ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার: প্রাথমিক লক্ষণ, সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা
ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা পেরিটোনিয়ামের কোষে শুরু হওয়া ক্যান্সারকে সাধারণত "ওভারিয়ান ক্যান্সার" বলা হয়। ক্যান্সারগুলি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং একইভাবে চিকিত্সা করা হয়। এই ক্যান্সারগুলি শুরু হয় যখন এই অঞ্চলের সুস্থ কোষগুলি পরিবর্তিত হতে শুরু করে এবং নিয়ন্ত্রণের বাইরে বিকশিত হয়, একটি টিউমার তৈরি করে। টিউমার ক্যানসার বা অ-ক্যান্সার হতে পারে। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশ এবং শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। "সৌম্য টিউমার" শব্দটি এমন একটি টিউমারকে বোঝায় যা বিকাশ করতে পারে কিন্তু ছড়াতে পারে না।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট হল একটি টিস্যু বৃদ্ধি যা ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়। এটি একজন মহিলার নিয়মিত মাসিক চক্রের সময় যে কোনও সময় ঘটতে পারে এবং সাধারণত নিজে থেকেই চলে যায়। সাধারণ ডিম্বাশয়ের সিস্ট ক্যান্সারযুক্ত নাও হতে পারে।
সাম্প্রতিক অনুসন্ধান অনুসারে, বেশিরভাগ ডিম্বাশয়/ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্যান্সার হাই-গ্রেড সেরাস ক্যান্সার (HGSC)। ক্যান্সার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফ্যালোপিয়ান টিউবের দূরবর্তী বা বাইরের প্রান্তে শুরু হয়। তারপর এটি ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠের বাইরে প্রসারিত হয়।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?
ডিম্বাশয়ের এপিথেলিয়াম বা বাইরের আস্তরণ যেখানে বেশিরভাগ ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার শুরু হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে কয়েকটি বা কোন লক্ষণ থাকতে পারে। এই লক্ষণগুলি প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম বা ক্ষণস্থায়ী মূত্রাশয় সংক্রমণের জন্য বিভ্রান্তিকর হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে।
ওভারিয়ান ক্যান্সারের লক্ষণ যে কোনো সময় ঘটতে পারে, কিন্তু পরবর্তী পর্যায়ে এগুলি বেশি দেখা যায় কারণ টিউমার মূত্রাশয়, জরায়ু এবং মলদ্বারের বিরুদ্ধে চাপ দেয়।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- স্ফীত হত্তয়া
- পেলভিক বা পেটে ব্যথা
- খাওয়ার পরপরই পূর্ণতা অনুভব করা
- প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ করুন
অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বদহজম বা পেট খারাপ
- অবসাদ
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- পিঠে ব্যাথা
- সেক্সের সময় ব্যথা হয়
- মাসিক পরিবর্তন
- পেটে ফোলা
এই লক্ষণগুলি অন্যান্য বিভিন্ন চিকিৎসা অবস্থার কারণে হতে পারে এবং অগত্যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে না। যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি সাম্প্রতিক, পুনরাবৃত্তি বা পুনরাবৃত্তি হয়, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
নিম্নলিখিত কিছু ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ:
- ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস
- স্তন ক্যান্সারের পূর্ববর্তী চিকিৎসা ইতিহাস
- BRCA1 বা BRCA2 জিনে মিউটেশন বা স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য জেনেটিক রিস্ক ফ্যাক্টর
- 35 বছর বয়সের পরে প্রথম পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থা
- কখনও পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থা হয়নি
- মেনোপজের পরে হরমোন থেরাপি
- স্থূলতা
- উর্বরতা এবং হরমোন ভিত্তিক চিকিত্সা
- Endometriosis
- বৃদ্ধ বয়স
- লিঞ্চ সিন্ড্রোম
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হতে পারে এমনকি যদি এই ঝুঁকির কারণগুলির কোনটি উপস্থিত না থাকে। অন্যদিকে, এই সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলি থাকা আপনার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের বিকাশ হবে এমন গ্যারান্টি দেয় না।
কিভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার সনাক্ত করতে?
