অকাল শিশু: একটি অপ্রত্যাশিত প্রাথমিক বিস্ময়
প্রতিটি দম্পতি পরিবারের নতুন সদস্যকে স্বাগত জানানোর আনন্দের প্রত্যাশা করে। যাইহোক, সমস্ত উত্সব এবং প্রস্তুতির মধ্যে, পিতামাতার সবচেয়ে বড় উদ্বেগ হল ভ্রূণের স্বাস্থ্য। শুরু থেকে সবকিছু ঠিকঠাক চললেও, শিশুটি প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে অনেক আগে পৌঁছানো সম্ভব। এই শিশুদের প্রিম্যাচিউর বা প্রিটার্ম বেবি বলা হয়।
প্রতি বছর, বিশ্বব্যাপী 15 মিলিয়নেরও বেশি অকাল জন্ম হয়। যখন একটি শিশু তার প্রত্যাশিত নির্ধারিত তারিখের তিন বা তার বেশি সপ্তাহ আগে জন্ম নেয়, তখন তাকে অকাল বলে গণ্য করা হয়। গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহের আগে অকাল জন্ম হয়। একটি শিশুর জন্ম আগে বা দেরিতে জন্ম হয় তার উপর নির্ভর করে নবজাতকদের দেরী প্রিটার্ম (34 থেকে 36 সপ্তাহের মধ্যে জন্ম), মাঝারিভাবে প্রিটার্ম (32 থেকে 34 সপ্তাহের মধ্যে জন্ম), খুব অকাল (30 থেকে 32 সপ্তাহের মধ্যে জন্ম) এবং চরম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। preterms (সম্পূর্ণ গর্ভাবস্থার 28 সপ্তাহ আগে জন্ম)। চরম অকাল শিশুরা অনেক স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়।
জটিলতা
প্রত্যাশিত সময়ের আগে পৌঁছানো শিশুদের জন্য অনেক সমস্যার কারণ হতে পারে। শিশুর জন্মের সময় অসুবিধা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যার মধ্যে কিছু এখনই লক্ষণীয় হতে পারে এবং অন্যগুলি পরবর্তী জীবনে আবির্ভূত হতে পারে। অকাল শিশুরা স্বল্প-মেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যায় বেশি প্রবণ হয়, যেমন:
স্বল্পমেয়াদী জটিলতা
প্রাথমিক সপ্তাহগুলিতে অকাল জন্মের সমস্যাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- আংশিকভাবে বিকশিত অঙ্গ: অকাল শিশুর ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং অন্ত্রের মতো অঙ্গগুলি আংশিকভাবে বিকশিত হয়, যা শ্বাসকষ্ট, ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়া, অ্যাপনিয়া, পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (পিডিএ) এবং হাইপোটেনশন, মস্তিষ্কে ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার রক্তক্ষরণ, নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (এন্টারোকোলাইটিস) এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। অন্যান্য সমস্যা।
- তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ সমস্যা: অপরিণত শিশুদের সাধারণত পূর্ণ-মেয়াদী শিশুর তুলনায় শরীরের তাপমাত্রা কম থাকে কারণ তাদের শরীরে চর্বি কম থাকে। তারা নিজেদের উষ্ণ রাখার জন্য পর্যাপ্ত তাপ উত্পাদন করতে অক্ষম। শ্বাসকষ্টের সমস্যা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া (শরীরে চিনি কম) হাইপোথার্মিয়া (অস্বাভাবিকভাবে শরীরের তাপমাত্রা কম) হতে পারে। শরীরের তাপমাত্রা স্থিতিশীল রাখতে ইনকিউবেটর বা ওয়ার্মার ব্যবহার করা হয়।
- রক্তের রোগ: জন্ডিস (রক্তে অতিরিক্ত বিলিরুবিন ত্বক ও চোখে হলুদ বর্ণের সৃষ্টি করে) এবং রক্তাল্পতা (কম RBC গণনা) দুটি অবস্থা যা অকাল শিশুদের মধ্যে সাধারণ।
- বিপাকীয় সমস্যা: অপরিণত শিশুরা সঞ্চিত গ্লুকোজকে তার সক্রিয় আকারে রূপান্তরিত করার জন্য সংগ্রাম করে, যার ফলে শক্তি এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে মুক্তি পায়। এটি অবশেষে ধীর বিপাকের দিকে পরিচালিত করে।
- ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা: অকাল শিশুদের প্রায়শই দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকে, যা তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। একটি অকাল নবজাতকের সংক্রমণ দ্রুত রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে পড়তে পারে, ফলে সেপসিস, আরেকটি রক্তপ্রবাহের সংক্রমণ।
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা
