পালমোনারি এমবোলিজম: লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ বোঝা
কখনো ভেবেছেন রক্ত সরবরাহকারী ধমনী বন্ধ হয়ে গেলে কি হবে? পালমোনারি এমবোলিজম হল একটি গুরুতর এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা যা ঘটে যখন রক্ত জমাট বাঁধা ফুসফুসের এক বা একাধিক ধমনীকে ব্লক করে। এর ফলে হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা না করলে গুরুতর জটিলতা হতে পারে। এটি অনুমান করা হয় যে পালমোনারি এমবোলিজম ভারতে প্রতি বছর 2.5 লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এই অবস্থার জন্য ঝুঁকির কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে সচেতন হওয়া ব্যক্তিদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। পালমোনারি এমবোলিজম সম্পর্কে আরও জানতে পড়ুন, এর কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সহ।
পালমোনারি এমবোলিজম কি?
পালমোনারি এমবোলিজম হল একটি মেডিকেল ডিসঅর্ডার যেটি ঘটে যখন একটি রক্ত জমাট বাঁধা, যা এম্বুলাস নামে পরিচিত, ফুসফুসের রক্তের ধমনীতে আটকে যায়। এটি ফুসফুসে রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (DVT), যেটি ঘটে যখন পায়ের গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধে, এটি পালমোনারি এমবোলিজমের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ। ক্লটটি তখন শিথিল হয়ে ফুসফুসে যেতে পারে, যেখানে এটি একটি এম্বোলিজম হয়ে যায়।
পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কী কী?
পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণগুলি রক্ত জমাট বাঁধার আকার এবং অবস্থান এবং সেইসাথে ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণ পালমোনারি এমবোলিজম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা: এটি প্রায়ই হঠাৎ হয় এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে খারাপ হতে পারে।
- বুক ব্যাথা: গভীর শ্বাস নেওয়া বা কাশি নেওয়ার সময় এটি সাধারণত তীক্ষ্ণ এবং খারাপ হয়।
- দ্রুত হার্ট রেট: হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত স্পন্দিত হতে পারে এবং ব্যক্তির মনে হতে পারে যে তার হৃদপিণ্ড ছুটছে।
- রক্ত কাশি: এটি একটি গুরুতর পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ।
- হালকা মাথা ব্যথা বা অজ্ঞান হওয়া: মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটতে পারে।
- এক পায়ে ফোলা: এটি একটি গভীর শিরা থ্রম্বোসিস নির্দেশ করে, যা পালমোনারি এমবোলিজমের একটি সাধারণ কারণ।
- ট্যাকিপনিয়া: এটি দ্রুত শ্বাস ছাড়া আর কিছুই নয়।
- ঘাম: এর সাথে বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
পালমোনারি এমবোলিজমের এই প্রাথমিক লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার মতোই হতে পারে, তাই পালমোনারি এমবলিজমের সন্দেহ হলে একজনকে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
পালমোনারি এমবোলিজমের কারণ কী?
