মিউকরমাইকোসিস: কালো ছত্রাকের রোগ পোস্ট কোভিড-১৯ সতর্কতা
Mucormycosis রোগের একটি বর্ধিত ঢেউ নামেও পরিচিত 'কালো ছত্রাক' COVID-19 রোগীদের মধ্যে পাওয়া গেছে। রোগটি নাক এবং সাইনাস থেকে শুরু হয়, তারপর দ্রুত চোখ এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। ছত্রাক মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়লে এবং রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা খুব কমই থাকে। এটি একটি বিরল রোগ ছিল, চিকিত্সকরা বছরে খুব কমই একটি ক্ষেত্রে উপস্থিত ছিলেন, কিন্তু এখন পরিস্থিতি পরিবর্তিত হয়েছে এবং ইএনটি বিশেষজ্ঞরা সক্রিয় COVID-50 রোগীদের বা যারা এটি থেকে সেরে উঠেছেন তাদের মধ্যে মিউকরমাইকোসিসের প্রবণতা বৃদ্ধি পাচ্ছে। মিউকর্মাইকোসিস রোগীদের বেশিরভাগই ডায়াবেটিস রোগী এবং তাদের কোভিড চিকিত্সার জন্য স্টেরয়েড গ্রহণের ইতিহাস রয়েছে যা তাদের চিনির মাত্রা বাড়ায়।
প্রাথমিক লক্ষণ এবং উপসর্গ কি?
Mucormycosis রোগের প্রাথমিক লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি এইরকম:
- একতরফা তীব্র মাথাব্যথা, মুখের ফোলা এবং চোখের পিছনে ব্যথা।
- অনুনাসিক গুমট,পূর্ণতা, স্রাব বা মাঝে মাঝে রক্তপাত।
- চোখ ফুলে যাওয়া, চোখ খুলতে না পারা, চোখ লাল হয়ে যাওয়া, দ্বিগুণ দৃষ্টি, দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া ইত্যাদি।
- মুখের ছাদের (তালু) ঘা বা কালো বিবর্ণতা।
- রোগটি দ্রুত মস্তিষ্কে অগ্রসর হয় যার ফলে তন্দ্রা, মুখের পক্ষাঘাত, মুখের অসাড়তা, স্ট্রোক, একপাশের পক্ষাঘাত এবং এমনকি মৃত্যুও ঘটে।
সব বয়সের কোভিড-১৯ পজিটিভ রোগীরা উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকে, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী স্টেরয়েড ব্যবহারের ইতিহাস, ডায়াবেটিস রোগী, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ইত্যাদি রোগীদের।
Mucormycosis কোথা থেকে আসে?
মিউকর্মাইকোসিস, পরজীবীর গ্রুপ যা মিউকোরমাইকোসিস সৃষ্টি করে, সমস্ত জলবায়ুতে পাওয়া যায়, বিশেষ করে মাটিতে এবং পচনশীল প্রাকৃতিক দেহের সংস্পর্শে, যেমন পাতা, সারের স্তূপ এবং প্রাণীর বর্জ্য। এগুলি বাতাসের তুলনায় মাটিতে এবং শীত বা বসন্তের তুলনায় গ্রীষ্মে এবং শরত্কালে বেশি স্বাভাবিক থাকে। বেশিরভাগ ব্যক্তি ধারাবাহিকভাবে মিনিট পরজীবী স্পোরগুলির সাথে যোগাযোগ করে, তাই মিউকোরমাইকোসিসের সাথে যোগাযোগ না করার চেষ্টা করা সম্ভবত কঠিন। এই পরজীবী অনেক মানুষের জন্য ক্ষতিকর নয়। যাই হোক না কেন, যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়েছে তাদের জন্য মিউকরমাইকোসিস স্পোর গ্রহণ করলে ফুসফুস বা সাইনাসে রোগ হতে পারে যা শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
Mucormycosis জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি কি?
এই চিকিত্সার মূল বিষয় হল সন্দেহের উচ্চ সূচক এবং সময়মত হস্তক্ষেপ। নাক থেকে আক্রান্ত মৃত টিস্যু এবং হাড় অপসারণের জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, মুখ এবং কিছু রোগীদের তাদের চোখ অপসারণেরও প্রয়োজন হয়। তারপর / একইসঙ্গে রোগীর অ্যান্টিফাঙ্গাল ইনজেকশন Amphotericin B প্রয়োজন যা 4-6 সপ্তাহের জন্য নিতে হবে যাতে রোগের আর বিস্তার এড়াতে হয়।
সারা দেশে মামলা বাড়ার কারণে ইনজেকশনের সরবরাহ কম বলে জানা গেছে।
বেশিরভাগ রোগীর ডায়াবেটিসের চিকিৎসা ইতিহাস ছিল এবং স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল। সক্রিয় COVID-19 রোগ থাকার সময় খুব কম রোগীর অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল কারণ যে কোনও বিলম্ব ক্ষতিকারক। রোগীর তিনটি চোখও অপসারণ করতে হয়েছিল কারণ এটি ছত্রাক সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হয়েছিল।
এই রোগটি এখন মহামারী আকারে পৌঁছেছে, কারণ গুজরাট, মহারাষ্ট্র, তেলেঙ্গানা, অন্ধ্র প্রদেশ থেকেও কেস রিপোর্ট করা হচ্ছে।
ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মিউকরমাইকোসিসের ঘটনা বেশি হয়, বিশেষ করে স্টেরয়েড সেবনকারী রোগীদের এবং তাই স্টেরয়েডের ডোজ এবং সুগারের মাত্রা যথাযথভাবে পর্যবেক্ষণ ও নিয়ন্ত্রিত করা প্রয়োজন। নাকে কোনো ছত্রাক না বসতে এই রোগীদের বেটাডিন মিশ্রিত সাধারণ স্যালাইন দিয়ে নাক ধোয়া শুরু করা উচিত। অথবা নাসাল ওয়াশ কিট সহ।
Mucormycosis রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য আমাদের ENT বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন (https://www.yashodahospitals.com/specialities/ent-hospital-in-hyderabad/team-ent-doctors/)
তথ্যসূত্র:
- মিউকরমাইকোসিস, সিডিসি: https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html
- মিউকোরমাইকোসিস: কী জানতে হবে, ওয়েবএমডি: https://www.webmd.com/lung/mucormycosis-black-fungus-infection
- Mucormycosis, মেডিসিন নেট: https://www.medicinenet.com/mucormycosis/article.htm
- মিউকরমাইকোসিস, হেলথলাইন: https://www.healthline.com/health/mucormycosis
- মিউকরমাইকোসিস, মেডলাইনপ্লাস: https://medlineplus.gov/ency/article/000649.htm
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ মনুশ্রুত, কনসালটেন্ট ইএনটি, হেড অ্যান্ড নেক সার্জন, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