দীর্ঘমেয়াদে, অকাল জন্ম নিম্নলিখিত জটিলতার কারণ হতে পারে:
- সেরিব্রাল পালসি (চলাচলের ব্যাধি)
- প্রতিবন্ধী শেখার
- দৃষ্টি সমস্যার
- শ্রবণ সমস্যা
- দাঁতের সমস্যা
- আচরণগত এবং মানসিক সমস্যা
- দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন হাঁপানি, খাওয়ানোর সমস্যা, এবং আকস্মিক শিশু মৃত্যুর সিন্ড্রোম (SIDS))
অকাল শিশুর যত্ন নেওয়ার সময় বেশ কিছু বিষয় মনে রাখতে হবে
পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের তুলনায়, অকাল শিশুদের বিশেষ যত্ন এবং বিবেচনা প্রয়োজন। প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের সম্ভবত হাসপাতালের ডেডিকেটেড নার্সারি ইউনিটে দীর্ঘক্ষণ হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হবে। নবজাতকের কিছু স্বল্প-মেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকতে পারে যেগুলি গর্ভের নিরাপদ সীমানার বাইরেও শিশুকে জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সাহায্য করার জন্য ক্রমাগত যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এই ছোট বাচ্চাদের জন্য NICU দীর্ঘকাল থাকতে হবে এবং হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরেও তাদের বাড়িতে অতিরিক্ত বিশেষ যত্ন এবং মনোযোগের প্রয়োজন হতে পারে।
বাড়িতে একটি অকাল শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য এখানে কিছু টিপস রয়েছে:
তাপমাত্রা:
শিশুকে উষ্ণ রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ তার শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা (হাইপোথার্মিয়া) শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। হাইপোথার্মিয়ায় আক্রান্ত একটি অকাল নবজাতক নিজেকে উষ্ণ রাখতে দুধের বেশিরভাগ শক্তি ব্যবহার করে। এই এবং শ্বাসকষ্টের মতো অন্যান্য সমস্যাগুলি এড়াতে শিশুকে উষ্ণ রাখা গুরুত্বপূর্ণ। একটি শিশুকে উষ্ণ রাখার কিছু কৌশল অন্তর্ভুক্ত:
-
- জামাকাপড়, মোজা, মিটেন এবং ক্যাপগুলির একটি অতিরিক্ত স্তর উপকারী হতে পারে।
- আদর্শ ঘরের তাপমাত্রা প্রায় 27 ডিগ্রি সেলসিয়াসে রাখা উচিত।
- শিশুর ওজন 2.5 কেজি না হওয়া পর্যন্ত তাকে গোসল করানো উচিত নয়; নবজাতককে পরিষ্কার রাখতে প্রতিদিন হালকা গরম পানি দিয়ে স্পঞ্জিং করা যথেষ্ট।
- ক্যাঙ্গারু মাদার কেয়ার, যা শিশুকে মায়ের বুকের কাছাকাছি নিয়ে আসে যাতে মা এবং শিশুর মধ্যে ত্বক থেকে ত্বকের যোগাযোগের অনুমতি দেওয়া হয়, শিশুকে উষ্ণ রাখতে এবং অকাল ওজন বৃদ্ধিতে সহায়তা করতে পারে।
স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের চাবিকাঠি হল যতটা সম্ভব আমাদের দৈনন্দিন জীবনে পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা এবং হ্রাস করা। সময়মত স্ক্রীনিং প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করতে সহায়তা করবে যাতে এটি সফলভাবে চিকিত্সা করা যায়। চিকিৎসা গবেষণায় অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, একজন সফলভাবে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে। আজকের ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা শুধুমাত্র মারাত্মক অসুস্থতার উপর জয়লাভ করেননি, তবে তাদের চিকিত্সার পরে একটি ভাল মানের জীবনও রয়েছে। আশাবাদ বজায় রাখা অপরিহার্য কারণ, আপনি যদি মানসিকভাবে প্রস্তুত হন, তাহলে আপনার শরীর আরও দক্ষতার সাথে নিরাময় করবে।
খাওয়ানো:
শিশুর পরিপাকতন্ত্র সম্পূর্ণরূপে বিকশিত নাও হতে পারে যদি তারা সময়ের আগে জন্ম নেয়। ফলে এই ছোট বাচ্চাদের অনেকেরই খাওয়াতে সমস্যা হয়। এই বাচ্চাদের প্রায়শই বুকের দুধ খেতে, চুষতে এবং গিলতে অসুবিধা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের প্যালাডাই ব্যবহার করে প্রকাশ করা দুধ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি সুপারিশ করা হয় যে প্রতিদিন কমপক্ষে আটটি ফিড দেওয়া উচিত, তাদের মধ্যে তিন ঘন্টার বেশি নয়। পিতামাতারা তাদের ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী দুধের ফোরটিফায়ার এবং মাল্টিভিটামিন ড্রপ ব্যবহার করতে পারেন।