মাত্র 20% ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে পাওয়া যায়। প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য বিভিন্ন স্ক্রীনিং পরীক্ষা রয়েছে যখন একজন মহিলা উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি শনাক্ত করে এবং অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ চান।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ
নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান
পেলভিক পরীক্ষার সময়, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর আকার, আকৃতি এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। যদিও একটি পেলভিক পরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দিষ্ট কিছু মহিলা ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে, তবে বেশিরভাগ প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের টিউমারগুলি অনুভব করা কঠিন বা অসম্ভব। অন্যদিকে, পেলভিক পরীক্ষা অন্যান্য ক্যান্সার বা মহিলাদের অবস্থা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয় কিনা তা নিয়ে মহিলাদের তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং পরীক্ষা, যেমন প্যাপ টেস্ট বা এইচপিভি (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) পরীক্ষা, প্রাথমিক পর্যায়ে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য সঠিক নাও হতে পারে। যখন তাদের প্যাপ টেস্ট ব্যবহার করে স্ক্রীন করা হয়, তখন তারা একটি উন্নত পর্যায়ে থাকতে পারে।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা
স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলি এমন ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের কোন লক্ষণ নেই, বিশেষ করে ক্যান্সার।
- ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড (TVUS): TVUS হল ইমেজিং পরীক্ষার একটি ফর্ম যা ডিম্বাশয় সহ প্রজনন অঙ্গগুলিতে টিউমার সনাক্ত করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। তবুও এটি টিউমার ক্যান্সার কিনা তা নির্ধারণে ডাক্তারকে সহায়তা করতে পারে না
- পেট এবং পেলভিক সিটি স্ক্যান: এগুলি হল ইমেজিং কৌশল যা কোনও ক্যান্সার কোষ বা অস্বাভাবিকতার উপস্থিতির জন্য অভ্যন্তরীণভাবে ডিম্বাশয়কে কল্পনা করে। যদি একজন রোগীর রঙে অ্যালার্জি থাকে, তাহলে তারা পেটের এবং পেলভিক সিটি স্ক্যানের পরিবর্তে একটি পেলভিক এমআরআই স্ক্যানের সুপারিশ করতে পারে।
- ক্যান্সার অ্যান্টিজেন 125 (CA-125) মাত্রার জন্য রক্ত পরীক্ষা: CA-125 হল একটি বায়োমার্কার যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং অন্যান্য প্রজনন অঙ্গের ক্যান্সারের চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি রক্ত পরীক্ষা যা ক্যান্সার অ্যান্টিজেন 125 (CA-125) মাত্রা পরিমাপ করে। রক্তে CA-125 মাত্রা মাসিক, জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং জরায়ু ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
- বায়োপসি: একটি বায়োপসি হল একটি পদ্ধতি যা ডিম্বাশয় থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করে এবং এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করে।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের রোগীর জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা বিকল্প বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে অনেকগুলি কারণ বিবেচনা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- ক্যান্সারের ধরন, পর্যায় এবং গ্রেড
- ব্যক্তির বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য
- রোগীর ব্যক্তিগত পছন্দ
- চিকিত্সার খরচ
চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
সার্জারি
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ক্যান্সারের পর্যায় মূল্যায়ন এবং সম্ভবত ক্যান্সার কোষ অপসারণ করতে সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে। অপারেশন চলাকালীন, সার্জন সমস্ত ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণের চেষ্টা করতে পারে। ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা দেখার জন্য একটি বায়োপসি নেওয়া যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়কাল সম্ভবত ভবিষ্যতে গর্ভবতী হওয়ার মহিলার ইচ্ছা দ্বারা নির্ধারিত হবে।
ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে বিভিন্ন উপায়ে. এর মধ্যে রয়েছে:
- সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি: এই পদ্ধতির সময় ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয়। একটি দ্বিপাক্ষিক সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি হল যখন সমস্ত ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয়। যদি মহিলা ভবিষ্যতে গর্ভবতী হতে চান কিন্তু প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার থাকে, তবে ক্যান্সার শুধুমাত্র একটি ডিম্বাশয়ে থাকলে তিনি শুধুমাত্র একটি ডিম্বাশয় এবং একটি ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করতে সক্ষম হবেন। এই পদ্ধতিটিকে একতরফা সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি বলা হয়। যখন একজন মহিলার একটি জীবাণু কোষ ডিম্বাশয়ের টিউমার থাকে, তখন শুধুমাত্র টিউমার ধারণকারী ডিম্বাশয়টি সরানো হয়, যা মহিলার গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতা সংরক্ষণ করে।