ফুসফুসীয় এম্বোলিজম ঘটে যখন ফুসফুসের রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধে, রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দেয়। পালমোনারি এমবোলিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT), যা পায়ের গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধে। ক্লটটি তখন ভেঙে যেতে পারে এবং ফুসফুসে যেতে পারে, যেখানে এটি একটি এম্বোলিজম হয়ে যায়।
অন্যান্য সম্ভাব্য পালমোনারি এমবোলিজমের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অচলতা: যারা দীর্ঘ সময় ধরে শয্যাশায়ী থাকেন তাদের ডিভিটি এবং পালমোনারি এমবোলিজমের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- হরমোনের পরিবর্তন: হরমোনের পরিবর্তন, যেমন গর্ভাবস্থায় ঘটে যাওয়া বা হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার, রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ক্যান্সার: নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- সার্জারি: সার্জারি, বিশেষ করে বড় সার্জারি যেমন হিপ প্রতিস্থাপন বা হাঁটু প্রতিস্থাপন, রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- পারিবারিক ইতিহাস: রক্ত জমাট বাঁধার একটি পারিবারিক ইতিহাস একজন ব্যক্তির DVT এবং পালমোনারি এমবোলিজম হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি: কিছু জেনেটিক অবস্থা, যেমন ফ্যাক্টর ভি লিডেন এবং অ্যান্টিথ্রোমবিন III এর ঘাটতি, রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ধূমপান: ধূমপান রক্তনালীর ক্ষতি করতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
পালমোনারি এম্বোলিজম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
পালমোনারি এমবোলিজমের নির্ণয় সাধারণত একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। ডাক্তার রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ এবং ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন, যেমন অচলতা, অস্ত্রোপচার বা রক্ত জমাট বাঁধার পারিবারিক ইতিহাস।
একটি চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াও, ডাক্তার পালমোনারি এমবোলিজম নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষাও ব্যবহার করতে পারেন:
- ডি-ডাইমার পরীক্ষা: এটি একটি রক্ত পরীক্ষা যা একটি পদার্থ পরিমাপ করে যা রক্তের জমাট ভেঙ্গে গেলে নির্গত হয়। এই পরীক্ষার একটি ইতিবাচক ফলাফল রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
- ইমেজিং পরীক্ষা: ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, বা পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম, ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা দেখতে সাহায্য করতে পারে।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): একটি ইসিজি হল একটি পরীক্ষা যা হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। এটি ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা আছে কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।
- ভেন্টিলেশন-পারফিউশন স্ক্যান: এটি একটি পরীক্ষা যা ফুসফুসে রক্ত প্রবাহ এবং বায়ু প্রবাহের মূল্যায়ন করতে একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার ব্যবহার করে।
- আল্ট্রাসাউন্ড: একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভিটি সনাক্ত করতে পারে, যা পালমোনারি এমবোলিজমের একটি সাধারণ কারণ।
এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার পালমোনারি এমবোলিজম নির্ণয় করতে পারেন এবং উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু করতে পারেন, যার মধ্যে সাধারণত রক্তের জমাট দ্রবীভূত করতে এবং আরও জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির রক্তের জমাট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
কিভাবে পালমোনারি এমবোলিজম চিকিত্সা করা হয়?
পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসায় সাধারণত রক্তের জমাট দ্রবীভূত করতে এবং আরও জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে। পালমোনারি এমবোলিজম চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি হল:
- ওয়ারফারিন: ওয়ারফারিন একটি মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা বড়ি আকারে নেওয়া যেতে পারে। এটি রক্ত জমাট বাঁধার সাথে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে।
- হেপারিন: হেপারিন একটি ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা হাসপাতালে বা বাড়িতে দেওয়া যেতে পারে। এটি রক্তের জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে কাজ করে।
- সরাসরি ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (DOACs): DOAC হল একটি নতুন শ্রেণীর অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যা মৌখিকভাবে নেওয়া যেতে পারে। DOAC-এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ডাবিগাত্রান, রিভারক্সাবান এবং অ্যাপিক্সাবান।
- থ্রম্বোলাইটিক্স: থ্রম্বোলাইটিক্স হল ওষুধ যা রক্তের জমাট দ্রবীভূত করতে পারে। এগুলি পালমোনারি এমবোলিজমের গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যখন একা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি যথেষ্ট নয়।
- নিকৃষ্ট ভেনা কাভা ফিল্টার: একটি নিকৃষ্ট ভেনা কাভা ফিল্টার হল একটি যন্ত্র যা ভেনা কাভাতে ঢোকানো হয়, বড় শিরা যা রক্তকে নিম্ন শরীর থেকে হৃদয়ে বহন করে। ফিল্টার ফুসফুসে পৌঁছানো থেকে রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করতে পারে।
- সার্জারি: কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুসে রক্তের জমাট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এটি সাধারণত শুধুমাত্র পালমোনারি এমবোলিজমের গুরুতর ক্ষেত্রে করা হয় যখন অন্যান্য চিকিত্সা কার্যকর হয় না।
পালমোনারি এমবোলিজমের জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সা রক্ত জমাট বাঁধার আকার এবং অবস্থান, ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং যে কোনও অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে। একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাবেন না, এটি আপনার অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
আপনি কি জানেন যে চিকিত্সা না করা পালমোনারি এমবোলিজম মৃত্যুর ঝুঁকি 30% পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারে?