ঘুম:
একটি অকাল শিশুর পাঁচটি ইন্দ্রিয়, স্নায়বিক ব্যবস্থা এবং মস্তিষ্কের গঠনগত বৃদ্ধির জন্য ঘুম অপরিহার্য। শিশুটি সুপাইন অবস্থায় আছে এবং কোন বালিশ ছাড়াই একটি শক্ত গদিতে শুয়ে আছে তা নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
শিশুকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করুন:
অকাল শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তুলনামূলকভাবে কম থাকে, যা তাদের সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল করে তোলে। শিশুকে স্পর্শ করার সময়, নিয়মিত হাত ধোয়া এবং স্যানিটাইজার ব্যবহারের মতো ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অভিভাবকদের দর্শকদের সীমাবদ্ধ করা উচিত এবং সমাবেশ থেকে দূরে থাকা উচিত। সংক্রমণে ভুগছেন এমন যে কেউ শিশুদের থেকে নিরাপদ দূরত্ব বজায় রাখবেন। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুর মুখের উপর একটি সাধারণ খোঁচাও তার জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনে। এই ধরনের অনিচ্ছাকৃত ত্রুটিগুলি যে কোনও মূল্যে এড়ানো উচিত।
উন্নয়নমূলক সহায়ক যত্ন:
মানসিক চাপ কমাতে এবং অকাল নবজাতকের বৃদ্ধি বৃদ্ধির জন্য বিকাশগতভাবে সহায়ক যত্ন অপরিহার্য। বিকাশগতভাবে সহায়ক যত্নের পিছনে মৌলিক ধারণাটি হল স্পর্শ, গন্ধ এবং স্বাদের প্রাথমিক-উন্নয়নশীল সংবেদনগুলিকে উদ্দীপিত করা এবং শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টিশক্তির পরবর্তী বিকাশমান ইন্দ্রিয়গুলিকে সুরক্ষিত করা। শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ মৃদুভাবে পরিচালনা করা, শব্দের মাত্রা হ্রাস করা, উজ্জ্বল আলো এড়ানো এবং রাতে আলো ম্লান করার মতো আচরণ দ্বারা সাহায্য করা হবে।
নিয়মিত ফলোআপ:
শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশের নিয়মিত মূল্যায়ন কঠোরভাবে প্রয়োজনীয়। শিশুর শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সময় জুড়ে শিশুর বৃদ্ধি নিরীক্ষণ করার জন্য, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করবেন যেমন শ্রবণ পরীক্ষা, নবজাতকের স্ক্রীনিং, প্রিম্যাচুরিটির রেটিনোপ্যাথির জন্য একটি চেকআপ, একটি দৃষ্টি মূল্যায়ন এবং একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল অ্যাসেসমেন্ট। অভিভাবকদের অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে তারা কোনো টিকাদান পরিদর্শন এড়িয়ে যাবেন না।
প্রিটারম নবজাতকের বিকাশের বাধাগুলির সাথে মোকাবিলা করা নতুন পিতামাতার জন্য বেশ কঠিন। আপনার জীবন একটি preemie নবজাতক দ্বারা সম্পূর্ণরূপে বিপর্যস্ত হতে পারে. যদিও এটি মাঝে মাঝে বিশ্বের সবচেয়ে কঠিন জিনিস বলে মনে হতে পারে এবং আপনি একটি নবজাতকের যত্ন নেওয়ার সময় কাঁদতে চাইতে পারেন, শেষ পর্যন্ত এটি সবই মূল্যবান হবে। রোলারকোস্টারের অভিজ্ঞতা আপনার স্মৃতিতে সবচেয়ে বেশি আটকে থাকবে। আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য আপনার বর্তমান সংগ্রাম ভবিষ্যতে ফল দেবে। শিশুর সুস্থতার জন্য, আপনাকে কেবলমাত্র একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিত্সকের পরামর্শের প্রতি মনোযোগ দেওয়া এবং মনোযোগ দেওয়া উচিত। শুধু আপনার ডাক্তারকে বিশ্বাস করুন এবং আপনার প্রেমিককে আলিঙ্গন করুন।
তথ্যসূত্র:
- অপরিপক্ক শিশুhttps://www.pregnancybirthbaby.org.au/premature-baby
- ক্যাঙ্গারু কেয়ার কি?
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-is-kangaroo-care - নির্ধারিত সময়ের পূর্বে জন্ম https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ সুধা। বি, সিনিয়র কনসালটেন্ট নিওনাটোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমবিবিএস, এমডি (পিজিআইএমইআর), ডিএনবি পেডিয়াট্রিক্স, নিওনেটোলজিতে ফেলোশিপ
