মেনোপজ ট্রানজিশন বোঝা: মহিলাদের জন্য একটি নতুন অধ্যায়

মেনোপজ হল একজন মহিলার জীবনে স্বাভাবিকভাবেই ঘটে যাওয়া একটি জৈবিক ঘটনা। এটি প্রায়শই ৪৫-৫৫ বছর বয়সে ঘটে। এই ঘটনাটি ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস এবং ইস্ট্রোজেনের হরমোন উৎপাদন হ্রাসের ফলে ডিম্বস্ফোটন বন্ধ হয়ে যায়। মেনোপজের সাথে একের পর এক আবেগ এবং শারীরিক লক্ষণ দেখা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম, মেজাজের পরিবর্তন এবং যোনিপথের শুষ্কতা। মেনোপজের বয়স, মেনোপজের পর্যায় কীভাবে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা হয় এবং এর সাথে আসা স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে এটি কীভাবে সম্পর্কিত তা জানা মহিলাদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মেনোপজ বোঝা

মেনোপজের সংজ্ঞা হলো যখন মাসিক স্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যায়। মেনোপজ প্রতিষ্ঠিত হয় ১২ মাস মাসিক বন্ধ থাকার পর, যোনিপথে রক্তপাতের পর, অথবা স্পটিং এর পর। এটি ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির কারণে স্বাভাবিক ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায়; এটি ৪৫ থেকে ৫৬ বছর বয়সে ঘটে। এটি কোনও রোগগত রোগ নয় এবং বারো মাসের অ্যামেনোরিয়া (মাসিক বন্ধ হওয়া) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাকৃতিক মেনোপজ সাধারণত ৫১ বছর বয়সে ঘটে। মেনোপজের বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের উপর প্রভাব পড়ে, যার মধ্যে রয়েছে ভাসোমোটর লক্ষণ এবং কার্ডিওভাসকুলার সম্পর্কিত সমস্যা। মেনোপজের চিকিৎসার জন্য হরমোনাল এবং নন-হরমোনাল পদ্ধতি রয়েছে; কখনও কখনও জটিলতা দেখা দিতে পারে।
বেশিরভাগ মহিলাই তাদের জীবনের প্রায় ৪০% সময় মেনোপজের পরবর্তী বছরগুলিতে কাটান। মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত হরমোনের পরিবর্তনের কারণে, মহিলাদের প্রায়শই অস্বস্তিকর শারীরিক এবং মানসিক লক্ষণ দেখা দেয়। সাধারণত, হরমোনের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে মেনোপজের বয়স নারী থেকে নারীতে পরিবর্তিত হয়। হরমোন থেরাপি, ওষুধ বা জীবনযাত্রার সমন্বয় সহ মেনোপজের লক্ষণগুলির সাথে সাহায্য করার জন্য চিকিৎসা পাওয়া যায়।

প্রারম্ভিক মেনোপজ কি?

যদি ৪০ বছর বয়সের আগে মেনোপজ শুরু হয়, তাহলে সেই ঘটনাকে বলা হয় প্রারম্ভিক মেনোপজ বা অকাল ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা। প্রারম্ভিক মেনোপজের কারণগুলির সাথে জিনগত প্রবণতা, অটোইমিউন ব্যাধি এবং কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির মতো নির্দিষ্ট চিকিৎসা এবং ডিম্বাশয় অপসারণ সহ অস্ত্রোপচারের মতো একাধিক কারণ জড়িত। প্রারম্ভিক মেনোপজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক, গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম, যোনি শুষ্কতা, মেজাজের পরিবর্তন এবং ঘুমাতে অসুবিধা।

মেনোপজের পর্যায়

মেনোপজ একটি প্রাকৃতিক জৈবিক প্রক্রিয়া যা একজন মহিলার প্রজনন বছরের সমাপ্তি চিহ্নিত করে এবং তিনটি পর্যায়ে ঘটে। মেনোপজের তিনটি পর্যায় হল:

