ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন
Trigeminal Neuralgia কি?
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া (টিএন) মুখের সাথে যুক্ত একটি বেদনাদায়ক অবস্থা। এটি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের একটি রোগ যা মুখে স্নায়ু সরবরাহ করে।
ট্রাইজেমিনাল নার্ভের তিনটি শাখা রয়েছে:
- V1, যা চোখ এবং কপালকে অভ্যন্তরীণ করে তোলে
- V2 যা গাল এবং নাক সরবরাহ করে
- V3 যা কান, জিহ্বা, চিবুক এবং নীচের ঠোঁটের ভিতরে স্নায়ু সরবরাহ করে
TN এর প্যাথোফিজিওলজি অস্পষ্ট। অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে ব্রেনস্টেমের পন্টাইন অঞ্চলের প্রবেশে ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর মূলে চাপের কারণে ব্যথা হয়। টিউমার বা রক্তনালী দ্বারা সংকোচন স্থানীয় চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যা ট্রাইজেমিনাল নার্ভের ডিমাইলিনেশন হতে পারে।
এই স্নায়ু মুখের অঙ্গগুলির সাথে যুক্ত স্পর্শ এবং ব্যথার তাপমাত্রার সংকেত চোয়াল, মাড়ি এবং মস্তিষ্কের মাথাতে প্রেরণের জন্য দায়ী। এই অবস্থাটি কয়েক সেকেন্ডের ব্যবধানের জন্য শকের মতো তীব্র জ্বলন্ত ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যথা সাধারণত ঠোঁট এবং চোখের চারপাশে মুখের উপর প্রদর্শিত হয়।
প্রধানত দুই প্রকার:
- সাধারণ ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া
- অ্যাটিপিকাল ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া
এই ব্যাধির সাধারণ রূপের ফলে মুখের একপাশে গুরুতর, আকস্মিক, শক-সদৃশ ব্যথার নির্দিষ্ট পর্ব দেখা দেয়, যা কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার লক্ষণ থাকতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:
গুরুতর কিছু পর্ব,
- শ্যুটিং ব্যথা যা বৈদ্যুতিক শকের মতো মনে হতে পারে।
- একজন ব্যক্তি ব্যথার স্বতঃস্ফূর্ত আক্রমণ বা এমনকি আক্রমণের সম্মুখীন হতে পারে যা মুখ স্পর্শ করা, চিবানো, কথা বলা বা এমনকি দাঁত ব্রাশ করার সময়ও কিছু জিনিস দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া কেন হয়?
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার সুনির্দিষ্ট কারণ অজানা। যাইহোক, এর প্রভাব ট্রাইজেমিনাল নার্ভের কাজকে ব্যাহত করতে পারে। ট্রাইজেমিনাল নার্ভ হল তিনটি স্নায়ুর একটি সেট যা মুখের এলাকা থেকে মস্তিষ্কে তথ্য পরিবহনের জন্য দায়ী। যখন এই স্নায়ু কোন কারণে সংকুচিত হয়, একজন ব্যক্তি ব্যথার উপসর্গ অনুভব করতে পারে। কখনও কখনও স্নায়ুর বাইরের আবরণ, যাকে বলা হয় মাইলিন শীথ, মুখের পেশীতে তীব্র ব্যথা হতে পারে।
দাঁত ব্রাশ করা, খাওয়া বা যেকোনো কারণে মুখ স্পর্শ করার মতো ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময় একজন ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করে। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া সাধারণত রোগীর মুখের উভয় পাশে বা কিছু ক্ষেত্রে ব্যথা শুরু করে। ঘন্টার বিভিন্ন সময়ে, কয়েক ঘন্টার জন্য ব্যথা আবার দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও ব্যথা এক সাথে কয়েক মাস স্থায়ী হয়। এই অবস্থা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর কারণগুলি হতে পারে:
- টিউমার বা একটি পিণ্ড যা স্নায়ুর উপর চাপ দেয় যা ট্রাইজেমিনাল নার্ভের পরিধান ঘটায়
- একটি সিস্ট, তরল-ভরা থলি যা ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে
- আর্টেরিও-ভেনাস অস্বাভাবিকতা ব্যথা সৃষ্টি করতে নার্ভের ব্যাঘাত ঘটায়
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা এমএস যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন কী?