কিভাবে পালমোনারি এমবোলিজম প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
পালমোনারি এমবোলিজম হওয়ার ঝুঁকি কমাতে ব্যক্তিরা নিতে পারেন এমন বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ রয়েছে:
- ঘন ঘন সরানো: রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে ঘন ঘন ঘোরার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- কম্প্রেশন স্টকিংস পরুন: কম্প্রেশন স্টকিংস পায়ে রক্তের প্রবাহ উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে এবং ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে, যা পালমোনারি এমবোলিজমের একটি সাধারণ কারণ।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা: অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
- ব্যায়াম নিয়মিত: নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে পারে।
- ধুমপান ত্যাগ কর: ধূমপান রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই ধূমপান ত্যাগ করা পালমোনারি এমবোলিজমের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- হরমোন থেরাপি এড়িয়ে চলুন: হরমোন থেরাপি, যেমন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- চিকিৎসা পরিস্থিতি পরিচালনা করুন: যদি একজনের অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা থাকে, যেমন হৃদরোগ বা ক্যান্সার, তাহলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে এই অবস্থাগুলি পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করুন: কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলি লিখে দিতে পারেন। এটি সাধারণত এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে করা হয় যাদের রক্ত জমাট বাঁধার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যেমন DVT বা পালমোনারি এমবোলিজমের ইতিহাস রয়েছে।
এই প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করে, কেউ পালমোনারি এমবোলিজম হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য ও সুস্থতার উন্নতি করতে পারে।
পালমোনারি এমবোলিজম একটি সত্যিকারের ভীতিকর এবং জীবন-হুমকির অবস্থা যা জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন। এই দুর্বল অবস্থা থেকে নিজেকে রক্ষা করতে এবং দেরি না করে সঠিক চিকিৎসা পেতে ঝুঁকির কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি উপলব্ধি করা অত্যাবশ্যক৷ আপনি বা আপনার প্রিয়জন যদি পালমোনারি এমবোলিজমের উপসর্গের সম্মুখীন হন, যেমন শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা দ্রুত হৃদস্পন্দন, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে দ্বিধা করবেন না। দ্রুত হস্তক্ষেপ এবং সতর্ক ব্যবস্থাপনা সফলভাবে পালমোনারি এমবোলিজম কাটিয়ে উঠতে এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধে সমস্ত পার্থক্য করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, তাই আপনার যদি পালমোনারি এমবোলিজম সন্দেহ হয় তবে সাহায্য চাইতে দেরি করবেন না।
তথ্যসূত্র:
- পালমোনারি এমবোলিজম সম্পর্কে জানুন
https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup - ভারতে পালমোনারি এমবোলিজমের প্রকৃত চিত্র পেতে আমাদের ভারতীয় তথ্যের প্রয়োজন
https://health.economictimes.indiatimes.com/news - embolism
https://www.nhs.uk/conditions/embolism/ - পালমোনারি এমবোলিজম - লক্ষণ এবং কারণ
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-embolis
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ বংশী কৃষ্ণ মুতনুরি, পরামর্শক ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
এমডি (পালমোনারি মেডিসিন), ইউরোপীয় ডিপ্লোমা (শ্বাসযন্ত্রের ওষুধ), আরসিপি (ইউকে) এসসিই (শ্বাসযন্ত্রের ওষুধ)