• পেরিমেনোপজ: এটি মেনোপজের আগে একটি পরিবর্তনশীল পর্যায়। এটি শেষ মাসিকের আগেও শুরু হয় এবং মেনোপজের কয়েক বছর আগেও শুরু হতে পারে। পেরিমেনোপজাল মহিলাদের প্রায়শই হরমোনের মাত্রা ওঠানামা করে, সেইসাথে অনিয়মিত মাসিক (ভারী, হালকা, বা আরও ঘন ঘন), গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম, মেজাজের পরিবর্তন এবং ঘুমের ব্যাঘাতের মতো নিম্নমানের ইস্ট্রোজেনের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি অনুভব করে।
• মেনোপজ: এটি মাসিকের শেষে প্রতিষ্ঠিত হয়। টানা ১২ মাস ধরে মাসিক না হলে এটি নিশ্চিত করা হয়। ইস্ট্রোজেন কমে যায়, তাই লক্ষণগুলি শুরু হতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে; এর মধ্যে রয়েছে গরম ঝলকানি, যোনিপথের শুষ্কতা এবং মেজাজের পরিবর্তন।
• পোস্ট মেনোপজ: এটি এক বছরের পোস্টমেনোপজ পর্যায়ে শুরু হয়। মেনোপজের পরে মহিলাদের ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার প্রভাব থাকে। মেনোপজের পরে লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যোনি শুষ্কতা, ঘুমের ব্যাঘাত, মেজাজের পরিবর্তন এবং কিছু হৃদরোগ এবং হাড় সম্পর্কিত অবস্থা।

মেনোপজের লক্ষণ

মেনোপজ তখন ঘটে যখন শরীরের ডিম্বাশয় কম ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন তৈরি করে, যার ফলে বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দেয় যেমন:

• অনিয়মিত পিরিয়ড: পিরিয়ড ছোট হতে পারে, দীর্ঘ হতে পারে, হালকা হতে পারে, অথবা ভারী হতে পারে এবং ঘন ঘন হতে পারে যতক্ষণ না অবশেষে বন্ধ হয়ে যায়।
• মিস করা পিরিয়ড: একের পর এক মিস হওয়া পিরিয়ড তৈরি হতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত বন্ধও হয়ে যায়।
• গরম ঝলকানি: তীব্র তাপের অনুভূতি যা বুক এবং মুখের দিকে এগিয়ে যায়, ঘাম, লালভাব এবং ধড়ফড় সহ।
• রাতের ঘাম: ঘুমের সময় ঘাম ঘুমের ধরণকে ব্যাহত করে।
• যোনি শুষ্কতা: মেনোপজের ফলে ইস্ট্রোজেনের অভাবের কারণে যোনিতে তৈলাক্তকরণ কমে যায়। এর ফলে যৌন মিলনের সময় ব্যথা হতে পারে।
• প্রস্রাবে অসংযম: প্রস্রাবের ঘন
• মেজাজ পরিবর্তন: বর্ধিত বিরক্তি, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা বেশ সাধারণ।
• ঘুম ব্যাঘাতের: ঘুমাতে অসুবিধা, অস্থিরতা এবং অনিদ্রার মতো বিভিন্ন প্রকাশ।
• জ্ঞানীয় পরিবর্তন: একাগ্রতা, স্মৃতিশক্তির ব্যর্থতা এবং "মস্তিষ্কের কুয়াশা"।
• ওজন বৃদ্ধি: ইস্ট্রোজেন উৎপাদন কমে যাওয়ার কারণে বিপাকের পরিবর্তন এবং শারীরিক কার্যকলাপ কমে যাওয়ার ফলে ওজন বৃদ্ধি পায়।
• ত্বক এবং চুলের পরিবর্তন: শুষ্ক ত্বক, চুল পাতলা হয়ে যাওয়া বা পড়ে যাওয়া, এবং ত্বকের গঠন এবং স্থিতিস্থাপকতার পরিবর্তন।
• জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা: মহিলাদের ক্ষেত্রে জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা পূর্বের ধারণার চেয়ে বেশি দেখা যায়।

বিঃদ্রঃ: অনিয়মিত মাসিক, গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম এবং মেজাজের পরিবর্তন হল ৪০ বছর বয়সে মেনোপজের সাধারণ লক্ষণ।

মেনোপজের কারণ

মেনোপজ স্বাভাবিকভাবেই, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, অথবা অকাল ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার মতো স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সমস্যার কারণে ঘটতে পারে, যা নীচে বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে:

• ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা স্বাভাবিকভাবে হ্রাস: এটি মেনোপজের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সময়ের সাথে সাথে, ডিম্বাশয়গুলি কম ক্রমশ ডিম উৎপাদনের ক্ষমতা হারায়। ডিমের এই প্রাকৃতিক হ্রাস অবশেষে ইস্ট্রোজেন উৎপাদনে পরিণত হয়, যার ফলে মাসিক চক্র বন্ধ হয়ে যায় এবং অবশেষে মেনোপজের আবির্ভাব ঘটে। এটি স্বাভাবিক বার্ধক্য।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেনোপজ: উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ, যাকে দ্বিপাক্ষিক বলা হয় oophorectomy, যা প্রায়শই ঘটে যখন hysterectomyজরায়ু অপসারণের ফলে তাৎক্ষণিক মেনোপজ শুরু হবে কারণ ডিম্বাশয় মানবদেহে ইস্ট্রোজেনের সবচেয়ে বড় উৎস।
• অকাল ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা (প্রাথমিক মেনোপজ): কিছু ব্যক্তি আছেন যাদের কিছু জিনগত প্রবণতা এবং অবস্থার কারণে 40 বছরের আগে মেনোপজ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে; শর্তগুলি হল:
• অটোইম্মিউন রোগ: উদাহরণস্বরূপ, লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, ফলে অনিচ্ছাকৃতভাবে ডিম্বাশয় আক্রমণ করে, যার ফলে অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা দেখা দেয়।
• কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ: এই চিকিৎসাগুলি প্রায়শই ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং ডিম্বাশয়ের উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতি করতে পারে এবং এর ফলে তাদের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে, যার ফলে অকাল মেনোপজ হতে পারে।
• পেলভিক সার্জারি: পেলভিস সম্পর্কিত কিছু অস্ত্রোপচার, যেমন এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য অস্ত্রোপচার বা ডিম্বাশয়ের সিস্ট, ডিম্বাশয়ের টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে এবং এর ফলে অকাল ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে।
• ধূমপান: প্রাথমিক মেনোপজের সাথে ধূমপানের ইতিবাচক সম্পর্ক পাওয়া গেছে, কারণ ধূমপান ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস করতে পারে।

মেনোপজের জটিলতা

কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসাগত অবস্থা এবং নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সমস্যার কারণে মেনোপজের সময় বা পরে কিছু জটিলতা তৈরির সম্ভাবনা থাকতে পারে। মেনোপজের কিছু সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• অস্টিওপোরোসিস: হাড়ের স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন হরমোন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মেনোপজের পরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে ব্যক্তির হাড় দুর্বলকারী এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ: এস্ট্রোজেন হৃদপিণ্ডের জন্যও উপকারী, যার অর্থ মেনোপজের পরে, মহিলাদের হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• প্রস্রাবে অসংযম: ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার (অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বের হয়ে যাওয়ার) ফলে পেলভিক ফ্লোরের পেশী দুর্বল হয়ে পড়লে এটি বেশি দেখা যায়।
• অ্যাট্রোফিক যোনি: ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে যোনির দেয়াল শুষ্ক ও পাতলা হয়ে যায় এবং সহবাসের সময় অস্বস্তি ও রক্তপাতের পাশাপাশি আরও সমস্যা দেখা দেয়।
• জ্ঞানীয় পরিবর্তন: কিছু মহিলা জ্ঞানীয় পরিবর্তন অনুভব করেন, যেমন ভুলে যাওয়া বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা।

মেনোপজ রোগ নির্ণয়

ডাক্তার বা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা গত বছরের মাসিক চক্র এবং লক্ষণগুলি নিয়ে আলোচনা করে মেনোপজ নির্ণয় করেন। এই মেনোপজ অবস্থাটি অনন্য এবং এটি হওয়ার পরে নির্ণয় করা হয়। যদি কোনও ব্যক্তির এক বছর ধরে মাসিক না হয়, তবে তাকে পোস্টমেনোপজাল হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এ ছাড়া, মেনোপজ নির্ণয়ের জন্য বা হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য খুব কম হরমোন-সম্পর্কিত পরীক্ষা রয়েছে, যেমন:

