শিশুর দৃষ্টিশক্তি এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য সংরক্ষণ করি
সচেতনতার অভাবের ফলে প্রায়শই বাবা-মা চিকিৎসার সাহায্য চান যখন তারা চোখে "হোয়াইট রিফ্লেক্স" বা চোখের মিসলাইনমেন্টের মতো উজ্জ্বল অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করেন। এই লক্ষণগুলি সহজেই অলক্ষিত হতে পারে, বিশেষ করে শিশু এবং খুব অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে, যা বিলম্বিত রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে। নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের অনুপস্থিতি, বিশেষ করে জন্মের পরপরই, এই বিলম্বে আরও অবদান রাখে।
রেটিনোব্লাস্টোমার কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সার বিকল্প সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সফল ব্যবস্থাপনার জন্য অপরিহার্য। অভিভাবক এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের একসাথে কাজ করা উচিত যাতে সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয়, একটি অনুকূল ফলাফলের জন্য সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করে।
তথ্যসূত্র:
- রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সা https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq
- রেটিনোব্লাস্টোমা প্রাথমিক সনাক্তকরণ, রোগ নির্ণয় এবং স্টেজিং https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8800.00.pdf
- রেটিনোব্লাস্টোমা সনাক্তকরণ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5998392/
- রেটিনোব্লাস্টোমা (চোখের ক্যান্সার) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10706-retinoblastoma-cancer-of-the-eye
- রেটিনোব্ল্যাস্টোমা https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinoblastoma/symptoms-causes/syc-20351008
- রেটিনোব্লাস্টোমা: শিশু https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/cancer/cancer-types-in-children/retinoblastoma-children
- একসাথে আমরা ক্যান্সার-রেটিনোব্লাস্টোমাকে পরাজিত করব https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/childrens-cancer/eye-cancer-retinoblastoma/about
- রেটিনোব্লাস্টোমা: চিকিত্সার বিকল্প https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/retinoblastoma
লেখক সম্পর্কে-