- হিস্টেরেক্টমি: জরায়ু এবং, যদি প্রয়োজন হয়, পার্শ্ববর্তী টিস্যু এই পদ্ধতির সময় সরানো হয়। একটি আংশিক হিস্টেরেক্টমি যেখানে শুধুমাত্র জরায়ু অপসারণ করা হয়। একটি সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমির সময় একজন মহিলার জরায়ু এবং সার্ভিক্স আলাদা করা হয়।
- লিম্ফ্যাডেনেক্টমি/লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদ: এই পদ্ধতির সময় সার্জন পেলভিক এবং প্যারাওর্টিক এলাকায় লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করতে পারেন।
- অমেন্টেক্টমি: পাতলা টিস্যু যা পেট এবং অন্ত্রকে রক্ষা করে অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা হয়।
- সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারি: মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বা শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলারা এই অস্ত্রোপচার করেন। সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারির লক্ষ্য হল রোগীকে সুস্থ রাখার সময় যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণ করা। এতে প্লীহা, লিভার এবং ছোট অন্ত্র বা কোলনের একটি অংশ সহ আশেপাশের অঙ্গগুলি থেকে টিস্যু অপসারণ জড়িত থাকতে পারে। এটাও সম্ভব যে এই প্রতিটি অঙ্গের একটি অংশ মুছে ফেলা হবে। যেহেতু এটি জনসাধারণকে দূর করে যা অন্যান্য অঙ্গে চাপ দিতে পারে, এই পদ্ধতিটি একজন ব্যক্তির উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি অস্ত্রোপচার-পরবর্তী অন্যান্য চিকিত্সার কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে, যেমন কেমোথেরাপি, অবশিষ্ট রোগ নিয়ন্ত্রণে। যদি রোগটি ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা পেরিটোনিয়ামের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে যাকে নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি বলা হয় তবে সাইটোরডাক্টিভ বা ডিবুলকিং সার্জারির আগে টিউমারকে সঙ্কুচিত করার জন্য ডাক্তাররা কেমোথেরাপি ব্যবহার করতে পারেন।
কেমোথেরাপি: এই ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কেমোথেরাপির ওষুধ, মুখে মুখে নেওয়া হোক না কেন, ইনজেকশন হিসেবে বা আধান হিসেবে, পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি আরেকটি বিকল্প। এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি একটি টিউবের মাধ্যমে সরাসরি শরীরের ক্যান্সারযুক্ত অঞ্চলে পৌঁছে দেওয়া হয়। কেমোথেরাপির বিস্তৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি পুরো শরীরে পরিচালিত হয়।
লক্ষ্যবস্তু থেরাপি: কিছু ক্যান্সার থেরাপি নির্দিষ্ট কোষকে লক্ষ্য করে যা ক্যান্সারের বিস্তারে সহায়তা করে। টার্গেটেড থেরাপির উদ্দেশ্য হল নির্দিষ্ট ফাংশনগুলিতে ফোকাস করে প্রতিকূল প্রভাবগুলি সীমিত করা।
বিকিরণ থেরাপির: এই পদ্ধতিতে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। পেরিটোনিয়ামে একটি তেজস্ক্রিয় তরল ইনজেকশন করা এটি করার একটি উপায়। উন্নত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে উপকৃত হতে পারেন।
ইমিউনোথেরাপি (বায়োথেরাপি): এটি ক্যান্সার থেকে শরীরকে রক্ষা করার জন্য ইমিউন সিস্টেমের ক্ষমতা উন্নত করার উদ্দেশ্যে। ভ্যাকসিন থেরাপিতে এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা টিউমার খুঁজে বের করে ধ্বংস করতে পারে। এটি মহিলাদের জন্য উপকারী হতে পারে যাদের উন্নত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার রয়েছে।
উপসংহার
প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার নিরাময়যোগ্য। কয়েক ধরনের ডিম্বাশয় ক্যান্সার এমনকি পরবর্তী পর্যায়ে চিকিত্সাযোগ্য। চিকিৎসার অগ্রগতি গত কয়েক দশক ধরে ওভারিয়ান ক্যান্সারের চিকিৎসার দৃষ্টিভঙ্গি উন্নত করছে। তবুও, নিয়মিত স্ক্রীনিং করা এবং যদি কোন লক্ষণ দেখা দেয় তবে চিকিত্সার সহায়তা চাওয়া প্রায়শই প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে কার্যকর চিকিত্সা পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
তথ্যসূত্র:
- ডিম্বাশয় ক্যান্সার, হেলথলাইন. https://www.healthline.com/health/ovarian-cancer#treatment. 5 মে 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- ডিম্বাশয় ক্যান্সার, মেডিকেল নিউজটুডে। https://www.medicalnewstoday.com/articles/159675. 5ই মে 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- ওভারিয়ান, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং পেরিটোনাল ক্যান্সার, আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি (ASCO)। https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/introduction. 6ই মে 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- ওভারিয়ান ক্যান্সার, মায়ো ক্লিনিক. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cancer/symptoms-causes/syc-20375941. 6 মে 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ কে. শ্রীকান্ত, কনসালট্যান্ট সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
MS, M.Ch (সার্জিক্যাল অনকোলজি)