• ফলিকল-উত্তেজক হরমোন (FSH) এবং ইস্ট্রোজেন (estradiol): মেনোপজের সময় FSH বৃদ্ধি পায় এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায়। পেরিমেনোপজের সময় এই হরমোনগুলি ওঠানামা করে; এই পরীক্ষাগুলি থেকে কেবল মেনোপজ হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে।
• থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH): থাইরয়েড গ্রন্থির অতিরিক্ত কার্যকারিতা, যা হাইপারথাইরয়েডিজম নামে পরিচিত, মেনোপজের মতো লক্ষণগুলির কারণও হয়।

মেনোপজ চিকিত্সা

মেনোপজ মহিলাদের জীবনে একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া এবং এর কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, চিকিৎসার লক্ষ্য হল লক্ষণগুলি উপশম করা এবং প্রাথমিক মেনোপজ বা বার্ধক্যের সাথে সম্পর্কিত চলমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা পরিচালনা করা। মেনোপজের গরম ঝলকানি, জ্ঞানীয় পরিবর্তন এবং যোনি শুষ্কতার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে হরমোন থেরাপি, যোনি ইস্ট্রোজেন, ইস্ট্রোজেন সহ প্রোজেস্টিন, কম ডোজ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ওরাল ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর। হরমোন থেরাপি তরুণ ব্যক্তিদের জন্য এবং মেনোপজ শুরু হওয়ার 10 বছরের মধ্যে যারা তাদের জন্য সবচেয়ে ভালো। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ঝুঁকি থাকতে পারে, তবে মেনোপজের সময় হরমোন থেরাপি দিয়ে শুরু করা সুবিধা প্রদান করতে পারে।

কখন অ্যাপয়েন্টমেন্ট চাইবেন?

যদিও মেনোপজ একটি প্রাকৃতিক জৈবিক প্রক্রিয়া, তবুও সত্য যে প্রত্যেকেই এটি ভিন্নভাবে অনুভব করে। আপনার ডাক্তার বা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন যদি:

• লক্ষণগুলি তীব্র বা হস্তক্ষেপকারী: যদি গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম, মেজাজের পরিবর্তন, বা অন্যান্য উপসর্গগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবন, কাজ বা সম্পর্কের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে।
• মেনোপজের লক্ষণগুলির প্রাথমিক সূত্রপাত: যদি আপনার ৪০ বছর বয়সের আগে মেনোপজের লক্ষণ দেখা দেয়।
• মেনোপজের পরে যোনিপথে রক্তপাত: ১২ মাস ধরে মাসিক বন্ধ থাকার পর যেকোনো যোনিপথে রক্তপাত হলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।
• দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য নিয়ে উদ্বেগ: মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ঝুঁকি, যেমন অস্টিওপোরোসিস এবং হৃদরোগ পরিচালনা করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কৌশলগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।

উপসংহার

মেনোপজ যেকোনো মহিলার জীবনের একটি খুবই স্বাভাবিক অংশ, যদিও এটি শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তনের একটি ধারাবাহিকতা তৈরি করে। এই পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে নিজেকে শিক্ষিত করা এবং উপযুক্ত যত্ন নেওয়া জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, অনেক মহিলার উল্লেখযোগ্য জটিলতা ছাড়াই মেনোপজ হয়; তবুও, সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য উদ্বেগ - যেমন অস্টিওপোরোসিস বা হৃদরোগ - সম্পর্কে সচেতনতা প্রতিরোধ এবং কার্যকর ব্যবস্থাপনায় সহায়তা করতে পারে।
যশোদা হাসপাতাল মেনোপজের সম্মুখীন মহিলাদের জন্য বিশেষজ্ঞ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত যত্ন সহ ব্যাপক মহিলাদের স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা প্রদান করে। আমাদের অভিজ্ঞ দল স্ত্রীরোগ বিভিন্ন মাসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং মহিলাদের স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অস্বাভাবিকতার জন্য চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করে। যশোদা হাসপাতাল মহিলাদের মেনোপজের সমস্যাটি আরও ভালভাবে মোকাবেলা করার জন্য আত্মবিশ্বাস অর্জনে এবং জীবনের এই গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে সর্বোত্তম স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা অর্জনে সহায়তা করে।
আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে কোন প্রশ্ন বা উদ্বেগ আছে? আমরা সাহায্য করতে এখানে আছি! আমাদের কল করুন  +918929967127 বিশেষজ্ঞ পরামর্শ এবং সমর্থনের জন্য।

তথ্যসূত্র

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507826/
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause