మల్టీసిస్టమ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమమ్

కరోనా ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రత పెద్దవాళప్దవాళపెక్షన్ తే పిల్లలలో చాలా తక్కువ. చాలా మంది పిల్లలలో  కరోనా లక్షణాలు డికి ంచవు, అతి తక్కువ మందికి హాస్పిటల్ ంంవవరిటల్ వుతుంది. కరోనా సోకిన కొన్ని  వారాల తరువాత కపితతరతవాత ్లలు మల్టీసిస్టమ్ ఇన్ఫ్లమేటఱ్రీ ఎస్ -సి (MIS C) అనే ఒక అరుదైన జబ్బు తో బాధడఁపడన 

సాధారణంగా ఈ సిండ్రోమ్ కరోనా  గరిషియి చేరిన 2  నుండి 6  వారాల తర్వాత సంరిత సంరిత సంభవిస్ి. ప్రస్తుతం మన దేశంలో కరోనా కేసులు ఎఁవవులు న్నాయి. కరోనా ఫస్ట్ వేవ్, సెకండ్ వేవ్ కన్నావమవావ లో  పిల్లలలో ఎక్కువగా కరోనా కేసులు చఱసులు చచ ము.అందువల్ల ఈ MISC కేసులు కూడా ఈ వేవ్ లేవ్ లేవ్లో ిపించే అవకాశం ఉంది. కాబట్టీ ఈ వ్యాధి గురించి అవగాహన అవంం.

ఈ సిండ్రోమ్ రావడానికి కారణాలు ఏమిటి?

కరోనా వైరస్ మన శరీరంలోకి ప్రవేశింపపపి నలోని  రోగ నిరోధక  వ్యవస్థ వైరస్ కిివివి ా యాంటీబాడీస్ ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. కొంత మంది లో ఈ యాంటీబాడీస్ వైరస్ నిిిధని ఈ ప్రక్రియ లో భాగంగా సైటోకైన్్స్ అనేమ఍఍స్ ్  ఎక్కువ మోతాదు లో విడుదల  అవ్్వడం వల్వడం వల్వడం అవయవాలలో వాపు (প্রদাহ) కలుగుతుంది. దీని ప్రభావం వల్ల పిల్లలు జ్వరంతో బ. ఇవే కాకుండా గుండె, కిడ్నీలు, ప్రేగుమలమరేగుమర ియు ఇతర అవయవాలు కూడా ప్రభావితం అవ్చచ. జ్వరం తో పాటు రెండు లేదా అంతక౨్నా఍వకన్నావకవ ాలు కనుక ప్రభావితం అయితే దాన్ని *మల్఍఍఍఍఍మసి న్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్* అంటారు( MISC)।

MISC ఎవరిలో వస్తుంది?

అపుడే పుట్టిన పిల్లల నుండి 21 সাব రికీ  అయినా ఈ వ్యాధి రావచ్చు। కాకపోతే  6  నుండి 12  సంవత్సరాల  వయస్సలలలలి ో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇంతకుముందు  కోవిడ్ వచ్చిన పిఱ్లలు లిల్లలులి లక్షణాలు లేకపోయినా, వచ్చిన తల్లితల్లితఁ఍రం ా బంధువులతో సన్నిహితంగా మెలిగిన 2 వారాలలో ఎపుడైనా ఈ వ్యాధి కలుగవచుర.

ఈ వ్యాధి లక్షణాలు ఎలా ఉంటాయి ?

పిల్లలు అందరిలో లక్షణాలు ఒకే విధండగగ ఈ సిండ్రోమ్ లక్షణాలను ముఖ్యముగా మర౰ో విభజించవచ్చు।

అక్యూట్  ఫిబ్రిల్ ఇల్ల్నెస్ (তীব্র জ্বরজনিত অসুখ):

మూడు   లేదా అంత కన్నా ఎక్కువ రోోజులు మవజజులు తవత వరం(౩8 డిగ్రీ సెంటీగ్రేడ్ లేదా 100.4  F లంకనతరం ా ఎక్కువ) ఉంటుంది. కొన్ని సార్లు ఎర్రటి మచ్చలు కనిపచ఍వవచి ్రమైన జ్వరం అనేది అత్యంత సాధారణంగపికి ఖ్యమైన లక్షణం।

 కవాసకి వ్యాధి(কাওয়াসাকি রোগ) లాంటి లక్షణాలు:

• আনুষঙ্গিক ిపిస్తాయి. ఒంటి పైన ఎర్రటి  మచ్చలు, కళ్ళు, పెదండంరాబబ , నాలుక ఎర్రగా కందినట్టు అవడం, మెడప౰ైలన ంథుల్లో వాపు మరియు నొప్పి, జ్ేవరం తగకఱవరం పాదాలు, అరచేతుల చివర్లో  చర్మం ఊడడఈంాిాి ంలో కనిపిస్తాయి.
  
• ఈ లక్షణాలు ఉన్న పిల్లలను తల్లెతండఁట౰ ే పీడియాట్రిషన్ కు  చూపించాలి, ఎందర౰కకఈ ి రకంలో కొంతమంది లో గుండె కిసండె కిసంలో ళాల్లో వాపు కలగడం వల్ల, భవిష్యత్తు ల఍యత్తు లల్లో ాలు మూసుకుపోయి గుండెపోటుకి దాురితవీయ. వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలో డాక్టర్ నిలిిిి త్స తీసుకున్నట్లయితే ఈ దుష్ప్ྰష్ప్రభాఁవరవర ు నియంత్రంచవచ్చు।

యమ్ఐఎస్ -సి (MISC -C):

ఇది అన్నిటికన్నా తీవ్రమైంది. సరయిన సమయంలో చికిత్స తీసుకోనౣ྾ తకం కావొచ్చు। ఆరు నుండి పదిహేను ఏళ్ళ మధ్య వయస్సి పదిహేను ్వరం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, వాంతులవి, వాంతులి తీవ్రమైన నీరసం లేదా అలసట, తలనొప్పి, ి఍ి నొప్పి, లక్షణాలు కనిపించవచ్చు। రక్తనాళాల్లో వాపు వల్ల బి.పీ తగ్గవడలి ా లేదా గుండె కొట్టుకోవడం తగ్గడం వలపి లలు షాక్ కి గురి అవ్వొచ్చు। పిల్లల్లో  చేతులు లేదా కాళ్ళు, చల్డలలబటు ోయినట్టుగా అవడం, ఊపిరి తీసుకోవడం లంబం ది అవ్వడం లాంటివి షాక్ లక్షణాలు. ఇవి  ఉన్నపుడు వెంటనే ఆసుపత్రఱ్కి తీ్నపుడు లి.

ఈ వ్యాధి ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

 ঋক లేదా  ఆర్ టి పీసీఆర్ (RT-PCR) పరీక్షలలో పిాి MISC ఉన్నట్టుగా చెప్పొచ్చు. కాని జ్వరం తో పాటు కోవిడ్ యాంటెబాంటెబాంటెరం ంగీ, మలేరియా, కొన్ని ఇతర బ్యాక్టీాక్టీరలేవవయాలి వరాలలో కూడా ఉండొచ్చు కాబట్టి వాటింికి న పరిక్షలు చేయాల్సి ఉంటుంది.

శరీరంలో ని వాపును తెలుసుకోవడీానికిిిి ఎస్ ఆర్  అనే పరీక్షలు చేస్తారు. ఈ టెస్టులు పాజిటివ్ వస్తే, బి ఎన్ పడి, ফানুস ్ చేస్తారు. కడుపు నొప్పి ఉన్న పిల్లలకు పొట్ట పొట్ట, ూర్ఛ ఉంటె CT, MRI స్కాన్స్ ఆవసరం పడొచ్చు.

చికిత్స విధానం :

পৌরুষ ్షణాలు ఉన్న పిల్లలకు ఐ సి యూ(ICU) , బట్టి వాళ్ళను అడ్మిట్ చేయాల్సి వత్఍సి. IV ఇమ్మ్యూనోగ్లోబిలిన్స్(IVIG) ాధి తీవ్రతను చాలా వరకు తగ్గిస్తుంిస్తుంిస్తుంిస్తు ్స్ మందులు కూడా కీలకం। ব্যভিচারি ు కవాసకి మరియు MISC రకాలలో ఇస్తారు.

హెపారిన్ అనే మందు గుండె కండరాలు బలవండిను లేదా రక్తం చిక్కబడిన వారికి ఇవ్వడంజం ి. ইতিবাচক ి ఫ్లూయిడ్స్ , బి పి పెంచే ఇనోట్యరోప్ఁససర టిబయోటిక్స్ ఇవ్వడం జరుగుతుంది. హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ లేదా మల్టీ ఆర్టీ ఆర్గాయ ూర్ ఉన్న పిల్లలకి ఆక్సిజన్ అవసరం పడొచ్చు। ఈ సిండ్రోమ్ ని తొలి దశలో గుర్తించిిిని త్స తీసుకున్నట్లయితే జబ్బు న్బు న్యం అవడంకదకయం ీర్ఘకాలిక పరిణామాలను కూడా నిఱవారిచవచవారివచ.

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ সুনিথা কায়িধি, কনসালট্যান্ট রিউমাটোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমডি (ইন্টারনাল মেডিসিন), ডিএম (রিউমাটোলজি)