অ্যাবলেশন হল টিস্যু অপসারণের জন্য ব্যবহৃত মেডিকেল শব্দ। রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন, বা আরএফএ হল একটি অস্ত্রোপচারের কৌশল যা স্নায়ুর মতো নির্দিষ্ট টিস্যু, টিউমার এবং স্নায়ুতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি তাপ নির্দেশ করে যা শরীরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সৃষ্টি করে। আরএফএ ব্যবহার করা হয় ট্রাইজেমিনাল নার্ভকে টার্গেট করতে, মস্তিষ্কের ব্যথার সংকেত প্রেরণ করার ক্ষমতা নষ্ট করে।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির একজন নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শ করা উচিত যিনি ট্রাইজেমিনাল নার্ভকে উদ্দীপিত করতে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন ব্যবহার করেন, যার ফলে মস্তিষ্কে সঞ্চারিত ব্যথা সংকেত পাওয়ার স্নায়ুর ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়।
রোগী কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা দেখতে, একজন নিউরোসার্জন দ্বারা নির্ধারিত ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিত্সার প্রথম লাইন হল ওষুধ। যদি ব্যক্তিটি মুখে প্রচণ্ড ব্যথায় ভুগছে এবং ওষুধের মাধ্যমে কোনো উন্নতি না দেখায়, ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে তাদের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন সার্জারি করাতে হবে।
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (আরএফএ) ট্রাইজেমিনাল নার্ভকে লক্ষ্য করে, ব্যথা সংকেত প্রেরণ করার মস্তিষ্কের ক্ষমতা পরিবর্তন করে এবং এর ফলে ব্যথা কমায়। এটি একটি সাধারণ পার্কিউটেনিয়াস পদ্ধতি যা ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে তাই বয়স্ক রোগীদের এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিতে।
অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় RFA এর অনন্য সুবিধা রয়েছে। এটি স্পন্দনশীল বা আঘাত হিসাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ইন্ট্রাঅপারেটিভ সেন্সরি এবং মোটর পরীক্ষা করা যেতে পারে। সুই ছোট এবং তাই কম বেদনাদায়ক। এটি একদিনে সঞ্চালিত হয় এবং রোগীরা একই দিনে বাড়ি ফিরে যাওয়ার জন্য যথেষ্ট সুস্থ হয়ে উঠছে।
পদ্ধতি কিভাবে সঞ্চালিত হয়?
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের সময়, রোগী বিভিন্ন সময়ে জেগে ওঠে এবং ঘুমিয়ে পড়ে। প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- যখন রোগী হালকা ঘুমের প্রভাবে ঘুমিয়ে থাকে, তখন একজন নিউরোসার্জন মাথার খুলির গোড়ায় ত্রিভুজাকার স্নায়ুতে পৌঁছানোর জন্য মুখের কোণে সাবধানে একটি সুই রাখেন।
- তারপর, এক্স-রে নিশ্চিত করার পরে যে সুইটি সঠিক, নিউরোসার্জন রোগীকে জাগিয়ে তোলে, স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে এবং জিজ্ঞাসা করে যে তারা ব্যথার জায়গায় সঠিকভাবে উদ্দীপনা অনুভব করছে কিনা।
- এই বিশেষ পদক্ষেপ নিশ্চিত করে যে ডাক্তার সঠিক অবস্থানে আঘাত করেছে।
- রোগী আবার ঘুমিয়ে পড়লে, ডাক্তার অন্তত নার্ভকে আঘাত করার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি তাপ ব্যবহার করেন, যা আকুপাংচারের সাথে মুখে অসাড়তার অনুভূতি সৃষ্টি করতে যথেষ্ট, যার ফলে ব্যথা উপশম হয়।
তথ্যসূত্র:
- ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিৎসা: রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের ভূমিকা, NCBI, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3033033/. 6ই ফেব্রুয়ারি 2021-এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন, ইউসিএলএ স্বাস্থ্য, https://www.uclahealth.org/neurosurgery/dbs/radiofrequency-ablation. 6ই ফেব্রুয়ারি 2021-এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া সান ফ্রান্সিসকো, https://neurosurgery.ucsf.edu/trigeminal-neuralgia-faq. 7ই ফেব্রুয়ারি 2021-এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া সার্জারি, মেডস্কেপ, https://emedicine.medscape.com/article/248933-overview. 7ই ফেব্রুয়ারি 2021-এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ রবি সুমন রেড্ডি, সিনিয়র নিউরো অ্যান্ড স্পাইন সার্জন, যশোদা হাসপাতাল - সোমাজিগুড়া
MCH (NIMHANS), স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (ব্রেন ল্যাব একাডেমি - জার্মানি) এ উন্নত প্রশিক্ষণ। তার দক্ষতার মধ্যে রয়েছে ফ্রেমহীন স্টেরিওট্যাকটিক নিউরোসার্জারি, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের সার্জারি, মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা, নার্ভ রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন, ক্র্যানিয়াল মাইক্রো নিউরোসার্জারি, ক্র্যানিও-স্পাইনাল ট্রমা এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জারি।
