Mucormycosis সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

কেন Mucormycosis ঘটে?

ছত্রাকের Zygomycoses গ্রুপ, এছাড়াও Mucormycosis নামে পরিচিত, বর্তমানে সাধারণত কালো ছত্রাক নামে পরিচিত, বহু দশক ধরে আক্রমণাত্মক রোগের কারণ হিসাবে পরিচিত। তারা পরিবেশ এবং মাটিতে ব্যাপকভাবে উপস্থিত। এগুলি অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের, দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েডযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে।

COVID-19-এর চলমান মহামারীর সাথে, Mucormycosis-এর ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

কেন এই তরঙ্গে সংক্রমণের ঘটনা বাড়ছে?

বর্তমান চলমান দ্বিতীয় তরঙ্গে Mucormycosis এর ঘটনা বহুগুণ বেড়েছে। যমজ রাজ্যের বিভিন্ন অঞ্চল এবং মহারাষ্ট্র, কর্ণাটক এবং গুজরাটের প্রতিবেশী রাজ্যগুলি থেকে এর মধ্যে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে মুকর্মাইকোসিসের লক্ষণ সহ আমাদের কেন্দ্রে রেফার করা হয়।

কে এই জন্য ঝুঁকিপূর্ণ? রোগীদের কি উপসর্গ দেখা উচিত?

অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস সহ COVID-19 রোগী, যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য শিরায় বা ওরাল স্টেরয়েডের উচ্চ ডোজ গ্রহণ করেছেন বা যারা ইমিউনোমডুলেটর গ্রহণ করেছেন তাদের এই রোগের ঝুঁকি বেশি।

কোভিড-১৯ রোগে আক্রান্ত, সক্রিয়/পুনরুদ্ধার/স্রাব-পরবর্তী রোগীদের নিম্নলিখিত লক্ষণ ও উপসর্গগুলি সন্ধান করা উচিত:

1. রাইনো-অরবিটো-সেরিব্রাল মিউকারমাইকোসিস: অনুনাসিক অবরোধ বা ভিড়, কালো বা রক্তাক্ত অনুনাসিক স্রাব; মুখের ব্যথা, অসাড়তা বা ফোলাভাব; মাথা ব্যাথা বা চোখ এবং কক্ষপথে ব্যথা; দাঁতে ব্যথা, দাঁত বা চোয়ালের ঢিলা হয়ে যাওয়া; ব্যথার সাথে ঝাপসা বা দ্বিগুণ দৃষ্টি; মুখে টিংলিং সংবেদন; জ্বর, এবং কালো ত্বকের ক্ষত।
2. পালমোনারি মিউকারমাইকোসিস: জ্বর, কাশি, বুকে ব্যথা, কাশির পরে থুতুতে রক্ত, শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়।

চিকিত্সা বিকল্প কি? এটা হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন?

মিউকরমাইকোসিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল রাইনো-অরবিটো-সেরিব্রাল মিউকরমাইকোসিস, প্রায় 70-75% ক্ষেত্রে গঠিত, 15-20% ক্ষেত্রে পালমোনারি মিউকরমাইকোসিস দেখা যায় এবং খুব কমই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকরমাইকোসিসও সনাক্ত করা হয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে কোভিড-১৯ শনাক্ত হওয়ার 8-10 দিনের মধ্যে মিউকর্মাইকোসিসের ঘটনাগুলি আমাদের কাছে উপস্থাপিত হয়েছে, কোভিড শনাক্তকরণের প্রায় 19 দিন পরে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময় হল COVID-60 সনাক্তকরণের 2-6 সপ্তাহ পরে। .

• মিউকর্মাইকোসিসের ক্ষেত্রে ছত্রাকের জরুরি অবস্থা (চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জরুরি) হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
• রোগের সমস্ত উপস্থাপনাগুলির জন্য আক্রমনাত্মক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন, যার মধ্যে জড়িত টিস্যুগুলির ব্যাপক অস্ত্রোপচারের সাথে শিরায় অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং তারপরে মৌখিক অ্যান্টিফাঙ্গালগুলি কমপক্ষে 6 সপ্তাহ থেকে 3 মাস সময়ের জন্য প্রয়োজন।
• রোগ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির মধ্যে রয়েছে লাইপোসোমাল অ্যামফোটেরিসিন বি, ইসাভুকোনাজল, পোসাকোনাজল এবং অ্যামফোটেরিসিন বি ডিঅক্সিকোলেট।

একজন রোগীর কার কাছে পৌঁছানো উচিত, একজন বিশেষজ্ঞ বা একজন সাধারণ চিকিত্সক?

রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত কারণ রোগের আক্রমণাত্মক ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। নিউরোসার্জন, ইএনটি সার্জন, সিটিভিএস সার্জন, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জন এবং সংক্রামক রোগের চিকিত্সক, নিউরোলজিস্ট, মেডিসিন বিশেষজ্ঞ সহ মেডিসিন বিশেষজ্ঞের মতো বিশেষ সার্জন সহ একটি বহু-শৃঙ্খলা পদ্ধতির প্রয়োজন। একজন সাধারণ চিকিত্সকের কাছে যাওয়া, যিনি রোগের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সম্পর্কে খুব বেশি সচেতন নাও হতে পারেন এবং যদি সচেতন থাকেন তবে সঠিকভাবে রোগটি পরিচালনা করতে পারবেন না এবং রোগী যথাযথ ব্যবস্থাপনার গুরুত্বপূর্ণ উইন্ডো পিরিয়ড হারাবেন, রোগের ঘন্টা তার ব্যবস্থাপনায় গণনা করা হয়।

তথ্যসূত্র:

1. মিউকরমাইকোসিস, সিডিসি: https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html
2. মিউকোরমাইকোসিস: কী জানতে হবে, ওয়েবএমডি: https://www.webmd.com/lung/mucormycosis-black-fungus-infection
3. Mucormycosis, মেডিসিন নেট: https://www.medicinenet.com/mucormycosis/article.htm
4. মিউকরমাইকোসিস, হেলথলাইন: https://www.healthline.com/health/mucormycosis
5. মিউকরমাইকোসিস, মেডলাইনপ্লাস: https://medlineplus.gov/ency/article/000649.htm

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ মোনালিসা সাহু, পরামর্শক সংক্রামক রোগ, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
MD (AIIMS), DM সংক্রামক রোগ (AIIMS)

মোনালিসা সাহু ড

এমডি ক্লিনিক্যাল মাইক্রোবায়োলজি (AIIMS), DM সংক্রামক রোগ (AIIMS)

সংক্রামক রোগের পরামর্শদাতা

প্রোফাইল দেখুনসাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন