ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেন্ডিক্স রিমুভাল সার্জারি

পরিশিষ্ট কী?

অ্যাপেন্ডিক্স হল একটি ভেস্টিজিয়াল অঙ্গ যা বৃহৎ অন্ত্র বা কোলন খোলার সাথে সংযুক্ত। এটি একটি পাতলা এবং দীর্ঘায়িত অঙ্গ এবং কয়েক সেন্টিমিটার লম্বা। এটি পেটের ডান দিকে নাভির নীচে (পেটের বোতাম) অবস্থিত। অ্যাপেন্ডিক্সে প্রদাহ হতে পারে যার ফলে পেটে ব্যথা এবং জ্বর হতে পারে।

অ্যাপেনডিসাইটিস কী?

অ্যাপেনডিসাইটিস হল সেই অবস্থা যেখানে অ্যাপেন্ডিক্স সংক্রমিত হয় এবং ফুলে যায়। একবার প্রদাহ হলে, এটি ফুলে যায় এবং এমনকি ফেটে যেতে পারে, যার ফলে পেটে সাধারণ সংক্রমণ হয়। যদি অবস্থাটি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি গুরুতর অসুস্থতা বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। উপসর্গের প্রথম 24 ঘন্টা পরে অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। যদি অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যায়, তাহলে চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার আরও জটিল হতে পারে।

অ্যাপেনডেক্টমি কী?

এই অস্ত্রোপচারে, অ্যাপেন্ডিসাইটিসের চিকিত্সার জন্য অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করা হয়। অ্যাপেনডেক্টমি একটি সাধারণ অস্ত্রোপচার এবং বেশিরভাগ লোকের অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করা হয়। অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণের একটি উপায় হল নাম্বিলিকাসের (পেটের বোতাম) নীচে এবং ডানদিকে একটি বড় কাটা বা ছেদ করা। এটি একটি ওপেন অ্যাপেনডেক্টমি নামে পরিচিত। ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেন্ডেক্টমি হল একটি পদ্ধতি যেখানে ছোট ছেদ দিয়ে অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করা হয়।

কিভাবে একটি ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমি সঞ্চালিত হয়?

• ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমির সময় একটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয় (এর মানে আপনি ঘুমিয়ে আছেন এবং অস্ত্রোপচারের সময় কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না)। 
• আম্বিলিকাসের কাছে একটি ছেদ বা কাটা তৈরি করা হয় এবং পোর্ট নামে একটি ছোট যন্ত্র ঢোকানো হয়। বন্দরটি একটি খোলার জায়গা তৈরি করে যা পেটকে গ্যাস দিয়ে পূর্ণ করে যা অস্ত্রোপচারের জন্য স্থান তৈরি করে। 
• একটি ক্যামেরা সহ একটি দীর্ঘ ডিভাইস (যাকে ল্যাপারোস্কোপও বলা হয়) পোর্টে ঢোকানো হয়। 
• একবার আমরা পরিষ্কারভাবে দেখতে পারি, দীর্ঘ এবং সংকীর্ণ যন্ত্রগুলির জন্য আরও পোর্ট ঢোকানো হয়।
• পরিশিষ্ট আলতোভাবে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং একটি incisions মাধ্যমে সরানো হয়. 
• যদি অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যায় বা প্রচুর পুঁজ বা রক্তপাত হয়, তাহলে "ড্রেন" নামে একটি ছোট প্লাস্টিকের টিউব ব্যবহার করা যেতে পারে যা অস্ত্রোপচারের জায়গা থেকে তরল নিষ্কাশন করতে দেয়।
• রোগীর অগ্রগতির উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের পরে 3 দিন থেকে 1 সপ্তাহের মধ্যে ড্রেন অপসারণ করা যেতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমির সুবিধা

সার্জারির ধরন এবং ব্যক্তির সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ফলাফলগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সবচেয়ে সাধারণ সুবিধা হল:

• অস্ত্রোপচারের পরে কম ব্যথা 
• একটি ছোট দাগ
• দ্রুত স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসা 
• হাসপাতালে একটি সংক্ষিপ্ত থাকার 
• তাড়াতাড়ি স্বাভাবিক মলত্যাগ করা

একজন রোগী যদি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করতে না পারেন তাহলে কী হবে?

কিছু ব্যক্তির জন্য ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণের সুপারিশ করা যেতে পারে। কিছু শর্তের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পরিবর্তে ব্যক্তিকে একটি ওপেন সার্জারি করতে হবে যেমন; 

• পূর্বে অস্ত্রোপচারের কারণে পেটে একটি দাগের টিস্যু 
• অঙ্গগুলির দৃশ্যমানতায় অসুবিধা 
• অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের সমস্যা

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমির জটিলতাগুলি প্রায়শই ঘটে না। তবুও হতে পারে: 

• সার্জারি এলাকায় রক্তপাত বা সংক্রমণ
• হার্নিয়াস
• রক্ত জমাট
• হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা

অস্ত্রোপচারের সময় যদি অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ গুরুতর হয়, তবে অস্ত্রোপচারের স্থানে ফোড়ার (পুস/ব্যাকটেরিয়া সংগ্রহ) একটি ছোট ঝুঁকি থাকতে পারে যার জন্য আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। 

উপরে উল্লিখিত কোনো জটিলতা থাকলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

অ্যাপেনডেক্টমির পরে রোগীর কী আশা করা উচিত?

রোগীর অস্ত্রোপচারের দিন বাড়িতে যেতে পারে (ডে কেয়ার সার্জারি), অথবা সারারাত হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। যদি অ্যাপেন্ডিক্স ইতিমধ্যেই ছিদ্র (বিস্ফোরিত) হয়ে থাকে, তবে এটিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতি নিরীক্ষণ করবেন এবং যথাযথভাবে স্রাবের পরামর্শ দেবেন।

এখন জিজ্ঞাসা করুন

অস্ত্রোপচারের পরে কোন ব্যথা হবে?

চিরার জায়গায় এবং পেটে ব্যথা সাধারণ কিন্তু অস্ত্রোপচারের পরে ন্যূনতম। প্রক্রিয়া চলাকালীন পেটে কার্বন ডাই অক্সাইড যুক্ত হওয়ার কারণে একজন ব্যক্তি কাঁধে ব্যথা অনুভব করতে পারে। রোগী সাধারণত 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে কাঁধের ব্যথা থেকে উপশম পেতে পারেন। 

দ্বারা ব্যথা উপশম করা যেতে পারে;

• ব্যথানাশক ব্যবহার করা 
• চিরা উপর বরফ ব্যবহার 

ক্রিয়াকলাপ

• ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর শরীর যতটা অনুমতি দেয় ততটা সক্রিয় হওয়া উচিত। আপনার অস্ত্রোপচারের দিনে রোগী সিঁড়ি বেয়ে উপরে ও নিচে যেতে পারে। 
• ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমি করার পর প্রায় এক সপ্তাহ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে রোগী স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন। 
• অস্ত্রোপচারের পর কমপক্ষে 10 সপ্তাহের জন্য ভারী উত্তোলন (4 কেজির বেশি) বা ভারী কাজ এড়ানো উচিত। 

যে রোগীর ওপেন সার্জারি হয়েছে তার অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের জন্য আরও বেশি সময় লাগতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমির পরে কখন ডাক্তারকে কল করবেন?

অস্ত্রোপচারের 2 সপ্তাহ পরে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দিলে অবিলম্বে একজন চিকিত্সককে কল করা প্রয়োজন:

• উচ্চ জ্বর (101 ডিগ্রি ফারেনহাইট বা 38.5 সে.) 
• পেটে প্রচণ্ড ব্যথা বা ফোলাভাব 
• ক্রমশ দুর্বলতা
• ক্রমাগত বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
• অস্ত্রোপচারের স্থানে রক্ত, পুঁজ বা লালভাব 
• ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও অস্ত্রোপচারের জায়গায় ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট বা ক্রমাগত কাশি

তথ্যসূত্র:

• অ্যাপেনডেক্টমি কি?, হেলথলাইন, https://www.healthline.com/health/appendectomy. 15ই জানুয়ারী 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমি, মেডস্কেপ, https://emedicine.medscape.com/article/1582228-overview. 15ই জানুয়ারী 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• অ্যাপেনডেক্টমি, জনস হপকিন্স মেডিসিন, https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/appendectomy. 16ই জানুয়ারী 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টমি, স্প্রিংগার লিঙ্ক, https://link.springer.com/chapter/10.1007/3-540-27020-5_7. 16ই জানুয়ারী 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে